中風(fēng)病人的家庭急救等

中風(fēng)病人的家庭急救

編輯同志：

我母親今年６８歲，患高血壓病已經(jīng)多年了。醫(yī)生說，高血壓病人易發(fā)生中風(fēng)。請問，一旦家人發(fā)生中風(fēng)，如何進(jìn)行急救呢？

云南李晶

李晶讀者：

中風(fēng)患者在發(fā)病后，搶救是否及時(shí)，處理是否得當(dāng)，對預(yù)后至關(guān)重要。因此，在家中搶救中風(fēng)病人時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

１．發(fā)現(xiàn)病人中風(fēng)后，切忌慌亂緊張。應(yīng)先讓病人平臥在床上，并盡快與醫(yī)院或急救中心聯(lián)系。

２．中風(fēng)可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，在診斷未明確時(shí)，不要用藥。因?yàn)椴煌愋偷闹酗L(fēng)用藥也不同。

３．掌握正確搬運(yùn)病人的方法。首先，不要急于從地上把病人扶起，最好２～３人同時(shí)把病人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動。其次，松開病人的衣領(lǐng)，如有假牙取出假牙。另外，如果病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)先將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣管；如果病人發(fā)生抽搐，可用筷子墊在上下牙之間，以防咬破舌頭；如果病人出現(xiàn)氣急，或咽喉部有痰鳴音，家屬可將塑料管（或橡皮管）插到病人的咽喉部，然后在塑料管的另一端用口吸出痰液。

４．在送醫(yī)院前，應(yīng)盡量少移動患者。轉(zhuǎn)送病人時(shí)要用擔(dān)架抬。如果是抬病人上樓梯，應(yīng)讓病人的頭部處于高位，腳部處于低位，這樣可以減少腦部充血。在送病人去醫(yī)院的途中，家屬需用雙手托住患者的頭部，以避免頭部震動。

５．對昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人。可先請醫(yī)生到家里治療，待病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。

６．缺血性中風(fēng)的病人大多數(shù)神志清醒。此時(shí)應(yīng)讓病人靜臥，同時(shí)做一些肢體按摩，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)。

◆趙欣達(dá)

多數(shù)子宮肌瘤無需手術(shù)治療

編輯同志：

我是一名年近４０歲的中年婦女，因近半年來月經(jīng)不調(diào)去醫(yī)院檢查。醫(yī)生查出我患有子宮肌瘤，后經(jīng)Ｂ超檢查證實(shí)為多個(gè)大小不等的肌壁間肌瘤。我問醫(yī)生是否需要手術(shù)治療，醫(yī)生說暫時(shí)可不需手術(shù)，待絕經(jīng)后再考慮是否手術(shù)。對此，我心中有些不踏實(shí)。請問不做手術(shù)行嗎？

甘肅張梅

張梅讀者：

子宮肌瘤是一種形成于子宮壁內(nèi)的良性腫瘤，在育齡婦女中常見，約２０％－２５％的中青年婦女患有此病。子宮肌瘤以多發(fā)且大小不等的瘤體較常見，單發(fā)且大者少見。約有１／３的患者無癥狀，其余２／３的患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或痛經(jīng)。個(gè)別瘤體大者可有下腹部牽拉、疼痛及腫塊等癥狀。

目前對子宮肌瘤的病因尚不清楚，普遍認(rèn)為肌瘤的生長發(fā)育可能與雌激素的分泌水平有關(guān)。人體的生長激素和胎盤催乳素也可促進(jìn)肌瘤的生長。正因如此，子宮肌瘤在人體的生長發(fā)育期發(fā)展較快，而進(jìn)入絕經(jīng)期后，因雌激素分泌減少肌瘤就會逐漸萎縮、變小，不再生長。

所以，對于多數(shù)肌瘤體積不大，無明顯下腹癥狀及合并癥的患者無需手術(shù)治療。如果患者有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或痛經(jīng)癥狀時(shí)，可進(jìn)行保守治療以緩解癥狀。近年來，臨床以米非司酮作為治療子宮肌瘤的主要藥物，并取得了較好的療效。如果患者無癥狀亦可不做任何治療，定期觀察即可。

總之，如果在婦檢中查出子宮肌瘤，不必過分擔(dān)心，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)即可。

◆陜西副主任醫(yī)師魏開敏