癌癥病人的心理障礙與治療

據資料統計，每年因癌癥而死亡者占全世界死亡總人數的第2位。癌癥病人患病后心理障礙是普遍存在的，這對病情的發展、轉歸有著重要影響。

1.產生心理障礙的因素

癌癥對病人是一種超強的不良刺激，這種刺激通過神經系統、內分泌系統以及免疫系統的作用必然產生生理、行為和主觀的反應，使病人處于應激狀態，產生各種心理反應，出現各種不良情緒如焦慮、郁悶、壓抑、沮喪等，并出現回避行為。據有關資料統計，癌癥病人心理障礙達92％以上，其反應程度受患者的病情、性別、年齡、職業、個體生理素質、行為方式、遺傳因素，所獲得的知識與經驗、經濟狀況、“否認”水平，家庭關系，社會心理及所在單位經濟效益及支持情況等綜合作用的影響。

2.心理障礙對患者、家庭和社會的影響

心理狀態長期不穩定，對癌癥的發展變化起著至關重要的作用。因為消極、抑郁、悲觀、恐懼的負面情緒能通過大腦的反射降低身體的生理機能，誘發內分泌功能失調，尤其是腎上腺皮質激素分泌增加，降低免疫監視系統的功能，使免疫能力降低或缺失，癌細胞脫離監控發生突變，使機體從抗癌抑癌狀態轉向致癌狀態。臨床工作中經常可見到當病人得知確診為癌時，病情會迅速惡化，這說明負性情緒對癌癥的發展有重要的影響，癌癥病人的身心障礙不僅影響軀體疾病的恢復，而且很難適應家庭生活，難以步入社會，給工作和學習造成不良影響，給家庭和社會帶來負擔，因此，防治癌癥病人的身心障礙有重要意義。

3.癌癥病人的心理特征

老年病人，除了老人的一般心理特征，還易由孤獨感發展為與世隔絕、拋棄感，由衰老感發展為絕望感和瀕死感。他們普遍注重醫護人員的態度，希望得到尊重和重視，怕遭嫌棄等。

中年病人多為家庭生活的支柱，工作的主力，牽掛和顧慮多，患病后不僅對個人，而且對家庭發生決定性的變化。因此心理障礙重，發生率高。有的產生絕望感，拒絕與醫護人員配合，有的求生欲望強，渴望絕處逢生，積極配合治療。

青年病人，擔心學習、工作、前途和婚姻等問題，產生痛苦憂慮、緊張急躁、悲觀失望的心理。

癌癥手術前后的病人，多有不同程度的恐懼心理，如怕死、怕手術不成功，癌癥是否復發、怕長期疼痛的折磨，怕手術造成器官功能喪失，形體改變、損容等。

晚期常因不堪忍受疾病的折磨，想到不久于人世而產生絕望，甚至作出輕生行為。

4.心理治療

幫助病人盡快適應角色，即①從常態時的社會角色中解脫出來，根據疾病的性質和嚴重程度，相應減輕他(她)平時承擔的社會責任;②病人對其陷入疾病狀態沒有責任，不應受到責怪;③病人有權要求痊愈，生病不符合社會的愿望和利益，社會希望每個成員都健康以承擔相應有的責任和義務;④病人應該尋求可靠的治療和技術幫助，必須與醫生、護士合作，共同戰勝疾病。否則會影響到疾病的治療和轉歸。

根據病人的心理特點，加以疏導，指導逐步消除情緒緊張和心理應激，避免不良的精神刺激，保持樂觀、自信的情緒和有規律的生活。對于接受手術、放療、化療的病人應事先向本人說明治療過程、意義及合并癥，鼓勵其樹立信心，積極配合治療，盡量排除恐懼、憂慮的心情，醫務人員要樹立治病先治人的觀念，積極宣傳心理因素在治療癌癥方面的作用，使病人在主動配合治療的同時，盡快擺脫不良的心理狀態的困擾，學會自制、自慰、自我解脫，提高自身適應能力，促進身心障礙早日康復。

幫助病人與他(她)的家屬之間樹立一個有益的和睦關系，幫助解決家庭沖突，并盡力保護病人自身和在家庭中的價值。不要在病人面前流露出恐懼情緒，應更多鼓勵和耐心的照顧。

完善社會支持系統，發展心理衛生服務，開展心理咨詢，開設癌癥康復中心以及開展全民健身活動等。