化療期間 吃好“三餐”

在化療期間，最令癌癥病人及其家屬犯愁的，莫過于一日“三餐”了。我曾留意過病人的進食情況，也關注過家屬送來的“三餐”飯菜，發現許多病人面對家屬精心烹調的菜肴無動于衷，而家屬因翻不出新花樣也顯得無可奈何。

目前使用的化療藥物大多存在不同程度的消化道反應，病人會出現食欲減退、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。盡管現在醫生已能通過預防性處理，使絕大多數病人避免出現惡心、嘔吐等嚴重的消化道反應，但是化療期間的食欲減退、消化不良等癥狀仍然困擾著病人的一日“三餐”。

俗話說：人是鐵，飯是鋼，一天不吃餓得慌。一日“三餐“對正常人來說尚且如此，對化療期間的病人來說就顯得更加重要了。大約50％的癌癥病人于治療之前，就已經存在著不同程度的營養不良。如果化療期間及化療結束之后，病人長時間吃得太少或質量太差，勢必要影響到化療的順利完成和化療后的身體康復，并使營養不良的狀況進一步惡化。

事實上，病人也只有吃好“三餐”，攝入足夠的營養素，才能保證肌體功能正常運轉，才能經受住化療毒副反應的考驗。

從原則上講，病人在化療期間的飲食應力爭達到“三高一多”，即高熱量、高蛋白質、高維生素及多飲水。攝入熱量食物，可保證肌體的基本生理需要，將體重維持在正常水平；攝入高蛋白質食物，可保證皮膚、毛發、黏膜、肌肉等在遭受化療損傷后的修復。同時，只有在保證正常熱量供給的情況下，才能保證攝入的蛋白質用于化療損傷的修復。如果攝入的食物熱量太低，肌體就會消耗蛋白質來保證熱量的供應，這樣就會使肌體修復化療損傷所需的蛋白質不足。有些營養學家認為，在化療期間，病人所需要的蛋白質量應比一般情況下增加50％，所需要的熱量應增加20％，所需要的水應增加50％。

魚類、禽類、肉類、雞蛋、牛奶、奶制品、豆制品、堅果類等，可提供豐富的蛋白質，其中魚類富含易消化吸收的優質蛋白。米飯、面條等谷物類可提供容易消化吸收的碳水化合物。水果、新鮮蔬菜可提供維生素、礦物質及纖維。補充水份可根據病人的實際情況靈活選擇，如開水、果汁、茶、冷飲等。在化療期間，有時病人的飲水量要比平日更多些，才能保證腎臟功能正常運轉和藥物的代謝、排泄。一般可以通過觀察尿量來判斷飲水量夠不夠，如果每日尿量不足2000毫升，常提示病人飲水量不足。另外，不要喝含酒精的飲料，因為酒精可能與某些藥物相互作用，使療效降低或產生嚴重的毒副反應。

在化療期間的“三餐”食譜中，最好都含有肉蛋奶類、谷類和水果蔬菜三類食物，并使之合理搭配。病人不能進食太少，飲食質量不能太差，要保證熱量和飲水。不要盲目忌口，以防止食譜太窄。特別要破除迷信，走出飲食誤區，如以輸液代替吃飯，把食品價格與營養劃等號，只喝湯不吃肉，只吃肉類而不吃蔬菜，過分強調飲食清淡等，都是不科學的。

當然，對“三餐”食物還要講究色香味和易于消化，要盡可能合病人的口味。這里所說的“三餐”并非是指吃三頓飯，還是應該提倡病人少吃多餐，如果需要的話，一日吃五六餐，甚至不斷地咀嚼點什么，也不為過。

如果病人在化療期間，出現一些常見的消化道癥狀，不妨在飲食方面作適當的調理：

惡心嘔吐 適當調整飲食結構和進食方法，有時也可以幫助病人順利度過惡心嘔吐難關。例如，少吃多餐，避免出現胃飽脹感；進食時不要過多飲水，最好在進食前后約一小時飲水；避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物；食物溫度要適當，避免過燙或過涼；進食速度慢一點，不讓胃在短時間內填滿食物；充分咀嚼，以便食物消化；根據各人的嗜好，盡量喝蘋果汁、蘇打水等爽口的飲料。另外，病人還應避免接觸任何不喜歡的氣味；飯后最好坐在椅子上休息，2小時內最好不要平躺；當感到惡心的時候，可試著做深呼吸運動。

厭食 化療藥物可能使病人感到惡心、飽脹、吞咽疼痛等，于是便出現厭食。欲克服厭食，首先應讓病人知道化療期間進食的重要性，并可嘗試著采用少吃多餐的辦法，或在進食前進行散步等活動，以增進食欲。在病人想吃東西的任何時候，應盡量滿足他們的要求，即使每次量不多，但整天都在不斷吃點什么，則可以彌補“三餐”進食不足。

味覺改變 化療藥物還可能會使病人的味覺改變。因此，有些病人在化療期間，可能完全不想吃肉類食物，他們覺得肉吃起來腥膩、味苦。為此，可在烹調肉食時，放入適量醬油、果汁、酒等調味品，改善肉食的口感。同時，選用病人喜愛的餐具，注意進食的環境和氣氛，也有助于激發食欲。如果進食量太少，就應該特別注意給予高營養成分的食物。

腹瀉 如果化療期間病人出現腹瀉，就應少吃多餐，并盡可能吃得清淡些，暫時不要喝牛奶，避免吃過冷、過熱或刺激性食物。腹瀉可能會丟失鉀和水分，所以應補充含鉀豐富的食品，如香蕉、橘子、番茄等，還應有足夠的飲水量。在病情開始好轉時，可逐漸增加易消化的食物量。

便秘 由于化療的緣故，尤其是用了某些止吐藥后，病人常出現便秘，而便秘可能加重惡心、厭食等癥狀。因此，化療期間保持大便通暢十分重要，病人多飲水、多吃蔬菜和水果，參加適當的鍛煉等，有助于防止便秘的發生。