頭頸血管窄了怎么查

韓振奎

頭頸部血管疾病是長期困擾和折磨患者的一種常見病。當頭頸部動脈血管發生硬化時，缺血性腦中風的發生率就會大大增加，常表現為肢體無力，感覺異常，有時說話不流利，還可表現為視力突然減退、眩暈、吞咽困難等癥狀。這些都是因為頭頸部動脈血管硬化后，血管腔狹窄造成的。那么，這些血管都深藏在頭顱內，有沒有方法預知或檢查這些疾患的發生呢?芽有！這就要靠儀器來及早的檢查認定。

彩色多普勒，簡稱彩超，是最簡單的檢查，常用來檢查雙側頸總動脈的顱外段，且對病人無輻射亦無痛苦，操作簡單易行，因此是檢查頭頸部血管的首選方法。

磁共振（ＭＲ）檢查是通過平掃、強化及磁共振血管造影等，可發現腦組織內微小的梗塞灶，也可清晰顯示頭頸部血管情況，而且還可利用先進的軟件對圖像進行處理后，清晰顯示狹窄血管與周圍組織的關系，特別是做ＭＲ血管造影時，無須注射造影劑即可成像，對病人無創傷、無痛苦，亦無輻射。

ＣＴ檢查不但可發現腦組織有無因缺血而造成的梗死性病變，還可應用造影劑，做血管成像。除可清晰顯示頭頸部血管有無狹窄外，還可利用三維成像原理形成仿真內窺鏡，用來查清狹窄部血管內的情況。該項檢查無創傷、速度快，病人無痛苦，已為廣大患者所接受。

數字減影血管造影（ＤＳＡ）通常是最后確診手段。它雖屬微創性檢查，但可清晰顯示全腦血管，除明確有無病變外，還可對頭頸部動脈血管病變的部位、長度、狹窄程度等做出準確診斷，尤其有利的是在顯示病變血管的同時可以進行治療，稱之為血管內介入治療。目前主要的方法有頭頸部血管擴張成形術和內支架植入術。這樣就免除了許多患者的開顱外科手術。