婚檢之痛：不能放棄的陣線

婚姻是人類最早的契約，它的標的，是我們未來幾十年的幸福。婚姻更是我們一生中最大的一筆“交易”，很多人的婚姻，后來被證實是一場錯誤，是偽劣產品。既然如此，我們更有理由在婚姻交付使用前，對它進行一次全面檢測。我們的感情需要考驗，我們的身體更需要質檢報告。

2003年10月1日起，根據新頒布的《婚姻法登記管理條例》，婚前醫學檢查不再作為結婚登記的必要條件，此消息一出，輿論一片嘩然。法律專家認為，這標志著尊重人權與保護個人隱私的時代進步，但對海淀區婦幼保健院方寶瑞大夫來說，2003年10月1日卻是噩夢一般的日子。法學家盡可以坐而論道，但方大夫關心的卻是手中那些驚人的數據。

在2003年的前9個月，北京市各衛生機構在婚檢中查出的隱性梅毒者51例，而2003年10月后到今年4月，半年多才查出1例。“是患性病的人少了嗎？不，是有梅毒這類性病的人不來婚檢了。”方大夫無奈地說。衛生部門證實：婚檢改為自愿后半年多來，產前篩查中發現的梅毒胎呈高速增長趨勢。

目前，北京市保留婚檢科的19家婦幼保健機構“門可羅雀”，一個月只有一兩對新人前來做婚檢。北京市每年99%的婚檢率，一下子降為不到10%。北京市衛生局透露：目前北京市婚前醫學檢查率僅為去年同期的4.11%。

據報道，今年五一期間，南京市15個區縣的婚姻登記管理處7天共接待2084對新人。但這2084對新人無一對婚檢。

記者看到，北京市一家婦幼保健院原男檢室的牌子已被換掉，取而代之的是咨詢室和家政體檢。原來一天可用幾十張的“婚前醫學檢查登記表”和“婚檢證明書”，現在幾天也用不上一張，大部分登記表和婚檢器材已被封存進庫，診室只留一小部分以迎接零星的自愿婚檢者。

結婚不是請客吃飯

有趣的是，另一項統計表明：96%的北京年輕人都表示，婚檢對于婚姻是必要的。海淀區婦幼保健院方寶瑞大夫說，雖然現在婚檢的人少了，但婦幼保健院的電話卻異常繁忙，新婚夫婦不好意思檢測，只好通過這種方式來“檢測”。

為什么人們一方面認同婚檢的價值，另一方面卻對婚檢裹足不前呢？拒絕婚檢的理由歸納起來有以下九種。

理由一：為了體現相互信任。“我們認識都快7年了，我了解他就像了解我自己。試問如果在婚檢中查出對方有病，我的選擇將是什么？離開他(她)嗎？誰能一生無病？如果在婚后又得了此病，是否選擇離婚？婚姻應該有起碼的信任。”

點評：這個借口無法自圓其說，信任是建立在對彼此都徹底了解的基礎上，為了怕動搖婚姻基礎，寧可當個駝鳥主義者。問題是，如果早一點兒知道兩人身上的毛病，也許能及時將問題了結于萌芽。知曉對方身體狀況應該是你的人權，信任不是盲從，不是愚昧，即使查出配偶有艾滋病，如果你愿意，也照樣可以和對方結婚，但知曉對方身體，對你的身體也是一種必要的保護。

理由二：不愿花費時間。“現在兩人每天東奔西走地忙著籌備婚禮的事，眼看婚期迫近，如今兩個人連湊到一起都難，哪里還能騰出一整天時間去做婚檢？”

點評：費時間又是一個禁不起推敲的借口。婚禮也許非常重要，但與我們的身體比起來，就微不足道了。為什么要把那么多時間和精力放在表面的儀式上，而對真正關系到終身大事、人命關天的婚檢卻吝惜得拿不出半點時間?

理由三：認為婚檢費用過高。“干嗎把錢花在這個可有可無的婚檢上？尤其對于生活在偏遠郊區或者山區里的農民來講，一百多元的婚檢費用也是一筆不小的支出。”

點評：比起大操大辦的婚禮來說，婚檢費用不算高，其實對于貧困戶來說，國家應盡快將婚檢福利化。

理由四：認為婚檢沒效果。“我有朋友以前做過婚檢，都是收了錢，走個過場，醫院哪有那么認真？報紙上不是還報道有人因為婚檢沒檢出對方有精神病而起訴醫院嗎？”

點評：這更說明了婚檢的必要性，退一萬步講，你接受婚檢，醫院沒檢查出來你們的問題，日后還能起訴醫院，如果你不去婚檢，出了問題只能吃啞巴虧了。

理由五：認為沒必要在結婚前考慮生育的事。“現在誰一結婚就急著要孩子呀。孩子對每個人都是重要的，等到要孩子時進行產檢，不是一樣嗎？”

點評：到發現的時候，已經是帶病懷孕了，那就要終止妊娠，這對女性的身體和精神都是一種傷害。

理由六：認為單位體檢可以替代婚檢。“我倆的單位年年都要組織體檢，剛查完，身體都不錯，何必還要再檢查一次。”

點評：單位體檢有檢查包皮過長的嗎？婚檢針對的面比較專，一般體檢絕不可能顧及到我們的特殊需求。

理由七：對婚檢過程恐懼。“聽說婚檢有些項目很不舒服，特別是婦科檢查。讓別人擺弄你的身體隱秘處，感覺太別扭了。”

點評：因為害怕別人接觸隱私部位而讓病情加重，這是中國婦女的通病。所謂檢查處女膜，都是謠傳，婚檢根本沒有這一項檢查。

理由八：不想暴露隱私。“有的醫生素質太不讓人放心，說話總愛大聲嚷嚷，全樓道的人都聽見了。“

點評：有的醫生素質不好，所以我們就不去婚檢了？照此類推，有的大米是假的我們就不吃飯了？北京有些時候空氣是嚴重污染的，所以我們就不呼吸了？有良醫就有庸醫，有好就有壞，但我們不能因噎廢食。

理由九：我身體很好，根本不用檢查身體。

點評：首先身體健康與生育能力沒有直接聯系。一個人生殖器官的疾病，你不查肯定無法知道。即使中老年再婚也需要婚檢，比方，有人得了惡性腫瘤，結婚沒多長時間就死了。何況婚檢會查出家族遺傳病史，你以為你自己跟體操運動員一樣強壯就不需要體檢嗎？錯！很多有家族病史的人表面看上去都很健康，但到了一定年齡，遺傳病就會發作，這一點，配偶有權利知道。

總的來說，我們不去婚檢無非是面子問題。真正的愛是禁得起考驗的，是不怕檢測的。什么樣的人害怕質量檢測？是阜新的假奶粉、是毒大米、是假冒偽劣產品，你害怕婚檢嗎？說明你對愛毫無自信。

真正的愛，是懂得什么叫責任的。結婚不是請客吃飯那么簡單，它不是過家家，它需要非常嚴肅的態度。

當婚檢成為馬其諾防線

馬其諾防線是二戰時期法國為了抵御德軍而建立的堡壘，以堅固著稱。但它的失陷就在一夜之間。原因是德軍從法國邊境最脆弱部分進入，使馬其諾防線成為擺設。

現在隨著強制婚檢的取消，婚檢也成了擺設，

國家疾病預防控制中心婦幼保健中心的一位大夫說起婚檢，真是痛心疾首。她首先告訴記者一堆觸目驚心的數字：北京每年結婚的有8萬多對，16萬人，查出疾病的有10%左右。不婚檢的危害也許就在幾年甚至十幾年內就會顯現。婚檢是把住人口素質的第一關。據統計，北京市從1996年至2002年7年間，屢次在婚檢中篩出HIV感染者。通過婚檢共“篩”出遺傳性疾病15794人，他們全部接受了咨詢指導，其中695人不宜生育。

但是，婚檢這道防線被沖破后，新生兒出生缺陷已經開始呈現增長勢頭。僅北京市海淀婦幼保健院在2003年產前篩查中發現的出生缺陷為8.9‰，而今年的前4個月，該院的產前篩查中發現的出生缺陷為17.8‰，整整比去年高出一倍，而正常允許值僅為10‰。產前篩查科的一位大夫告訴記者，以前來做婚檢的準夫婦會在婚檢中了解雙方的身體狀況，選擇對胎兒有利的時機懷孕。現在人們可以不去婚檢了，盲目懷孕的多了，導致出生缺陷發生率迅猛增長。

預防出生缺陷分為三級：婚前檢查及孕前教育、產前篩查和新生兒缺陷篩查。現在一級預防難以保證，產前診斷便成為預防出生缺陷的“最后的防線”。

取消強制婚檢所帶來的消極后果，北京婦幼保健院的沈潔大夫深有體會。他們多年來辛苦建立起來的疾病控制網絡，沒有用武之地。沈大夫說：“中國是肝病大國，有人臉黃黃的（黃疸型肝炎的外部特征）就來了，不知道自己有肝炎，還以為是自己籌備婚禮累的。

“婚檢一旦查出乙肝，除了給病人打乙肝疫苗，還要告訴他在性生活中注意什么。在婚前保健中我們一直花費大量的人力、物力和時間來追蹤乙肝病人，整個服務、研究系統已經趨于完善了，但是隨著新條例頒布，這些都失去了作用。”

婚檢是第一關，一旦婚檢“不設防”，那整個孕期保健和孩子健康問題都會出現連鎖反應。如果在婚檢中發現問題，醫生可以及時給他們指導，否則懷孕后發現問題再做流產，給孕婦帶來的痛苦太大了。

前一陣沈大夫接待過一對夫妻，他們是路過醫院偶然想起才來婚檢的。沈大夫發現：那個丈夫先天性成骨發育不全，別人摔一下沒有什么，而他就起不來了，特別容易骨折，渾身上下沒有一塊好骨頭，這是一種家族遺傳，她建議他們別要孩子。他們特別后怕，如果他們沒有路過我們醫院，根本不會知道這么恐怖的事實。

“毛片”能夠取代婚前性教育？

北京市海淀區婦幼保健院是全市婚檢量最大的婚檢機構。該醫院的方寶瑞大夫說：“婚檢有三大任務，它有婚前衛生咨詢、婚前衛生宣教和婚前醫學檢查，人們往往不注意前兩條。上宣教課時他們都說：‘我知道，我們看過‘毛片’。’但其實“毛片”非常誤導人，“毛片”上的東西都經過‘藝術處理’。跟那上面一比，你當然總以為自己是早泄、陽痿，長久以來真會對性功能有影響。

“其實婚檢不是不讓有問題的人結婚，而是告訴你結婚以后應該注意什么？好多人不理解這一點，甚至悄悄給醫生塞錢，我說：‘放心，肯定能讓你結婚，但你要知道自己有什么毛病，怎樣避免出事。’

“和普通體檢不一樣，婚檢除了有針對性的體檢外，還要進行婚前衛生咨詢、宣教指導這兩個層次的服務。

“由于我國性教育方面的匱乏，大部分人都是在婚前保健時，才能獲取避孕知識、性生活知識、懷孕知識。一般通過看錄像、講課、幻燈片、模型、掛圖，來講解這些知識。以前人們對婚檢有誤解，以為婚檢是看“毛片”，其實是人們所需要的健康而實用的知識。

“原來我們在婚檢時，告訴想要孩子的女人要多服用葉酸，可以預防胎兒畸形，效果非常好。現在沒人告訴他們這些常識，社會上獲取這方面知識的渠道又非常有限。我體會就是：一點兒小知識，就能拯救一個家。”

方大夫曾接待過一對夫妻，他們結婚后兩三年生不了孩子，經過檢查，她發現女孩的尿道口有破損。經過仔細詢問才知道，她老公根本不知道哪里是陰道，錯把尿道當陰道。

婚檢中最常出現的問題就是男性的包皮過長。嚴格來說手術前不適宜結婚，因為它會造成雙方生殖器的感染。時間長了，男性可能得陰莖癌，而女方會得陰道炎，甚至宮頸癌或造成不孕癥。這種情況大夫都建議手術治愈后結婚，這是個小手術。說通了，雙方都高高興興的。如果你要是隱瞞的話，對雙方都是一種傷害。

女性檢查中，主要看她的尿道分泌物，看其中細菌和霉菌是否超標，有的雖然沒形成陰道炎，但清潔度較差，這需要雙方配合治療，以免引起后患。

前一段時間方大夫在婚檢中發現一個男性的睪丸發育不良。原來他小時發燒，得了腮腺炎，母親對男孩陰莖發育不太注意，只顧治腮腺炎，沒注意合并癥，最終陰莖的炎癥影響了發育。他現在23歲了，因無精而造成不孕癥，肯定沒有性功能了。大夫跟男孩講了，他壓力挺大，幸好女孩沒意見，仍愿意結婚。

最讓人氣憤的是，有人知道自己有問題，但就是不愿讓對方知道。比如有人是乙肝病毒攜帶者，但如果注意消毒，及時注射乙肝疫苗，結婚沒有問題。生理上的缺陷，涉及個人隱私的問題，但要尊重他的隱私，更要對配偶的知情權負責，婚姻是兩個人的事情，隱瞞和欺騙是一種非常不道德的行為。

那么，誰為漏網的被傳染者和殘疾兒買單呢？只能是受害的當事人。

婚檢一共只要180元，但它要比大辦酒席、拍幾千元的結婚照更值。如果你因為沒有婚檢而被染上性病、肝炎；如果你生下一個有缺陷的孩子；或是因為無知而一次次流產導致不孕……你的痛苦將伴隨終生。

小貼示：

婚前檢查工作已經開展了近20年，除了重點檢查一些嚴重遺傳性疾病、指定傳染病都能查出，如艾滋病、淋病、梅毒、病毒性肝炎、肺結核、精神分裂癥、躁狂抑郁癥性精神病等（除非對方有意隱瞞病史），這樣就可以使雙方獲得知情權，在醫生的建議下暫緩結婚，并提供婚前指導。

2002年在參檢的800多萬人中，發現了近20萬對婚姻和生育有影響的疾病患者，參加婚檢的每54人，就有一人身患這樣的病癥。每年發現的性病有2萬多人，艾滋病病毒攜帶者和艾滋病人84人，精神病患者15000多人，嚴重遺傳疾病患者6500人。

目前遺傳病有4000余種，沒有根本治療的辦法，正威脅著數以千萬計人的健康，給家庭、民族帶來痛苦與沉重的負擔。

我國是出生缺陷和殘疾高發的國家，每年約有20萬～30萬肉眼可見的先天畸形兒出生。加上出生后數月和數年才顯現出來的缺陷，每年先天殘疾兒童總數高達80萬～120萬，約占每年出生人口總數的4％～6％。中國每30秒至40秒鐘就有一個新生缺陷兒降生，人口出生缺陷率為世界最高。