淺論血脂與脂肪肝的關(guān)系

脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的異常蓄積狀態(tài)，它是一種常見(jiàn)的經(jīng)治療可痊愈疾病。臨床生理顯示肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所，以肝的合成能力最強(qiáng)。而脂肪肝形成原因有二：肝細(xì)胞能合成脂肪但不能儲(chǔ)存脂肪，甘油三酯在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后與載脂蛋白以及磷脂膽固醇合成極低密度脂蛋白，由肝細(xì)胞分泌入血而轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織。如肝細(xì)胞合成的甘油三酯因營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、必需脂肪酸和膽堿缺乏、或蛋白質(zhì)缺乏等不能形成極低密度脂蛋白，分泌入血時(shí)則聚集在肝細(xì)胞漿中，形成脂肪肝。其二：食用脂肪過(guò)多及各種原因造成脂肪動(dòng)員增強(qiáng)，使血漿非脂化脂肪酸濃度升高，肝臟攝取的脂肪酸量也因而增多，當(dāng)肝臟合成甘油三酯的速度超過(guò)了組合極低密度脂蛋白及泌入血流的速度時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)肝中甘油三酯堆積，造成脂肪肝。

當(dāng)血漿脂質(zhì)濃度超過(guò)正常高限時(shí)即形成高脂血癥，因而是動(dòng)脈硬化及脂類(lèi)代謝紊亂疾病的誘因。本文重點(diǎn)報(bào)道實(shí)驗(yàn)室檢查血脂濃度，以期證實(shí)血脂濃度高低與脂肪肝形成有著密切規(guī)律，為脂肪肝的診斷治療提供依據(jù)。我室對(duì)經(jīng)B超檢查診斷為脂肪肝的16例患者的血酯含量，并同時(shí)設(shè)置對(duì)照組。報(bào)告如下：

資料與方法：

對(duì)象：16例臨床診斷為脂肪肝患者，年齡35—65歲，其中男11例女5例。同時(shí)以20例健康人為對(duì)照組，兩組同時(shí)采用意大利產(chǎn)SASA型全自動(dòng)生化分析儀，試劑由中生北控生物科技股份有限公司提供。抽取每人空腹晨血取血清檢測(cè)。結(jié)果：第一組脂肪肝患者16人中：血脂增高者13人，其中4人膽固醇、甘油三酯均增高，有7人甘油三酯增高，有2人膽固醇增高，有3人結(jié)果正常。第二對(duì)照組中有5人血脂增高，其中1人甘油三酯和膽固醇均增高，3人甘油三酯增高，1人膽固醇增高，其他15人血脂檢查結(jié)果均正常。

以上兩組檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，存在有極為顯著的差異P＜0.01。

討論：脂肪肝是一種中老年人不易引起注意的常見(jiàn)病。因其無(wú)有特異的臨床表現(xiàn)，使診斷較難而漏診、誤診。但本組資料研究表明：由于血脂含量與脂肪肝形成關(guān)系密切，可根據(jù)B超探查和對(duì)血脂濃度的綜合分析，再結(jié)合患者的臨床癥狀、體征：肝腫大、肝區(qū)疼痛與壓痛等，即可確診。

臨床資料多有報(bào)道脂肪肝患者多為肥胖病人，其血脂明顯增高，導(dǎo)致輸入肝臟的脂肪酸過(guò)多，是引發(fā)脂肪肝的危險(xiǎn)因子。因此中老年人群中一些體重超重者，應(yīng)在平時(shí)注意檢查血脂濃度，對(duì)于預(yù)防脂肪肝的發(fā)生會(huì)有一定的作用。