白細胞減少是由與放射性物質接觸、服藥史、職業史、居住環境污染等諸多因素導致的一種綜合性疾病。隨著人們生活水平的提高,人們越來越追求居室內裝璜、裝飾上檔次,因而人們也接觸了許多新型建筑材料及化學物質。如果其中有害物質在一定的空間內,密度加大,濃度超標,將會罹患各種疾病,對此,近些年已有報道所見。本文重點報道2例因居室裝璜接觸化學物質而導致白細胞減少的病例。
臨床資料:患者:男、女夫妻二人均系本市××校中學教師(其子正在讀高中,系住校生,每周只在家住一日)。均于去年的11月份入冬前,裝修新房并入住而接觸了化工材料。他們平素體健,每年例行體檢,血常規未見異常。而在2003年11月6日入住裝修后的新住房,于2004年2月后夫妻二人始常感乏力、惡心、頭疼、視物不清、咳嗽。隨即前往我院門診檢查。體檢白細胞總數為:男2.9×109/L,女2.7×109/L血常規分類均正常。并對其子檢查血常規,結果未見異常。
診斷白細胞減少癥。二患者在此期間未曾患病服藥,無有其它放射性物質接觸史。分析后認為與搬入裝修后的新居,因入冬天冷已到取暖期,未進行徹底通風,有害氣體未排除干凈,接觸多種有機化合物而致白細胞減少有一定的相關性。
討論室內裝璜、裝飾的興起以及各種現代化生活日用品的引入,揮發及半揮發的多種有機化合物在室內污染物中占的比重越來越大,揮發性有機物主要來源于各種噴漆、涂料、氣溶膠態的噴霧劑等等。我們知道,人的大部分時間是在室內度過的,老人及小孩更長些。因此不良的室內環境必定會對人體的健康產生危害,即表現為眼、鼻、喉不適,頭疼、頭暈,皮膚瘙癢,甚至白細胞減少等。查閱有關資料表明,經對未裝修和裝修后兩種環境內空氣中的甲醛、甲苯、二甲苯等測定,其差異有非常顯著性意義,即裝修后的室內空氣污染嚴重超標。長期接觸一定量的苯,可引起造血系統的損害。目前研究認為苯的毒性作用主要是苯在體內的代謝產物酚可直接抑制造血細胞的核分裂,直至破壞血細胞。
因此醫師建議二患者,即刻離開此住房,搬到另處居住。一個月后檢查血常規,白細胞:男3.8×109/L,女3.2×109/L;二個月后:男4.2×109/L,女4.0×109/L;三個月后二人復查白細胞均在5.0×109/L以上,追訪至今未見異常。
值得注意的是,此病例是由有害外因所致疾病,不是器質性病變,治療期間未用任何藥物,只需調整居所環境,去除有害因素,身體即可康復。
此病例提示我們,對裝修后的住房,無論是居住者還是施工人員均應加強自我防護意識,即采取相應的對策,一定要通風,凈化空氣、粉塵等,對所致疾病,早診斷及時處理,以減少患者的痛苦。