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心肺復蘇術

在心肺復蘇中，我們稱小于1歲者為嬰兒，1-8歲者為兒童，對這些患者須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復蘇法。

操作要領

1.兒童心肺復蘇法開始同成人一樣先判定意識是否消失，然后判定呼吸是否停止，搶救者看不見患孩胸腹抬起，感覺不到或聽不到呼氣時的氣流聲，應立即打開氣道，馬上進行呼吸急救。搶救者的嘴必須將嬰兒的口及鼻一起蓋嚴；如病人為兒童就像對成人一樣，捏住鼻子，套住嘴進行人工呼吸。吹氣時先迅速連續地呼兩口氣，以便打開阻塞的氣道和小的肺泡，避免肺臟回縮。吹氣的力量以胸部上升為度，人工呼吸的頻率，嬰兒為每分鐘20次；兒童為每分鐘15次。

2.一旦打開了氣道和進行了兩次吹氣后，就必須檢查脈搏。對嬰兒，一般檢查肱動脈，它位于上臂內側、肘與肩的中點。嬰兒胸外按摩的部位在胸骨中部，兩乳頭之間的連線上，兒童的按摩部位較嬰兒為低，成人則更低。

3.嬰兒用中、食兩個指頭進行按摩，胸骨下陷深度為1.5-2.5厘米；每分鐘100次。對兒童用一只手掌根，下陷深度為2.5-4.0厘米；每分鐘80次。

注意事項

1.不管嬰兒或兒童，心臟按摩與人工呼吸的經率均為5:1。

2.經搶救后呼吸恢復，立即去醫院繼續診治。

心肌炎

小兒心肌炎常由病毒引發，多見于 1-4 周大的嬰兒，例如柯薩奇病毒、埃可病毒等，另外細菌的感染也會引起心肌炎，如麻疹、小兒麻痹、腮腺炎、水痘、白喉。病變后的心肌呈現纖維變化、慢性發炎狀態。

臨床癥狀

主要根據年齡、病程而不同。可出現發燒、呼吸窘迫、發紺、心動過速、心音微弱、心臟擴大、肺水腫，心電圖顯示低電位、傳導阻滯和ST間隔和 T 波變化。若最先癥狀是心律不齊，大部分的病孩很快就呈現心力衰竭的癥狀，沒有特殊療法，重者可突然死亡。死亡的病例一般在發病一周內。

治療

矯正心臟衰竭及心率不齊。若心輸出量太低可使用強心劑。這類病人可考慮做心臟移植手術。

預后

一般而言，預后不佳，死亡率大約在 50-70%。