老年糖尿病人的自我保健及護(hù)理

糖尿病是人體內(nèi)葡萄糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身慢性代謝性疾病，病程長為終生性疾病。糖尿病在臨床上分為Ⅰ型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）及Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）。老年糖尿病多屬于Ⅱ型糖尿病，其主要臨床特點(diǎn)是：發(fā)作是在不知不覺中進(jìn)行，可能達(dá)數(shù)年之久，易發(fā)生疲勞、飯后昏昏欲睡、不安，出現(xiàn)夜尿、皮膚瘙癢、傷口愈合差、體重減輕、肌肉痙攣、腿疼，易發(fā)生心臟、血管、腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)慢性并發(fā)癥。因而，患者在日常生活當(dāng)中要針對自己的病情認(rèn)真對待，要加強(qiáng)自我預(yù)防保護(hù)及護(hù)理措施。

1. 防止和糾正肥胖。肥胖是糖尿病的一個(gè)重要誘因，約70%—80%的糖尿病患者是超體重的。

2. 飲食要合理，避免高脂肪飲食，宜食低糖、低脂、高維生素、富含蛋白質(zhì)和纖維素飲食。

3. 老年糖尿病人除有嚴(yán)重并發(fā)癥需要休息外，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增加體力活動(dòng)。

4. 避免和減少使用對糖代謝不利的藥物，如糖皮質(zhì)類固醇激素、苯妥英鈉及某些抗高血壓藥，服藥時(shí)要遵從醫(yī)囑。

5. 注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，要勤洗澡、換衣褲，防止皮膚感染。

6. 加強(qiáng)足部護(hù)理，防止足部潰瘍與壞疽。每天用溫水泡腳，并進(jìn)行足部按摩一次，鞋襪要寬松、干燥、干凈。不要用熱水袋或電褥子取暖，以防足部燙傷。若皮膚干燥，可用羊毛脂乳液涂抹，但勿涂于干裂處。勿用刀片去除雞眼及胼胝，以防受傷和感染。

7. 在注射胰島素治療時(shí)，要學(xué)會(huì)自我感覺有無低血糖情況發(fā)生，若出現(xiàn)心跳加快、出汗、顫抖、不安等低血糖的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。低血糖反應(yīng)輕微，神志清楚時(shí)，可吃糖果或喝杯糖水。如果病人意識不清，可將白糖放于舌下以利吸收。若服糖后十余分鐘不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

8. 防止發(fā)生酮癥酸中毒。由于胰島素的不足，使得身體無法充分利用糖類作為能源，而是通過分解體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)來彌補(bǔ)熱量的不足，脂肪分解后的產(chǎn)物為脂肪酸，若脂肪酸產(chǎn)生過剩，在體內(nèi)形成酮體堆積造成酸中毒。起初病人會(huì)感到尿量增多、口渴，接著出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、饑餓、全身軟弱無力、肌肉疼痛或不明原因的腹部疼痛，酮癥嚴(yán)重者嘴里呼出的氣味像爛蘋果味，皮膚干燥失去彈性，血壓下降，嗜睡、昏迷。若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。