話說三寸不爛之舌

民　成

據《史記，平原君列傳》：秦軍圍趙，毛遂自薦隨平原君去楚國，說服了楚王，使其發兵救趙，平原君非常高興，夸道：“毛先生以三寸之舌，強于百萬之師。”此處的三寸之舌即人的舌頭，它在人的一生中可發揮著重要作用。

三位一體好功夫

舌由粘膜和舌肌組成，在人體中起到人體鏡子、品味先鋒和發音助手的作用。

舌的表面是粘膜，在舌背表面形成很多乳頭狀隆起，稱為舌乳頭。若在顯微鏡下觀看，舌乳頭按其形狀可分為4種類型，分副是絲狀、葉狀、蕈狀和輪廓乳頭。數量最多的是分布于舌背和舌緣的絲狀乳頭，絲狀乳頭表面的上皮細胞不斷角化，脫落后與食物殘渣混合，附著在舌的表面，形成一層薄白的舌苔。中醫認為，舌是外露的內臟，通過經絡與內臟相連，內臟的病變、氣血的盛衰都可以在舌上表現出來，故中醫將舌作為人體的鏡子，其獨特的舌診可診斷出很多疾病。

在舌體上分布有很多味蕾，承擔著品嘗味道的先鋒作用。味蕾呈卵圓形，由味覺細胞和支持細胞組成。味細胞位于味蕾中央，頂端有一群味毛，以味孑L通于口腔。支持細胞則分布在味蕾周圍，起保護味細胞作用。在味蕾內和味蕾下方及其周圍，有很多微細的神經纖維。當溶于唾液中的食物與經味孔與味毛接觸時，味毛將食物的刺激轉化為味覺信號，再通過神經纖維傳人大腦皮層，就使人產生了味覺。味覺通常分為酸、咸、苦、甜4類，有趣的是，不同味覺在舌體上的分布各有側重，酸覺集中在舌緣，咸覺在舌緣及舌尖，苦覺在舌根部，甜覺在舌尖部。味蕾在兒童分布很廣泛，故兒童怕吃苦的食物、藥物與此有一定關系；老年人味蕾減少，味覺往往不敏感。

舌肌是舌的主要組成成分，舌外肌從舌體外進入舌內，包括頦舌肌、莖頭舌肌和舌骨舌肌；舌內肌在舌內起止，有舌上下縱肌、舌橫肌和舌垂直肌。這些舌肌在舌內縱橫交錯，因此，舌極其靈活，可做前伸后縮、左右側彎、變厚變薄以及上卷下

卷等運動。當我們講話時，舌肌的(縮和舒張使舌不斷地改變位置，從而幫助我們準確

地發出各種不同的聲音。古時“兩國交鋒，不斬來使”，但為表示強硬，往往會割去使者的舌頭，這樣，使者回去就再也不能講話了。

千奇百怪話病舌

正常人的舌體大小適中，舌質紅潤，舌苔薄白，但在罹患疾病后，很多千奇百怪、五花八門的變化就會出現。

首先是舌的顏色發生變化。中醫的舌診僅看舌頭的顏色就可以診斷一些疾病，如發熱病人舌質紅，苔黃；寒證者舌質淡，苔白滑；紫絳色表示邪熱熾盛；絳色內熱深重。另外，在猩紅熱時，舌邊、舌尖出現紅刺稱紅刺舌；中毒病人舌質紫暗，舌體腫脹稱水牛舌；心臟病病人在紫暗的舌質上有瘀血斑，稱紫斑舌；消化道功能紊亂，長期大量應用抗生素可出現黑毛舌，其舌苔厚膩，苔上叢生黑毛；貧血、維生素B缺乏者舌面光滑如鏡，稱鏡面舌。地圖舌開始為一處或多處紅色斑點，逐漸擴大成紅色斑片，多處紅斑相互連接成地圖狀隆起，呈黃色，而周圍病變的組織呈亮紅色。菱形舌炎是在舌的正中部出現1—2厘米大小色澤深紅的菱形區，舌面光滑無苔，與周圍有苔的舌質形成鮮明的對比。

再就是舌的形狀發生變化。最常見的是舌系帶過短引起的結舌癥，俗稱“大舌頭”。舌系帶在舌的下方正中部位，過短則會限制舌的運動，講話含混不清，通常一個簡單的手術即可糾正。腦卒中病人之所以吐詞不清，是由于一側的舌肌癱瘓、舌運動不靈所致。腫脹舌是由于營養不良、血漿蛋白減少、舌組織發生水腫引起。皺襞舌是舌背有許多放射狀或不規則的溝，使舌面外形猶如陰囊的皺襞，又稱陰囊舌。陰囊舌可由遺傳因素引起，故多見于嬰兒；成人則多為維生素B族缺乏，或是粘液性水腫所致。

還有就是舌的大小發生變化，一般都是舌的體積增大，稱為巨舌。巨舌有相對性巨舌和真性巨舌兩種。相對性巨舌是舌本身并不增大，是由于下頜骨發育差，使舌相對顯得增大所致。真性巨舌是舌真正增大，原發性巨舌是由遺傳因素引起，有的巨舌病人還同時伴有臍疝等其他方面的異常。有的真性巨舌是舌內長有血管瘤、淋巴管瘤、神經纖維瘤引起，可通過手術將瘤切除，以恢復舌的正常大小。甲狀腺機能低下所致的巨舌運動欠靈活，言語遲緩不清，口唇也增厚，伴有呆小癥和粘液性水腫的臨床表現。水腫性巨舌常伴發于血管神經性水腫、腔靜脈阻塞、心力衰竭，腎臟疾病也可引起。原發性淀粉樣變性病人可出現淀粉樣變巨舌，多發性骨髓瘤的病人也可并發淀粉樣變巨舌，可同時有牙齦潰瘍和出血。