大運動量對月經有影響

郭　弘

很久之前，人們就發現從事較大運動量的少女月經異常比例相當高，可以表現為月經初潮延遲、周期不規則、繼發性閉經等，且運動量越大初潮年齡越晚。其原因主要是由于劇烈運動會抑制下丘腦功能，造成內分泌系統功能異常，影響體內性激素的正常水平，從而干擾正常月經的形成和周期。

科學家們還發現，對于一些育齡婦女來說，每天堅持較大運動量鍛煉，如堅持長跑，則有可能影響其月經周期，甚至導致排卵不暢。

最近愛爾蘭都柏林醫生卡爾姆·奧赫利赫就報告過兩個因長跑而導致閉經和卵巢排卵不暢的病例。第一位女運動員每天堅持長跑６０００米，一段時間過后，出現了閉經，且經過醫學觀察，其卵巢沒有排卵現象。醫生給她服食促進排卵的藥物克羅米芬，連服五天之后，通過連續Ｂ超監測，仍沒有排卵現象。后來囑她停止跑步，六個星期后就有排卵現象出現，隨后月經也恢復了正常。

第二位女病人的情況與之相似。也是因為月經逾期不來，前來就診，檢查結果同樣顯示沒有排卵現象。奧赫利赫醫生在詢問病史時，了解到她也是一位長跑愛好者，每天早上堅持長跑５０００米以上，且此習慣已有時日。因為有接診上一位病例的經驗，且為了對照，醫生特意給她服用了促排卵藥物克羅米芬，結果同樣未能奏效。醫生最后只得像對上一位女病人那樣，囑咐其停止長跑，一段時間過后，她的月經周期和排卵現象終于重獲正常。

劇烈運動之所以會影響女性正常的月經周期和排卵，除了運動有抑制下丘腦功能，造成內分泌系統功能異常的因素之外，主要是由于長時間的劇烈運動會使運動者體內的脂肪消耗太快，因此脂溶性的雌激素不足，未能刺激卵巢排卵，這是停經的原因。奧赫利赫醫生的經驗不僅為臨床上治療閉經和排卵不暢提供了可操作的范例，同時也給自然避孕帶來了某些啟迪。

由于存在復雜的個體差異，大運動量運動是否對所有女性避孕都有效，尚無系統的科研證實。但大運動量對女性排卵、月經等生殖生理有影響，人們應把它作為科學安排生活的參考意見。