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一場虛驚 如夢初醒

2004-04-29 00:44:03
祝您健康 2004年4期
關(guān)鍵詞:肺癌手術(shù)

尹 兵

潘大爺年過六旬,是社區(qū)遠近出了名的“老煙槍”。

潘大爺打20歲起就與香煙結(jié)下了不解之緣,每日寧愿茶飯不思,可香煙不可不抽。抽起煙來不斷火,一次就得四五支,一天一包都不夠,甚至夜間醒來還要抽,才能過癮,簡直就像吸毒的“癮君子”。

40年的煙齡,使他患上了慢性支氣管炎、肺氣腫,體虛氣弱,面容憔悴,皺紋深陷,越發(fā)顯得蒼老。

近幾年來每到秋冬季節(jié),“老慢支”反復(fù)發(fā)作,一般情況下,潘大爺總是自己買藥治療,也都對付過去了。可這次犯病嚴重了:低熱、胸痛、咳嗽、咳痰,痰中帶血。開始他不以為然,認為服點藥就會好的,可是服了許多藥總不見效。他想莫非是得了“絕癥”?為啥吃了這么多藥還無濟于事呢?于是在老伴陪同下,去了省城醫(yī)院請專家看看。

次日,他和老伴來到省人民醫(yī)院,醫(yī)生仔細檢查后,并做了血液化驗、X線胸片等檢查。結(jié)果血象正常,胸片見右肺門處有一3.5厘米塊狀陰影,邊界不清。醫(yī)生在排除肺結(jié)核后,考慮右側(cè)肺癌可能。建議做肺部CT檢查。經(jīng)肺部CT掃描,結(jié)果依然不能排除右側(cè)肺癌可能,且顯示腫塊與胸膜粘連,建議手術(shù)治療。

潘大爺?shù)睦习槁犃酸t(yī)生的診斷,如晴天霹靂,腦子一片空白,一時不知所措,趕緊打電話讓在外地工作的兒子回來商量治療方案。

潘大爺回到家后,望著一籌莫展的老伴,心里忐忑不安,按捺不住心頭的納悶,再三追問,老伴無奈地告訴他可能是肺癌。他得知后,極度悲觀失望,整天躺在床上,茶飯不思。

得知潘大爺生病了,他/L子連夜趕回。經(jīng)反復(fù)勸說,潘大爺終于同意手術(shù),住進了醫(yī)院,進行右側(cè)肺腫塊切除術(shù)。

兩天后病理報告結(jié)果出來了,是“肺炎性假瘤”,排除了肺癌。潘大爺聽說不是肺癌,當(dāng)時一副愁眉不展的面孔頓時舒展開來,熱淚盈眶地疑問道:“什么是肺炎性假瘤?它害得我好苦!”

醫(yī)生解釋道:“肺炎性假瘤是肺部炎癥集中于一個部位所形成的腫塊。臨床上約有半數(shù)患者沒有癥狀,或僅有呼吸道感染癥狀:如發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰或痰中帶血等。炎癥腫塊多見于肺的周邊部,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,極少數(shù)腫塊與周圍組織粘連界限不清。腫瘤直徑多為3~5厘米,基本成分為淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、纖維結(jié)締組織和殘留的肺泡上皮等,系炎癥性改變,非惡性組織。早期規(guī)范藥物治療是完全可以治愈的,無需手術(shù)切除。”

那么,為何潘大爺肺部腫塊被疑為腫瘤而行手術(shù)切除呢?其關(guān)鍵所在是:他有40多年的吸煙史。吸煙者肺癌的發(fā)病率較高,死亡率占15%,其他肺部疾病占45%……加之,癥狀典型,胸片、肺部CT均提示診斷。在排除了肺炎、肺結(jié)核診斷后,為明確診斷,只有開胸手術(shù)切除腫塊,做病理檢查,以證實該腫塊的性質(zhì)。

這場“假瘤”的虛驚,使潘大爺如夢初醒,潘大爺聲淚俱下地向老伴保證,從此與香煙斷緣。

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