前列腺癌是嚴重威脅男性老人健康和生命的惡性腫瘤。在歐美國家發病率較高,北歐各國前列腺癌的發病率占男性癌瘤的第一位,美國占第二位,我國近年來也有明顯的增高趨勢。
由于前列腺癌發病原因不明,且進展迅速,如果早期得不到診治,從發覺癥狀到死亡,平均存活僅有31個月。即便出現癥狀,其表現出的尿頻、尿急、排尿不暢等,也與良性前列腺增生極其相似,因此常常被忽視。當前早期發現前列腺癌的重要措施是:中老年人每年或每半年一次的例行體檢。醫生通過肛門指檢、血清PSA(前列腺特異抗原)檢測、B超檢查等,很容易篩查出早期前列腺癌,并給予根治和治愈。其中肛門指檢簡單方便,收費低廉、作用重大,每個中老年人千萬不要因怕麻煩或不好意思而自作主張,“省略”了這項必要的檢查。而血清PSA檢測,目前仍是發現前列腺癌最重要的方法,也是臨床醫生用來診斷前列腺癌的參考。因臨床患者詢問較多,特給予較詳細的解答。
血清PSA檢測,就是抽血化驗患者血清中前列腺特異抗原(PSA)的濃度。前列腺特異抗原(PSA)是前列腺上皮產生的一種物質,正常時很少進入血液循環,當前列腺發生癌變時,正常上皮組織被破壞,這種物質方能進入血液。因此,醫學上曾將血清前列腺特異抗原>4納克/毫升作為診斷前列腺癌的標準。但近年來卻發現,這一診斷標準有相當大的片面性。的確,患前列腺癌的病人中大約有57%的人PSA>4納克/毫升。但是,患前列腺增生的病人,因腺體增生引起前列腺結構紊亂,PSA也可以通過淋巴管或者毛細血管進入血液循環。而且,前列腺隨年齡增長,體積增大,其PSA也隨之增高,大約25%的前列腺增生患者的PSA>4納克/毫升。這種交叉現象,不僅使診斷發生了困難,更給許多有前列腺疾病患者帶來了巨大的心理壓力和煩惱。為了科學地利用這一操作簡單(只需抽少量血化驗),患者又易于接受,重復檢查比較容易的項目,以用于前列腺疾病的診斷,近年來醫學科學家又提出了三個新概念,即PSA速度、PSA密度與年齡特異的PSA范圍,使對PSA的評估更科學、更準確。但仍不能100%地僅通過此項檢查即可確診前列腺癌。對此,當血清PSA>10納克/毫升時,患者千萬不要因該指標不正常便背上沉重的思想包袱而不能自撥,而應根據醫生的建議再做B超等影像學檢查,尤其是活組織檢查以確定診斷。當PSA在4~10納克/亳升之間時,經影像學檢查,必要時活組織檢查,當排除癌癥時應放下包袱,同時按醫生要求定期復查,千萬不要患上“疑癌癥”或者“恐癌癥”。否則,過大的思想壓力不但會影響自己的生命質量,還可能嚴重干擾其自身的免疫能力。
那么日常生活中如何預防前列腺癌的發生?原則是對全身總體和前列腺局部采取相應的保健和預防措施。首先應該注意平衡膳食,不貪食、不挑食。避免進食有致癌物質的食品,如含有黃曲霉素的花生米、玉米;含有3.4苯丙吡的熏烤肉串;含有亞硝胺的腌菜等;不吸煙、少飲酒;防止環境中放射線、苯、甲醛等化學物質的危害。其次是加強體育鍛煉,鍛煉身體不僅可以改善全身健康狀況,而且能夠增強機體免疫力。腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩,促進前列腺體的血液循環和淋巴循環。因此,老年人每天慢跑或者快走2~30分鐘對前列腺有保健作用,仰臥起坐運動也很有益。再次應注意補充鋅元素和大豆蛋白,由于微量元素鋅和大豆蛋白中的大豆異黃酮能增加前列腺的抗炎和抗癌作用。因此,多吃些含鋅元素的食物,如花生、芝麻、南瓜粉以及豆制品(豆腐、豆粉、豆奶等),對預防癌癥有一定的功效。