尿頻尿急≠前列腺炎

由于不良的生活方式，近年來中年男性慢性前列腺炎的發病率呈逐年上升態勢，與此同時，有關前列腺炎的知識也在不斷普及。很多人都知道，中年男性若出現排尿不暢、尿頻、尿急、下腹疼痛的癥狀，就有可能患上了慢性前列腺炎。人們對疾病認識度的提高本是一件好事，但造成病癥的原因是相當復雜的，許多疾病的癥狀極其相似，沒有相關的專業知識是很難鑒別的。且看下文的王先生，他就陷入了慢性前列腺炎的誤診中。

王先生剛剛四十出頭，身材高大，英俊瀟灑，舉手投足間都體現出成熟男性的氣質。經過多年的打拼，在事業上也是小有成就。想起這么多年來走南闖北，對妻子虧欠得太多，他就覺得十分內疚。該好好報答一下妻子了。就在這時，身體卻出現了不適。一開始，王先生只是覺得每次排尿都有解不干凈的感覺，漸漸地，變得越發嚴重了，進而連性生活也也顯得力不從心，頻繁出現早泄甚至勃起功能障礙。他趕緊去看醫生，那位年輕的大夫稍作檢查，就在病歷上寫下了“慢性前列腺炎”六個大字。緊接著，開了一大堆的抗生素。用了一段時間的藥，他感到并沒有什么明顯的改觀，全身的不適倒是接二連三。

這兩年來，王先生跑遍了大大小小的醫院和診所，吃遍了各種各樣的抗生素和偏方，癥狀時好時壞。他抱著最后的希望去了醫院，主治醫生張大夫耐心地聽著他的訴說，問他現在有什么癥狀。\"唉！\"他嘆道，\"毛病是越來越多了。以前是小肚子疼，現在前胸、后背、脖子、大腿都疼，陰囊冰涼，陰莖老往肚子里縮，精液特別少。性功能基本上是沒有了，現在我對夫妻生活連想都不敢想。我這一年沒怎么上班，根本不能集中精力，渾身沒力氣，啥也干不了。我尋思著自己太對不起老婆孩子了，這回要是治不好病，我干脆死了算了，一了百了。\"

張大夫一邊安慰王先生，一邊又問道：\"你這么多部位都有疼痛的癥狀，做了什么檢查嗎？\"他說：\"別提了。你說查什么吧，醫院的檢查項目差不多讓我做全了。B超、MRI把五臟六腑都做遍了，光拍的X線片就一口袋，結果什么也沒查出來。膀胱鏡也做了，前列腺液細菌培養和支原體、衣原體定性查了好幾遍，都沒有問題。\"他邊說邊從包里掏出一大沓各種各樣的檢查報告。看過報告和片子，張大夫起身給他做了細致的檢查，特別留意了睪丸和前列腺的情況。他的睪丸大小正常但質地較軟，前列腺稍增大，質地偏硬，沒有結節感和壓痛，前列腺液量比較少，白細胞不多，磷脂小體明顯減少。張大夫考慮他確實存在慢性非細菌性前列腺炎，治療比較棘手，但不會長期不愈，估計還有其他問題，比如中老年男性雄激素部分缺乏（PADAM）。于是，張大夫給他開了一張性激素檢查的化驗單，并給他詳細講解了慢性前列腺炎治療的一般注意事項，開了一些對癥治療的藥物，囑咐說一定要有治愈的信心，堅持治療和復查。王先生聽了將信將疑，最后還是接受了張大夫的建議。過了幾天，他的化驗報告出來了，血清睪酮水平降到了正常值的低限，游離睪酮的水平也較低，而LH、FSH正常。結合他的癥狀，張大夫得出了PADAM的診斷，決定給予雄激素替代治療。

3個月過去了，王先生不斷地打電話向張大夫匯報治療效果。先是感到體力恢復，周身疼痛的癥狀緩解以至消失，尿頻尿急的癥狀也明顯好轉；然后是性欲逐漸改善，清晨陰莖勃起恢復，只是嘗試性生活時勃起持續時間不足。張大夫適時地建議他找當地大醫院的男科醫生開萬艾可治療，果然取得了滿意的效果，夫妻雙雙重新開始了幸福的生活。

慢性前列腺炎是泌尿外科和男科的常見病，常見癥狀有尿路刺激癥狀和尿道口\"滴白\"等。此外，還有很多與PADAM相似的臨床表現，如上至劍突、下到膝關節的多發疼痛，早泄、陰莖勃起功能障礙，部分患者出現神經官能癥，嚴重者精神萎靡、情緒低落。前列腺炎患者前列腺的分泌功能失調，使前列腺液PH值發生變化，藥物不易由血漿進入前列腺液發揮作用。另一方面，雄激素與前列腺的發育和功能有密切關系，當雄激素水平降低時，前列腺分泌受到影響，前列腺液會減少。因此，慢性前列腺炎的患者如果合并PADAM，癥狀會加重，一般針對前列腺炎的治療效果不好，而同時補充雄激素會有較好的療效。