蚊子叮咬,人皆討厭。不過,蚊咬的危害不在于叮咬本身,而在于蚊子傳播好幾種傳染病。在我國主要有4種:
登革熱 是由登革熱病毒所致,通過蚊蟲傳播的急性傳染病。主要流行于廣東、海南、廣西三個省區。上世紀70年代末期,沉寂多年的登革熱在廣東死灰復燃。此后,每年都有程度不同的流行,一般發生在5—10月份。
此病潛伏期5—8天,成人起病急驟,兒童起病較緩。臨床癥狀是發熱,體溫在起病24小時內可達40℃,伴畏寒、惡心和嘔吐。嚴重頭痛,眼眶痛和眼球后疼痛。全身肌肉、骨骼和關節疼痛劇烈(故曾有斷骨熱之稱)。眼結膜顯著充血,顏面、頸及上胸部皮膚潮紅。患者極度疲乏。于病程的第2—5天可見皮疹,多見于四肢、軀干和頭面部。通常在發病的2—3天,皮膚可現淤點,逐漸發展成淤斑及紫癜,部分患者出現休克,表現為煩躁不安,四肢厥冷,體溫下降,呼吸快而不規則,少數患者并發支氣管肺炎、腦水腫、顱內出血,病死率達10%—40%。
流行性乙型腦炎 是一種由病毒所致,以中樞神經系統病變為主的急性傳染病,以蚊蟲傳播。本病流行一般在7—9月份,10歲以下兒童患者居多,尤以2—6歲年齡段發病率最高。多無明顯癥狀(隱性感染)或出現較輕的癥狀。少數患者由于機體防御功能降低,病毒大量繁殖,并通過血腦屏障侵入中樞神經系統,引起腦組織充血、水腫、神經細胞破壞等病理變化。
本病潛伏期為10—15天。起病急驟,體溫上升至39℃—40℃。伴頭痛、惡心和嘔吐,精神倦怠和嗜睡,病程進展迅速,體溫可達40℃。意識障礙加深,直至昏迷,并伴有反復或持續性抽搐,頸項強直。嚴重患者可因腦缺氧、腦水腫、顱內高壓和腦疝等導致呼吸衰竭,直至死亡。幸存者留下程度不同的后遺癥,如失語、肢體癱瘓、攣縮、癡呆和精神異常等。自從實施免疫接種之后,發病率現已大幅下降。
瘧疾 是由一組不同種類瘧原蟲所致的寄生蟲病,通過蚊蟲傳播。在我國致病蟲種主要是間日瘧原蟲,流行地區較廣,其次是惡性瘧原蟲,主要流行于海南及云南一些地方。過去肆虐我國廣大地區的瘧疾現已得到有效控制,但南方一些省區由于人口流動及其它因素的影響,有的地方至今仍流行。
前驅期常有疲乏、頭暈、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。瘧疾發作的典型癥狀表現為周期性寒戰、發熱和出汗退熱3個連續階段。發作初期,寒從心生,冷不可忍。雖是炎熱天氣,蓋上數層棉被也不覺暖,全身發抖,牙齒格格打顫,面色蒼白, 口唇和指甲發紺;約經l—2小時,進入多汗期,患者大汗淋漓,體溫迅速下降。瘧疾發作與瘧原蟲在紅細胞內發育周期一致。間日瘧疾隔日發作一次,惡性瘧疾初期隔日一次,以后每天發作或間歇期限不規則。
瘧疾發作次數多,機體產生免疫力,發作會自行停止。如果機體免疫力或藥物未能徹底殺滅殘存在紅細胞或潛藏在肝細胞內的蟲體,經數周或數月之后,這些蟲體大量增殖,又能引起瘧疾發作,稱為瘧疾的再燃和復發。
瘧疾還可引起貧血、脾腫大、肝損害、腎病、黑尿熱(血紅蛋白尿及高熱)和腦病。
瘧疾患者絕大部分預后良好,少數出現兇險癥狀。常見的臨床類型為腦型瘧,多見于兒童或無免疫力的外來人員。譫妄和昏迷為主要癥狀,伴劇烈頭痛、煩躁不安、抽搐等,病死率高。
絲蟲病 目前在我國已相對少見了。主要表現為淋巴結炎、淋巴管炎、丹毒樣皮炎、精索炎、附睪炎或睪丸炎。