扭傷后為什么不能立即熱敷？等

我走路時不小心將腳扭了，到醫院檢查沒有骨折，是踝關節周圍軟組織扭傷，醫生給我開了點藥，并叫我回家休息。回家后我立即使用熱水袋對扭傷處進行熱敷，結果越敷越腫，且疼痛加劇，請問這是什么原因?

陜西項志士頃志士讀者：

踝關節是下肢脛腓兩長骨的下端與腳上的距骨連接而成，站立時可以承受體重的壓力。其關節囊前壁較薄而松弛，內外側有韌帶固定，內側韌帶堅韌，外側韌帶薄弱，走路或勞動時，當腳落地位置不當或地面不平時，有時就可發生韌帶損傷。

踝關節周圍軟組織損傷時，如果立即采取熱敷治療，就可導致軟組織內血管擴張，從而增加組織液滲出，加重局部組織腫脹，壓迫神經引起疼痛，所以，有的人在軟組織扭傷后熱敷或到浴室用蒸汽蒸足或使用溫水燙足，這都是錯誤的。為了咸輕局部軟組織的腫脹與疼痛，正確的處置方法是，開始時用冰塊或冷毛巾冷敷，從而使扭傷部位血管收縮，減少滲出液。同時要注意休息，將扭傷均部位抬高20^。30^。以增加血液與淋巴液的回流，從而減輕局部腫脹。扭傷超過72-96小時后，如腫脹仍無好轉，此時可用溫熱敷，以促進局部血夜循環，或使用藥物貼敷、理療等治療措施，活血化瘀，加速滲液吸收，促使腫脹組織軟化，以后扭務會逐漸好轉。

姚廣宣

服維生素C時為何忌吃豬肝?

我長期服維生素C，同時又喜歡吃豬肝，我妻子聽人說，服維生素C期間不能吃動物肝臟，至于十么道理她也不清楚。請問服用維生素C為何要忌吃動物肝臟呢?

湖北俞文俞文讀者：

維生素C能防治壞血病，又稱“抗壞血酸”。多年來經動物實驗和臨床研究發現，它可以降低血膽固醇含量，增強免疫力，增加毛細血管彈性，促進創口和手術切口愈合，防治感冒．促進生長發育，防治慢性汞、鉛等金屬性中毒，防止衰老，預防腫瘤等等。所以，目前有意識的服用維生素C的人較多，特別是一些中老年人喜歡經?；蜷L期服用。

但是，維生素C極易氧化，遇到銅離子，其氧化速度可比平時增加1000倍，而動物肝內含有豐富的銅元素，如兩者同時服用，維生素C與銅元素迅速氧化，失去正常功效，甚至會發生不良反應。另外，維生素C還是酸性藥物，如與堿性藥物同服，也會發生酸堿中和而失效。因此，你愛妻說的話，是有科學道理的，你應該按她的意見辦，在服維生素C時不吃動物肝。另一方面，在此我也提醒你，維生素C畢竟屬于藥物，身體無異常情況時，長期的大量服用維生素C，可能會出現血尿、腹痛和腹瀉等副作用。所以，維生素C雖然是維持人體代謝所必需的物質，對防治多種疾病有很重要的臨床價值，但是過量攝人，對人體無益。

姚廣宣

心肌梗死后怎樣鍛煉?

我爺爺平時喜歡鍛煉身體，可是前不久得了急性心肌梗死，經及時搶救和治療后，現在的病情比較穩定。他很想參加體育鍛煉。請問，心肌梗死后還能進行體育鍛煉嗎?鍛煉時應注意些什么?

河北曾穎曾穎讀者：

心肌梗死是由于心臟的冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持續性缺血而發生的局部壞死。臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、心電圖進行性改變等。

體育鍛煉可以保持心情愉快，促進新陳代謝，改善全身血液循環，增強心臟功能，使心臟逐步適立運動狀態，從而減慢運動時的心率，降低心肌的耗氧量，避免心肌供氧不足，以減少誘發心絞痛的町能。另外，還可以促進心臟冠狀動脈側支循環均形成，為心肌建立新的供血途徑。

心肌梗死病人參加體育鍛煉時必須小心，尤其是開始時，務必在醫務人員的監督和指導下進行，活動量要遵循由小到大、循序漸進的原則，注意避免過度勞累與精神緊張。發病初期躺在床上，可請人幫助做被動練習；待病情進一步好轉，可在醫務人員的監護下，在原地進行當活動，并逐步過渡到早期活動。一般發病3個月后可進行康復性鍛煉，如散步、打太極拳等，條件許可的情況下可做活動平板實驗，確定運動量。

洪玉

舌痛為何久治不愈?

近一年來，我總覺舌右側邊緣至舌尖有一種灼痛的感覺，好像吃了辣椒。有時疼痛難忍，坐立不安，但不影響吃飯和睡眠。經幾家醫院診治，擬珍葉狀乳頭炎，服藥及局部用藥均無效。現特來信請教，盼提供治療意見。

宜昌胡為超胡為超讀者：

你的舌頭右側灼痛，醫院擬診為葉狀乳頭炎，且久治不愈。這是多數舌痛病人的經歷，往往是越治越不容易好。

舌痛的起病不一定是葉狀乳頭炎或是輪廓乳頭、菌狀乳頭發炎所致，常常是吃東西時不慎交傷或牙齒的殘冠刺激舌部引起舌痛，也可能是聽說親友患舌癌而感到疑懼而引起舌根部不適，于是照鏡伸舌進行自我檢查。不看不知道，一看下一跳，原本認為自己的舌頭是光滑紅潤的，用力伸舌后，發現舌根部有許多較大的乳頭和麻麻點點的東西，誤以為出了問題，不但自己反復照鏡，還不時伸舌讓他人觀察。去醫院檢查后被告知這是正常的輪廓乳頭和淋巴濾泡后，仍不放心而用些藥外搽，勢必不斷用力伸舌，使灼痛和不置更加厲害。這就是舌痛久治不愈的主要原因。

遇到這種情況，可適當服些維生素B：和維生素C，并立即停止伸舌檢查，停止在舌頭上涂藥，通常10天半月便可痊愈。如若不遵醫囑，則舌痛難肖，并可造成精神抑郁，這樣又會延長舌痛的時司?？傊?，治療舌痛最好的辦法就是讓舌頭休息。

王虎生

怎樣預防心梗猝死?

我父親今年58歲了，他患有冠心病。今年以來，我住的小區內有兩位與我父親差不多年紀的冠心病患者發生了心梗猝死。我們很擔心父親，青問有什么好辦法可預防心梗猝死?

沈陽王選軍王選軍讀者：

心梗猝死也即急性心肌梗死發作。一般情況下，本病發生于睡眠中及清晨起床后。約有60％的病人于發病前數天或數周內出現“先兆”表現，這是最危險的信號，也是最重要的治療機會。如果重視這一危險信號，抓住這一最重要的治療機會，病人就能從死神手中解脫出來。心梗的先兆表現如下：

(1)首次突然出現嚴重心絞痛，且一陣比一陣加重。

(2)原有心絞痛，近日發作頻繁，程度加重，疼痛時間延長或定時發作，硝酸甘油不能緩解。

(3)勞累時發作的心絞痛突然轉為睡眠或休息時發作，或并發自發性心絞痛。

(4)中、老年病人，原本體力正常，突然感覺極度乏力，力不從心，稍活動就出現心悸、氣短、大汗等。

(5)到醫院檢查時，有心電圖改變。

那么，應當如何預防心梗急性發作呢?凡患有糖尿病、高血壓、高血粘滯癥、高血脂癥及早期動脈硬化者，均應注意以下幾點：

(1)注意休息，避免過勞。

(2)要保持一個好心情，遇事不急躁，不煩惱，有一個健康的心理環境。

(3)注意氣候的變化，高熱和寒冷都是發病的誘因。

(4)生活環境及睡眠環境要保持空氣清新、流通，不能讓病人缺氧。

(5)飲食要清淡，易消化，富含維生素，少食多餐，不宜過飽或進食油膩食物。

(6)尤其是老年人要保持大便通暢。

一旦出現“急性心肌梗死”癥狀，要趕緊送醫院。這里要牢記一個常識：要置病人于一平板上或硬擔架上送往醫院。如能快打120請醫生急救最好。

楊元德