酒精中毒的危害及護理體會

酒精中毒是由于飲入過量的酒，引起中樞神經系統由興奮轉為抑制狀態。臨床表現為：頭暈、欣快、興奮，如情緒不穩定、話多、自負。可有粗魯行為或攻擊行為，也可言語不清、步態不穩、惡心、嘔吐，嚴重者進入昏迷，甚至呼吸、循環麻痹而危及生命。

近幾年來我院門診收治了多例因大量飲酒中毒后被朋友或親人送來治療的病人。患者表現為不知人事，不能回答醫生的詢問，不能配合治療。查體：病人昏睡、體溫降低、瞳孔散大、心率快、血壓下降、呼吸慢而有鼾聲等昏迷中毒癥狀。在臨床護理中我們體會如下：

1.密切觀察患者生命體征：呼吸、血壓、體溫、脈搏、心率、瞳孔的變化并詳細記錄。注意保暖，特別是在寒冷季節應蓋好被子，以維持正常體溫。發現異常及時通知醫生。

2.維持呼吸道通暢：患者側臥或平臥，頭偏一側。防止嘔吐物吸入氣管，并及時清理嘔吐物。對氧氣吸入或氣管插管者應保持管道通暢，防止管道受壓、打折及脫出。

3.協助醫生詢問病史：護士與病人及家屬接觸多，應及時了解該患者病史，如是否得過冠心病、糖尿病、癲癇等疾病，確保治療無誤。

4.防止患者墜床或外傷：對躁動不安或過度興奮患者應加約束，并給予肌注地西泮。避免用嗎啡、氯丙嗪及巴比妥類鎮靜藥物。床頭應有人陪伴，防止墜床發生意外。病人酒醒后，如需上廁所應有人陪伴。有的患者酒醒后仍有無力、頭暈等癥狀，以防摔傷。

5.作好酒醒后病人的宣傳教育：護理工作者應有耐心并選擇患者可以接受的方式，用合適的語言告知病人飲酒的危害，長期酗酒易患營養不良、周圍神經麻痹、食管炎、胃炎、胰腺炎、肝細胞壞死、肝功能異常等疾病。女性飲酒過量易造成胎兒畸形或死胎。男性易造成性功能降低，酒后駕車容易發生車禍并可誘發犯罪行為。

討論：隨著人們生活水平的不斷提高，酒已成為人們節假日、婚慶時餐桌上不可缺少的飲品。在民間有句俗話：“無酒不成席”，可見酒在人們宴請中的地位。酒中的有效成分是乙醇，別名酒精。一般少量飲酒或飲低濃度的酒，如3％-5%的啤酒或10％-25％葡萄酒等，有益于身體健康。但大量飲用蒸餾形成的烈性酒，如白酒等，當血中乙醇濃度升至54mmol/L(250mg／d1)時，患者可進入昏迷期。一般成人致死量為5-8g／kg體重，相當于乙醇250ml-500ml。長期酗酒者易成癮，對酒產生心理依賴及軀體依賴，如飲酒后有特殊快感，渴望飲酒。一旦停止飲酒或減少飲酒量，可出現興奮、失眠、大量出汗、幻聽、肌肉震顫或精神錯亂等。因此在護理中不應歧視他們，應對這類患者關心體貼，并給予心理和精神上的護理，使其早戒酒、早治療，早日恢復健康。