乙肝病人應(yīng)注意檢查乙肝病毒ＤＮＡ

編輯同志：

我是一名慢性肝炎患者，最近，時常感到乏力，食欲也較以前下降了。幾天前，我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓我查肝功及二對半的同時，還讓我查乙肝病毒ＤＮＡ。請問：什么是乙肝病毒ＤＮＡ？查乙肝病毒ＤＮＡ有何臨床意義？

沈陽 王晶

王晶讀者：

乙肝病毒ＤＮＡ是乙肝病毒的遺傳物質(zhì)。它是乙肝病毒復(fù)制的重要指標(biāo)。檢查乙肝病毒ＤＮＡ對指導(dǎo)乙肝病人的用藥和正確估計患者的預(yù)后效果都具有重要的臨床意義。

１．乙肝病毒ＤＮＡ是決定乙肝病人是否需要用藥治療的重要指標(biāo)。當(dāng)乙肝病人的乙肝病毒ＤＮＡ為陽性時，表明乙肝病毒在病人體內(nèi)復(fù)制活躍，需要使用抗病毒藥物進行治療；當(dāng)乙肝病人的乙肝病毒ＤＮＡ為陰性時，表明乙肝病毒在病人體內(nèi)的復(fù)制不明顯，則不需要用抗病毒藥物進行治療。

２．通過檢查乙肝病毒ＤＮＡ，可準(zhǔn)確地判斷病人由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時的病情變化情況。當(dāng)乙肝病人由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時，如果乙肝病毒ＤＮＡ為陰性，則說明患者的病情在好轉(zhuǎn)。如果乙肝病毒ＤＮＡ為陽性，則說明乙肝病毒發(fā)生了變異，患者的病情有加重的可能。建議病人定期復(fù)查肝功及Ｂ超。

３．通過檢查乙肝病毒ＤＮＡ，可正確評價乙肝病人的預(yù)后效果。乙肝病毒ＤＮＡ為陰性的乙肝病人，預(yù)后較好；乙肝病毒ＤＮＡ為陽性的乙肝病人，預(yù)后較差。

４．通過檢查乙肝病毒ＤＮＡ，可判斷乙肝病人傳染性的大小。乙肝病毒ＤＮＡ為陰性的乙肝病人，傳染性較小；乙肝病毒ＤＮＡ為陽性的乙肝病人，傳染性較大。

此外，對于那些乙肝表面抗原呈陰性，而ｅ抗體或核心抗體等指標(biāo)呈陽性的病人，也應(yīng)進一步檢查乙肝病毒ＤＮＡ。如果其乙肝病毒ＤＮＡ為陰性，則表示該患者曾感染過乙肝病毒，但其體內(nèi)的病毒已被清除，不屬于乙肝病人；如果其乙肝病毒ＤＮＡ的檢查為陽性，則表示該患者體內(nèi)存在乙肝病毒，屬于乙肝病人。這類乙肝病人表面抗原呈陰性的原因，可能與其體內(nèi)的乙肝病毒含量較少有關(guān)。