從柯受良之死談醉酒的危害

曾經成功飛躍長城、黃河、布達拉宮的飛車特技演員柯受良，于2003年12月9日在上海猝逝。警方初步斷定死因是飲酒過量引發哮喘所致。一般認為酗酒對人體有害，而飲少量低度酒對身體可能有些好處。但對哮喘患者來說，不論飲酒的量多少以及酒的度數高低，都是有害無益的。這是因為酒除了可引起過敏性疾病外，還可誘發哮喘發作。其實，醉酒的危害不僅僅針對哮喘病患者。

自古以來，人們往往喜歡以酒為伴。無論是朋友聚會，還是親戚往來，總會以酒助興表示友好和親熱，特別是春節期間。然而生活中不止一次的事實告訴我們，因過量飲酒而導致的意外事故層出不窮，每年有許多酒后駕車的朋友慘死于交通事故之中已不足為奇，而其他各種因過度飲酒而引發的意外死亡更應引起人們的深思。曾經成功飛躍長城、黃河、布達拉宮的飛車特技演員柯受良，于2003年12月9日在上海猝逝。警方初步斷定死因是飲酒過量引發哮喘所致。

醉酒：實質上是急性酒精中毒，酒精對人的中樞神經系統有抑制作用。醉酒的表現因人而異，一般與飲下的酒精量有關。通常，當進入體內的酒精達20～50毫升時，往往就會使人言語增多，感覺輕松愉快，易感情用事，時喜時悲。不過，有的人說話滔滔不絕或粗暴無理，有的人則寂然入睡，此為輕度醉酒；當飲入酒精量達50～200毫升時，就會出現動作笨拙，步態蹣跚，走路不穩，說話語無倫次、含糊不清，此為中度醉酒；當飲入酒精量達200毫升以上時，常會使人進入昏睡狀態，此時表現為臉色蒼白或潮紅，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加快，呈休克狀態，此為重度醉酒。更有甚者，瞳孔散大，呼吸變慢且帶有鼾音、嘔吐，甚至大小便失禁、抽搐、昏迷，以至呼吸衰竭而死亡。

飲酒與生殖系統

長期過量飲酒和酗酒對人的損害是很大的，尤其是對人的生殖系統的損害。它主要有以下幾個方面：長期飲酒會造成男性性特征成熟延遲，生育力低下；過度飲酒會誘發前列腺炎，甚至繼發性功能障礙，并可造成不育；酗酒更損害生殖內分泌功能，加快睪酮代謝，造成雌激素相對增多，有活性的雄激素減少，睪丸萎縮，出現陽萎。另外，男性慢性酒精中毒患者，即使排除年齡差別的影響，也明顯地表現出性欲比以前減退。酒精中毒的男性中大約40％有陽萎；約5％到10％有射精障礙。在戒酒數月或數年內，性功能恢復至正常者僅占這些病例的半數。

飲酒還會危害后代。酒精能損害精子，受到損傷的精子如果受精，則常會影響胎兒在子宮內的發育，引起流產，或導致畸形、低能兒，甚至誘發白血病。孕婦飲酒對胎兒的影響更直接。因為胎兒不具備獨立的血液循環系統，所需的營養物要從母親的血液中不斷供給，如果母親飲酒，母親和胎兒的血液中的酒精濃度是一致的，可能會導致胎兒出現酒精綜合癥，表現為三大特點：發育遲緩、中樞神經系統機能障礙，發育缺陷。另外母親飲酒，酒精可以通過乳汁排泄對哺兒造成不良影響。

飲酒與心血管疾病

對患有心血管疾病的人來說，禁酒是十分必要的。心血管疾病在世界范圍內發病率較高，醫生不僅一次告誡患者除按時服藥控制癥狀外，還要潔身自好，改掉不良生活習慣。飲酒就是其中之一。因為飲酒后會使人的血液循環加快，血管擴張，高血壓病人往往會出現腦出血和腦卒中，其結果是意識喪失，精神錯亂。而對冠心病患者而言，不適當的飲酒也可導致心絞痛和心肌梗塞的發作，如處理不及時，可使病人喪失生命。

飲酒與哮喘

柯受良的死就是由于飲酒過量導致哮喘發作。醫學專家指出：一般認為酗酒對人體有害，而飲少量低度酒對身體可能有些好處。但對哮喘患者來說，不論飲酒的量多少以及酒的度數高低，都是有害無益的。這是因為酒除了可引起過敏性疾病外，還可誘發哮喘發作。通常在飲酒后約30分鐘出現酒精過敏癥狀，如面、頸部皮膚潮紅、眼角膜充血、心率加快，有時出現皮疹，并導致急性呼吸道癥狀，如胸悶、喘息發作或嚴重哮喘發作。曾調查的53名支氣管哮喘患者中，有30人反映在飲酒后哮喘發作，這個比例是相當高的。同時發現給哮喘患者飲烈性酒時，可引起患者立即發??；在飲低度酒時，哮喘患者也出現明顯的呼吸阻力增加，這是由于酒的蒸氣刺激氣管或支氣管表面的接受刺激感受器，通過迷失神經反射，使支氣管平滑肌收縮而造成的。

對于哮喘病人來說大量飲酒后除引起抗體過敏反應外，還可抑制中樞神經系統，并促使機體釋放出一種內源性物質從而引起嚴重的支氣管痙攣，呼吸變淺變緩，甚至死亡。酗酒后嘔吐，由于胃內強酸性物質吸入氣管，也可出現致死性哮喘發作。

飲酒與肝臟

酗酒能毒害肝臟，損害肝功能。過量飲酒可加重肝臟負擔（攝入的酒精主要依賴肝臟進行氧化分解），使肝細胞受損變性，最終導致肝硬變，醫學上稱之為“酒精肝”。在歐美國家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50～90％。長期酗酒者還影響脂肪代謝，可引起脂肪肝。酒精可使肝細胞變性、壞死、纖維組織增生而致肝硬化?，F在，肝硬化已成為26～64歲男子死亡的五大原因之一，而這主要是由于人們大量飲入酒精所造成的。對于嗜酒如命的人，到了老年會造成肝功能衰退或肝臟萎縮。

飲酒與腎臟

過量飲酒也會傷腎。飲入的酒精大部分通過十二指腸和空腸在30分鐘至3小時吸收入血液，被吸收入血液的酒精分布于所有含水的組織和體液中。吸收后的酒精90％在肝臟代謝、分解，10%由腎臟和肺排除。酒精對腎臟的損害雖不如其對肝、胰腺、心臟、神經肌肉等臟器的損害突出，但可通過上述各器官的損害而導致腎臟的酒精分布于所有含水的組織和體液中。吸收后的酒精90％在肝臟代謝、分解，10%由腎臟和肺排除。

飲酒與心理

根據飲酒的性質和程度不同，把飲酒者分為正常飲酒者、問題飲酒者和嚴重問題飲酒者。正常飲酒者的飲酒行為是生活愛好或禮節性的行動，是神經系統條件性反射的有節制的適應表現，是心理狀態的合理流露。而問題嚴重的飲酒者的飲酒行為是對自己或家庭不負責的失控行為，不但影響自己的身心健康，也嚴重影響工作和社交能力。問題飲酒者不但生理上，也在心理上對酒精產生依賴（慢性酒精中毒），醫學上把這類人群稱之為“酒癮”或“酒癖”。在心理醫學領域，許多有嚴重情緒障礙的人，如抑郁癥和焦慮癥患者都有酒濫用傾向。他們的飲酒目的或是為增強自信，或是為消除恐懼，或是為回避不安，以酒代藥，只能使情緒障礙更加嚴重，陷入危機。

醫學研究結果表明，慢性酒精中毒對神經精神系統損傷比肝臟嚴重，特別是大腦新皮層的高級功能的理智適應行為活動最先受損，其次是腦干、邊緣系統和脊髓神經，臨床表現為適應環境能力差，情緒惡劣，行為沖動或逃避，生理功能（睡眠、食欲和性欲）障礙，記憶減退或性格改變等。一般地說，每日每公斤體重0.5～1.0克酒精為正常飲酒量，等于或大于1.5～2.0克為問題性飲酒，問題性飲酒或酒依賴性飲酒行為均與心理異常尤其是情緒和個性障礙有關，建議此類人群到專業機構接受心理檢查和治療。

飲酒與大腦

最近，美國和德國的科學家都研究發現，即使適量飲酒也會對大腦產生不利影響。埃朗根心理病學與心理治療醫院的科學家研究發現，人飲酒時體內甲硫胺酸的分解過程會受到干擾，導致分解過程中間產物同型半胱氨酸在人體內含量升高，而這一物質能損傷大腦細胞。研究人員說：這一傷害機理與人們所飲用的酒精飲品的種類無關，也就是說，即使每天就喝一小杯紅酒或啤酒，對人的記憶力及大腦思維能力也有傷害。而美國科學家則對1900名年齡介于55歲與64歲之間的老年人研究發現，對于年齡介于50至60歲之間的人來說，飲酒，哪怕飲用量為輕度或中度，都能引起大腦的萎縮。這種情況不分男女，也不分種族。

酗酒的人會影響下一代的大腦，美國匹茲堡大學醫學院的一個研究小組對34名有酗酒家史背景的少年進行了大腦磁共振成像檢查，發現他們大腦內的扁桃核體積比無酗酒家族史者要小，右腦扁桃核小更加明顯。扁桃核是大腦控制情緒的中心。研究報告說，扁桃核是大腦內獎賞系統（產生欣快感）的組織部分，其構造的變化可強化嗜毒、賭博、酗酒等行為。有酗酒家族史背景的少年的扁桃核變異顯然是基因所致。

飲酒與癌癥

過量飲酒與一些癌癥的發生有密切關系。現代醫學研究表明，過量飲酒比非過量飲酒者口腔、咽喉部腫瘤的發生率高出兩倍以上，甲狀腺癌發生率增加30％～150%，皮膚癌發生率增加20％～60%。在食管癌患者中，過量飲酒者占60％，而不飲酒者占2％。乙型肝炎患者本來發生肝癌的危險性就較大，如果飲酒或過量飲酒，則肝癌發生率大大增加。

飲酒與骨質疏松癥

長期過量的飲用啤酒和白酒，是導致骨質疏松癥原因之一。但葡萄酒對骨質疏松癥的發生作用不明顯。各種酒含有的酒精濃度不同，而酒精的化學成分是乙醇，乙醇進入人體后，可以和其他無機物或某些有機物發生化學反應，產生一些新的物質。這些新物質會導致骨質疏松癥的發生。其發生機制是乙醇具體抑制成骨細胞功能的不良作用，抑制骨生長因子。長期過量飲酒，會使人體血液中保持一定濃度的乙醇，從而對骨骼的生長、發育產生影響，加快骨量的丟失。所以長期過量飲酒不僅是骨質疏松癥發生的誘因，對骨質疏松癥病人而言又是病情加重的因素，因而不提倡過量飲酒。

飲酒與眼睛

美國威斯康辛州麥迪遜分校的Ronald Klein教授和他的同事，評估了3600位介于43歲至86歲時煙酒使用者，得出結果：吸煙者和經常酗酒的人，容易罹患和年齡有關的眼部黃斑病變（ARM），因而導致眼盲。煙和酒都會造成視網膜上氧化性的傷害。發表在2003年10月份美國傳染病學期刊（American Journal of epidemiology）的研究結果顯示，只要吸煙，或是每天喝超過4杯的酒量，那么在未來的10年之內，會比不吸煙喝酒的人高出6倍罹患ARM的機會。

飲酒與骨骼肌肉

許多人知道，喝酒過量可以引起一些臟器的損傷，而長期過量飲酒可引起急性和慢性的骨骼肌病，恐怕知道的人并不多。根據英國的一項研究發現，酒精中毒性肌肉病的發病率達2％，1/3～2/3的長期飲酒者出現以肌纖維萎縮為特點的肌肉病，我國這方面的病人可能在1500萬～2000萬。急性酒精中毒引起骨骼肌溶解，而慢性期病人出現四肢近端無力和萎縮，但病人對此可能并沒有引起注意，因此專家建議不要過量飲酒。

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據新華社報道：2003年12月19日在天津市第二中心醫院，昏迷了十多個小時的女高中生終于緩緩睜開了眼睛。蘇醒過來的李某臉色顯得很蒼白，她不時說頭很痛。和這名女生一起被送來的還有3名學生，他們是紅橋區某高中的學生。前一天晚上，他們11名同學聚會時，都喝了不少白酒、啤酒和紅酒。被送到醫院時李某完全昏厥，出現了休克，還伴有口吐白沫等癥狀。用手電測試眼睛發現，患者的目光呆滯，屬于重度酒精中毒，有雙目失明的可能。醫護人員立即采取了洗胃、注射解酒藥物、吸氧等緊急救護措施，經過10多個小時的緊張搶救，李某終于蘇醒過來。