大運(yùn)動(dòng)量對(duì)月經(jīng)有影響

郭　弘

很久之前，人們就發(fā)現(xiàn)從事較大運(yùn)動(dòng)量的少女月經(jīng)異常比例相當(dāng)高，可以表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲、周期不規(guī)則、繼發(fā)性閉經(jīng)等，且運(yùn)動(dòng)量越大初潮年齡越晚。其原因主要是由于劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常，影響體內(nèi)性激素的正常水平，從而干擾正常月經(jīng)的形成和周期。

科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一些育齡婦女來(lái)說(shuō)，每天堅(jiān)持較大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，如堅(jiān)持長(zhǎng)跑，則有可能影響其月經(jīng)周期，甚至導(dǎo)致排卵不暢。

最近愛(ài)爾蘭都柏林醫(yī)生卡爾姆·奧赫利赫就報(bào)告過(guò)兩個(gè)因長(zhǎng)跑而導(dǎo)致閉經(jīng)和卵巢排卵不暢的病例。第一位女運(yùn)動(dòng)員每天堅(jiān)持長(zhǎng)跑６０００米，一段時(shí)間過(guò)后，出現(xiàn)了閉經(jīng)，且經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)觀察，其卵巢沒(méi)有排卵現(xiàn)象。醫(yī)生給她服食促進(jìn)排卵的藥物克羅米芬，連服五天之后，通過(guò)連續(xù)Ｂ超監(jiān)測(cè)，仍沒(méi)有排卵現(xiàn)象。后來(lái)囑她停止跑步，六個(gè)星期后就有排卵現(xiàn)象出現(xiàn)，隨后月經(jīng)也恢復(fù)了正常。

第二位女病人的情況與之相似。也是因?yàn)樵陆?jīng)逾期不來(lái)，前來(lái)就診，檢查結(jié)果同樣顯示沒(méi)有排卵現(xiàn)象。奧赫利赫醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)，了解到她也是一位長(zhǎng)跑愛(ài)好者，每天早上堅(jiān)持長(zhǎng)跑５０００米以上，且此習(xí)慣已有時(shí)日。因?yàn)橛薪釉\上一位病例的經(jīng)驗(yàn)，且為了對(duì)照，醫(yī)生特意給她服用了促排卵藥物克羅米芬，結(jié)果同樣未能奏效。醫(yī)生最后只得像對(duì)上一位女病人那樣，囑咐其停止長(zhǎng)跑，一段時(shí)間過(guò)后，她的月經(jīng)周期和排卵現(xiàn)象終于重獲正常。

劇烈運(yùn)動(dòng)之所以會(huì)影響女性正常的月經(jīng)周期和排卵，除了運(yùn)動(dòng)有抑制下丘腦功能，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常的因素之外，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使運(yùn)動(dòng)者體內(nèi)的脂肪消耗太快，因此脂溶性的雌激素不足，未能刺激卵巢排卵，這是停經(jīng)的原因。奧赫利赫醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不僅為臨床上治療閉經(jīng)和排卵不暢提供了可操作的范例，同時(shí)也給自然避孕帶來(lái)了某些啟迪。

由于存在復(fù)雜的個(gè)體差異，大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)是否對(duì)所有女性避孕都有效，尚無(wú)系統(tǒng)的科研證實(shí)。但大運(yùn)動(dòng)量對(duì)女性排卵、月經(jīng)等生殖生理有影響，人們應(yīng)把它作為科學(xué)安排生活的參考意見(jiàn)。