頭痛病怎樣分類應(yīng)去哪科就診

臨近午休的時(shí)候，我的診室來(lái)了一位老人。他非常氣憤地說(shuō)：“我因?yàn)轭^痛一大早就來(lái)醫(yī)院掛號(hào)看病，結(jié)果我從內(nèi)科被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，又從神經(jīng)外科被推到口腔科，最后又被打發(fā)到你們疼痛科。我這一上午樓下樓上地跑，非但頭痛沒(méi)得治，腿倒累疼了。”我忙勸老人不要生氣。我詢問(wèn)了他的頭痛癥狀和相伴隨的其他身體情況。

老人的病情說(shuō)明頭痛是個(gè)很復(fù)雜的病。

頭痛是許多疾病可引起的一種癥狀。在臨床上，頭痛的表現(xiàn)多種多樣，有急性的，慢性的；有全頭痛，也有偏頭痛。頭痛的癥狀可輕可重，可能是許多因素引起的，也可同時(shí)伴隨著其他癥狀。頭痛嚴(yán)重者，可影響正常的工作和生活，甚至痛苦不堪。

目前，國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將頭痛分為１３大類。引起頭痛的病因可涉及到普內(nèi)科、心血管科、傳染科、口腔科等許多臨床科室。因此，看頭痛病選擇科室本身就是一件讓人頭痛的事。

那么，出現(xiàn)頭痛癥狀，怎樣才能比較準(zhǔn)確地選科掛號(hào)呢？這里有一個(gè)竅門，就是請(qǐng)您注意自己除頭痛外，還有沒(méi)有其他伴隨癥狀。抓住了這些癥狀，您就會(huì)知道，您的頭痛是屬于哪一類頭痛，那么您看頭痛病、選擇掛號(hào)就容易多了。現(xiàn)為您舉例如下：

１．急起的頭痛如果伴有發(fā)熱等癥狀 這常常是由某些急性傳染病引起的，如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、敗血癥等。患者應(yīng)先到普內(nèi)科或傳染科就診。

２．劇烈的頭痛伴有嘔吐及意識(shí)障礙等癥狀 這常常是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，它提示患者可能有顱內(nèi)病變的發(fā)生，如腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等。沒(méi)有外傷史的此類青壯年患者，還應(yīng)警惕顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形出血的發(fā)生。患者應(yīng)先到神經(jīng)外科就診。

３．頭痛伴有高血壓、口齒不清、失語(yǔ)、短暫的精神錯(cuò)亂或肢體活動(dòng)障礙 此類病人應(yīng)考慮到高血壓腦病或腦中風(fēng)的發(fā)生。患者可到神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。如果患者伴有上述癥狀的同時(shí)又發(fā)生了昏迷，應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就診。

４．頭面部呈陣發(fā)性電擊樣短促劇痛，并與進(jìn)食時(shí)的吞咽動(dòng)作有關(guān) 此類病人常常面臨著三叉神經(jīng)痛或咽部神經(jīng)痛的發(fā)生。患者應(yīng)去口腔科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

５．頭痛僅局限于前額和顏面部，并伴有鼻塞、大量膿性鼻涕及嗅覺(jué)減退等癥狀 這常常是由鼻竇炎所引起的。如果出現(xiàn)耳根部劇痛，并伴有外耳道流膿等癥狀時(shí)，這是中耳炎的表現(xiàn)，這類患者需到五官科就診。

６．頭痛伴有進(jìn)行性視力減退 此類病人應(yīng)先到眼科就診。經(jīng)過(guò)檢查，若排除了屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶內(nèi)腫瘤等疾病的發(fā)生時(shí)，可到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，看看有無(wú)顱內(nèi)病變的發(fā)生。

７．長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì) 如鉛、汞、有機(jī)磷、一氧化碳、二硫化碳等，若出現(xiàn)頭痛，應(yīng)先到職業(yè)病科就診，看看有無(wú)中毒性疾病的發(fā)生。

８．服用某些藥物后引起的頭痛 如服用了尼莫通、阿托品、奎寧、心痛定等，這常常是由藥物的副作用引起的。患者應(yīng)到原來(lái)就診的專科復(fù)診。

９．由頭頸部外傷引起 此類病人應(yīng)首先到神經(jīng)外科或骨科就診。

１０．頭痛伴有失眠、記憶力減退、易激動(dòng)及煩燥等癥狀 這多半是由神經(jīng)衰弱引起的。患者應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科就診。

１１．突然發(fā)作的頭痛并伴有抽搐等癥狀 這可能預(yù)示著癲癇病的發(fā)生。患者應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

１２．原因不明又無(wú)其他伴隨癥狀 此類病人應(yīng)先到神經(jīng)內(nèi)科就診。