柳大烈：瘦臉術(shù)中最易發(fā)生的幾個(gè)問題

專家簡介：

柳大烈，國內(nèi)著名整形美容外科專家，教授，博士導(dǎo)師，第一軍醫(yī)大學(xué)附屬珠江醫(yī)院整形美容中心主任。從事整形美容專業(yè)30余年，曾留學(xué)日本、韓國，是將韓式改臉型技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)的首位專家，口內(nèi)行下頜角去除、顴骨矯正改面型術(shù)上千例，為眾多愛美人士實(shí)現(xiàn)了“瓜子臉”夢(mèng)想。

最近以來，瘦臉術(shù)這一話題真是熱得燙手！可它是不是真的像聽起來的那么美？ BEAUTY今天就帶你與將韓式改臉型手術(shù)帶入國內(nèi)的著名整形外科專家柳大烈教授面對(duì)面。

國人自古以來就有偏好玲瓏瓜子臉的審美習(xí)慣，可是在1993年以前，即使是最為臉型煩惱的女孩也想不到還有能改變臉型的整形手術(shù)。

柳大烈教授1993年去韓國訪問學(xué)習(xí)時(shí)接觸到了韓國的頜面部骨骼整形，這就是我們平常所說的瘦臉術(shù)。他結(jié)合中國人的臉型特點(diǎn)認(rèn)為，中國女孩最希望進(jìn)行的改臉型手術(shù)是方臉改型和高顴骨矯正術(shù)，而韓式改臉型手術(shù)對(duì)于外觀的改善效果非常明顯，幾乎可說是具有脫胎換骨般的改變。于是，他將這種先進(jìn)技術(shù)引入國內(nèi)。

雖然改臉型手術(shù)一般一個(gè)小時(shí)左右就可以完成，而且相當(dāng)安全，受術(shù)者不會(huì)感覺到明顯痛苦，但在臨床中柳教授還是常常受托為手術(shù)失敗的患者進(jìn)行二期修改臉型。他認(rèn)為，手術(shù)肯定會(huì)有帶來創(chuàng)傷或并發(fā)癥的可能，但其中有些屬于不可避免的，有些則是由于醫(yī)師自身素質(zhì)造成的。

腫脹 避免辦法：無

腫脹是手術(shù)的必然反應(yīng)，因此對(duì)抗腫脹的工作應(yīng)該從術(shù)前就開始，手術(shù)避開經(jīng)期就出于這方面的考慮；術(shù)中要利用藥物和包扎來控制并消除腫脹，至于術(shù)后腫脹消退的快慢則依個(gè)人體質(zhì)不同而異，同時(shí)與具體的手術(shù)方案有關(guān)，如術(shù)中只去骨則腫脹較輕，如去除肌肉則腫脹較為明顯。

提醒：有些患者兩至三周就基本消腫，一般一個(gè)月之后就可恢復(fù)，對(duì)人的工作和生活影響不大。但若有某些特殊要求，如須在術(shù)后一至兩個(gè)月參加重要活動(dòng)，則應(yīng)提前與醫(yī)師溝通，以確定時(shí)間，保證效果。

臉型不對(duì)稱 避免辦法：選擇優(yōu)秀、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師

改臉型手術(shù)并非如工業(yè)流水線上打磨零件般精確，術(shù)中醫(yī)師要更多地依賴豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來掌握骨骼、肌肉及脂肪的去除度，否則就容易發(fā)生術(shù)后臉龐一邊大一邊小的不良現(xiàn)象。

一旦出現(xiàn)左右臉明顯不對(duì)稱，就需要重新手術(shù)來加以調(diào)整。另外一種可行的方法是注射法，因?yàn)槟樞统芄趋烙绊懲猓€受肌肉、脂肪形態(tài)的影響，這時(shí)可通過對(duì)偏大一側(cè)臉注射肉毒素或去炎松A，使這一側(cè)臉部肌肉、脂肪層變薄，這樣一來，雖然左右臉骨骼仍不對(duì)稱，但經(jīng)過肌肉調(diào)整后，從外觀上看就基本對(duì)稱了。

其次，人們的咀嚼習(xí)慣也會(huì)影響臉型對(duì)稱，因此，如果術(shù)后左右臉不對(duì)稱狀況比較輕微，利用單側(cè)嚼口香糖等方法也能加以改善。同理，經(jīng)過手術(shù)得到理想臉型的人應(yīng)從此養(yǎng)成正確的咀嚼習(xí)慣，以免破壞美麗的臉型。

最后，嚴(yán)格來說，大多數(shù)人的臉都有細(xì)微不對(duì)稱現(xiàn)象，因此在這一點(diǎn)上不可太苛求。

疤痕 避免辦法：采取口內(nèi)切口手術(shù)

如采用外部切口行改臉型手術(shù)一般都會(huì)留下疤痕，不同的是有些人留下的疤痕并不明顯，也容易掩飾，但有些人做同樣的手術(shù)卻會(huì)出現(xiàn)比較醒目的疤痕，嚴(yán)重影響美觀。

造成這種后果的主要原因是手術(shù)縫合不佳，如果排除了這個(gè)因素，則很可能是患者為瘢痕體質(zhì)所致。對(duì)于手術(shù)留下的切口疤痕，非瘢痕體質(zhì)者可通過手術(shù)切除使之變得不明顯，但若為瘢痕體質(zhì)則無法補(bǔ)救，因?yàn)樵俅问中g(shù)只會(huì)留下更大的疤痕。

目前尚沒有檢驗(yàn)瘢痕體質(zhì)的有效方法，要避免疤痕最好的方法就是采取口內(nèi)切口進(jìn)行手術(shù)。毫無疑問，不留疤痕的口腔內(nèi)切口是臉部整形手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。

面神經(jīng)損傷 避免辦法：選擇優(yōu)秀、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師

做改臉型手術(shù)導(dǎo)致面神經(jīng)損傷的概率非常小，但危險(xiǎn)性依然存在。避免此類事故發(fā)生最重要的一點(diǎn)是，醫(yī)師一定要了解面部解剖結(jié)構(gòu)。

面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的直接后果是嘴眼歪斜，它依受損程度而有不同的解決方法，有些可通過牽拉等方式令其慢慢恢復(fù)，而一旦面神經(jīng)斷了，就需要施神經(jīng)搭橋手術(shù)才能補(bǔ)救。

骨折 避免辦法：選擇優(yōu)秀、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師

如果術(shù)中頜部骨骼去除過多或用力過猛，都可能引起頜骨骨折。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師而言，這是最不能被原諒的失誤。當(dāng)然，如果出現(xiàn)這種狀況，一般利用骨骼的自愈功能，經(jīng)過接骨矯正治療都可恢復(fù)。

頜骨去除太多形成凹陷 避免辦法：選擇優(yōu)秀、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師

這同樣是一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)問題。在凹陷不嚴(yán)重的情況下，可利用視覺對(duì)比原理，將下巴處骨頭略微去除一些，以保持下頜角到下巴的正常弧度。另一種解決方法是進(jìn)行充填，雖然目前有許多種充填物質(zhì)，但無論是從功能上還是外觀上看，充填物質(zhì)都不如自身骨骼。

柳教授·貼心話：

整形手術(shù)絕非千人一面，每一例方案都需根據(jù)其自身特點(diǎn)而定，如有的人適合去骨，有的人適合去除部分肌肉。而且手術(shù)去除的量也因人而異，有的人可以多去除一些，有的人則不能去除太多。這時(shí)，醫(yī)師的技術(shù)及臨床經(jīng)驗(yàn)就決定著手術(shù)效果的優(yōu)劣。

對(duì)待整形手術(shù)要謹(jǐn)慎，術(shù)中不可知因素很多，因此一定要找合格的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，以給自己最大的保障。要知道，手術(shù)失敗修復(fù)要比單純整形難得多。

有些人常對(duì)自己的臉型不能做出理想性的改變而深感失望，但要知道臉部骨骼并不能隨心所欲地去除，還要考慮神經(jīng)、血管等解剖結(jié)構(gòu)。

有些求美者雖然手術(shù)成功了，但卻總覺得自己的臉不夠完美、不完全對(duì)稱。這是一種“照鏡子”式的心理暗示，其實(shí)，人體都有自然的不對(duì)稱，我們應(yīng)放松心態(tài)。