扭傷后為什么不能立即熱敷？等

我走路時(shí)不小心將腳扭了，到醫(yī)院檢查沒有骨折，是踝關(guān)節(jié)周圍軟組織扭傷，醫(yī)生給我開了點(diǎn)藥，并叫我回家休息。回家后我立即使用熱水袋對(duì)扭傷處進(jìn)行熱敷，結(jié)果越敷越腫，且疼痛加劇，請(qǐng)問這是什么原因?

陜西項(xiàng)志士頃志士讀者：

踝關(guān)節(jié)是下肢脛腓兩長骨的下端與腳上的距骨連接而成，站立時(shí)可以承受體重的壓力。其關(guān)節(jié)囊前壁較薄而松弛，內(nèi)外側(cè)有韌帶固定，內(nèi)側(cè)韌帶堅(jiān)韌，外側(cè)韌帶薄弱，走路或勞動(dòng)時(shí)，當(dāng)腳落地位置不當(dāng)或地面不平時(shí)，有時(shí)就可發(fā)生韌帶損傷。

踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷時(shí)，如果立即采取熱敷治療，就可導(dǎo)致軟組織內(nèi)血管擴(kuò)張，從而增加組織液滲出，加重局部組織腫脹，壓迫神經(jīng)引起疼痛，所以，有的人在軟組織扭傷后熱敷或到浴室用蒸汽蒸足或使用溫水燙足，這都是錯(cuò)誤的。為了咸輕局部軟組織的腫脹與疼痛，正確的處置方法是，開始時(shí)用冰塊或冷毛巾冷敷，從而使扭傷部位血管收縮，減少滲出液。同時(shí)要注意休息，將扭傷均部位抬高20^。30^。以增加血液與淋巴液的回流，從而減輕局部腫脹。扭傷超過72-96小時(shí)后，如腫脹仍無好轉(zhuǎn)，此時(shí)可用溫?zé)岱螅源龠M(jìn)局部血夜循環(huán)，或使用藥物貼敷、理療等治療措施，活血化瘀，加速滲液吸收，促使腫脹組織軟化，以后扭務(wù)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

姚廣宣

服維生素C時(shí)為何忌吃豬肝?

我長期服維生素C，同時(shí)又喜歡吃豬肝，我妻子聽人說，服維生素C期間不能吃動(dòng)物肝臟，至于十么道理她也不清楚。請(qǐng)問服用維生素C為何要忌吃動(dòng)物肝臟呢?

湖北俞文俞文讀者：

維生素C能防治壞血病，又稱“抗壞血酸”。多年來經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn)，它可以降低血膽固醇含量，增強(qiáng)免疫力，增加毛細(xì)血管彈性，促進(jìn)創(chuàng)口和手術(shù)切口愈合，防治感冒．促進(jìn)生長發(fā)育，防治慢性汞、鉛等金屬性中毒，防止衰老，預(yù)防腫瘤等等。所以，目前有意識(shí)的服用維生素C的人較多，特別是一些中老年人喜歡經(jīng)常或長期服用。

但是，維生素C極易氧化，遇到銅離子，其氧化速度可比平時(shí)增加1000倍，而動(dòng)物肝內(nèi)含有豐富的銅元素，如兩者同時(shí)服用，維生素C與銅元素迅速氧化，失去正常功效，甚至?xí)l(fā)生不良反應(yīng)。另外，維生素C還是酸性藥物，如與堿性藥物同服，也會(huì)發(fā)生酸堿中和而失效。因此，你愛妻說的話，是有科學(xué)道理的，你應(yīng)該按她的意見辦，在服維生素C時(shí)不吃動(dòng)物肝。另一方面，在此我也提醒你，維生素C畢竟屬于藥物，身體無異常情況時(shí)，長期的大量服用維生素C，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腹痛和腹瀉等副作用。所以，維生素C雖然是維持人體代謝所必需的物質(zhì)，對(duì)防治多種疾病有很重要的臨床價(jià)值，但是過量攝人，對(duì)人體無益。

姚廣宣

心肌梗死后怎樣鍛煉?

我爺爺平時(shí)喜歡鍛煉身體，可是前不久得了急性心肌梗死，經(jīng)及時(shí)搶救和治療后，現(xiàn)在的病情比較穩(wěn)定。他很想?yún)⒓芋w育鍛煉。請(qǐng)問，心肌梗死后還能進(jìn)行體育鍛煉嗎?鍛煉時(shí)應(yīng)注意些什么?

河北曾穎曾穎讀者：

心肌梗死是由于心臟的冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持續(xù)性缺血而發(fā)生的局部壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、心電圖進(jìn)行性改變等。

體育鍛煉可以保持心情愉快，促進(jìn)新陳代謝，改善全身血液循環(huán)，增強(qiáng)心臟功能，使心臟逐步適立運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，從而減慢運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，降低心肌的耗氧量，避免心肌供氧不足，以減少誘發(fā)心絞痛的町能。另外，還可以促進(jìn)心臟冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)均形成，為心肌建立新的供血途徑。

心肌梗死病人參加體育鍛煉時(shí)必須小心，尤其是開始時(shí)，務(wù)必在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行，活動(dòng)量要遵循由小到大、循序漸進(jìn)的原則，注意避免過度勞累與精神緊張。發(fā)病初期躺在床上，可請(qǐng)人幫助做被動(dòng)練習(xí)；待病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下，在原地進(jìn)行當(dāng)活動(dòng)，并逐步過渡到早期活動(dòng)。一般發(fā)病3個(gè)月后可進(jìn)行康復(fù)性鍛煉，如散步、打太極拳等，條件許可的情況下可做活動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，確定運(yùn)動(dòng)量。

洪玉

舌痛為何久治不愈?

近一年來，我總覺舌右側(cè)邊緣至舌尖有一種灼痛的感覺，好像吃了辣椒。有時(shí)疼痛難忍，坐立不安，但不影響吃飯和睡眠。經(jīng)幾家醫(yī)院診治，擬珍葉狀乳頭炎，服藥及局部用藥均無效。現(xiàn)特來信請(qǐng)教，盼提供治療意見。

宜昌胡為超胡為超讀者：

你的舌頭右側(cè)灼痛，醫(yī)院擬診為葉狀乳頭炎，且久治不愈。這是多數(shù)舌痛病人的經(jīng)歷，往往是越治越不容易好。

舌痛的起病不一定是葉狀乳頭炎或是輪廓乳頭、菌狀乳頭發(fā)炎所致，常常是吃東西時(shí)不慎交傷或牙齒的殘冠刺激舌部引起舌痛，也可能是聽說親友患舌癌而感到疑懼而引起舌根部不適，于是照鏡伸舌進(jìn)行自我檢查。不看不知道，一看下一跳，原本認(rèn)為自己的舌頭是光滑紅潤的，用力伸舌后，發(fā)現(xiàn)舌根部有許多較大的乳頭和麻麻點(diǎn)點(diǎn)的東西，誤以為出了問題，不但自己反復(fù)照鏡，還不時(shí)伸舌讓他人觀察。去醫(yī)院檢查后被告知這是正常的輪廓乳頭和淋巴濾泡后，仍不放心而用些藥外搽，勢(shì)必不斷用力伸舌，使灼痛和不置更加厲害。這就是舌痛久治不愈的主要原因。

遇到這種情況，可適當(dāng)服些維生素B：和維生素C，并立即停止伸舌檢查，停止在舌頭上涂藥，通常10天半月便可痊愈。如若不遵醫(yī)囑，則舌痛難肖，并可造成精神抑郁，這樣又會(huì)延長舌痛的時(shí)司。總之，治療舌痛最好的辦法就是讓舌頭休息。

王虎生

怎樣預(yù)防心梗猝死?

我父親今年58歲了，他患有冠心病。今年以來，我住的小區(qū)內(nèi)有兩位與我父親差不多年紀(jì)的冠心病患者發(fā)生了心梗猝死。我們很擔(dān)心父親，青問有什么好辦法可預(yù)防心梗猝死?

沈陽王選軍王選軍讀者：

心梗猝死也即急性心肌梗死發(fā)作。一般情況下，本病發(fā)生于睡眠中及清晨起床后。約有60％的病人于發(fā)病前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)“先兆”表現(xiàn)，這是最危險(xiǎn)的信號(hào)，也是最重要的治療機(jī)會(huì)。如果重視這一危險(xiǎn)信號(hào)，抓住這一最重要的治療機(jī)會(huì)，病人就能從死神手中解脫出來。心梗的先兆表現(xiàn)如下：

(1)首次突然出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，且一陣比一陣加重。

(2)原有心絞痛，近日發(fā)作頻繁，程度加重，疼痛時(shí)間延長或定時(shí)發(fā)作，硝酸甘油不能緩解。

(3)勞累時(shí)發(fā)作的心絞痛突然轉(zhuǎn)為睡眠或休息時(shí)發(fā)作，或并發(fā)自發(fā)性心絞痛。

(4)中、老年病人，原本體力正常，突然感覺極度乏力，力不從心，稍活動(dòng)就出現(xiàn)心悸、氣短、大汗等。

(5)到醫(yī)院檢查時(shí)，有心電圖改變。

那么，應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防心梗急性發(fā)作呢?凡患有糖尿病、高血壓、高血粘滯癥、高血脂癥及早期動(dòng)脈硬化者，均應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)注意休息，避免過勞。

(2)要保持一個(gè)好心情，遇事不急躁，不煩惱，有一個(gè)健康的心理環(huán)境。

(3)注意氣候的變化，高熱和寒冷都是發(fā)病的誘因。

(4)生活環(huán)境及睡眠環(huán)境要保持空氣清新、流通，不能讓病人缺氧。

(5)飲食要清淡，易消化，富含維生素，少食多餐，不宜過飽或進(jìn)食油膩食物。

(6)尤其是老年人要保持大便通暢。

一旦出現(xiàn)“急性心肌梗死”癥狀，要趕緊送醫(yī)院。這里要牢記一個(gè)常識(shí)：要置病人于一平板上或硬擔(dān)架上送往醫(yī)院。如能快打120請(qǐng)醫(yī)生急救最好。

楊元德