
在近視治療產品中,最引人注目的是準分子激光矯正視力的手術,據調查全球已經有數百萬近視患者通過該手術根除了近視。
小調查:
你為什么要做準分子激光手術?
日常生活方便。(男,26歲,公司職員,手術2年)
“我工作需要經常出差,戴眼鏡有不少麻煩,做了手術一勞永逸,坐車住賓館都很方便。”
看起來美觀大方。(女,21歲,學生,手術1年)
“戴眼鏡看起來很難看又土氣,我的眼睛比較敏感,戴隱形眼鏡異物感明顯。做手術以后我覺得自己看起來漂亮多了。”
升學就業避免麻煩。(男,22歲,學生,手術2年)
“有很多專業和工作對于視力的要求非常嚴格,我用其他很多的方法治療過近視,但效果反反復復,還是做手術更安心一些。”
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什么是準分子激光手術?手術真的安全無痛嗎?手術后能立刻正常用眼嗎?會不會帶來不良影響?
在對患者群的調查中,以上是被問及頻率最高的問題。《健康向導》邀請國內權威準分子激光手術專家,武警陜西總隊醫院近視眼激光診療中心米生健副主任醫師為大家解答疑難問題。
專家解答:
準分子激光治療近視的原理是什么?
答:近視是由于眼球的前后徑太長或眼角膜前表面太凸外界光線不能準確聚焦于視網膜所致,準分子激光手術利用準分子束能量高,穿透性極弱的特點,切削角膜淺層組織改變角膜的曲率及模式,達到從根本上矯正近視的目的,目前主要有LASIK和LASEK兩種方案。
▲什么是LASIK?
答:LASIK即準分子激光原位角膜磨鑲術。手術方法是先用顯微鏡自動角膜板層刀將角膜前層切一個薄的角膜瓣,掀開后在計算機精確控制下用準分子激光對角膜組織進行切削,然后復位角膜。
▲什么是LASEK?
答:LASEK手術是針對角膜較薄不符合LASIK手術條件的近視患者施行的一種新型的激光治療近視手術。用上皮刀切出一個上皮瓣,掀開上皮瓣后用準分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的曲率從而達到矯正近視、散光的目的。
手術前:各項檢查很重要
“為了孩子學習、工作方便些,就想做這個手術。”在手術室外一個孩子的母親說,“之前最擔心的當然是安全問題。醫生說,手術前的檢查是很重要的,是確定能否可以進行手術的關鍵。在咨詢的時候,問了好幾個做過手術的人,都說沒什么感覺,都是電腦操作,安全絕對有保障。孩子是昨天做的檢查,用了1小時左右。”
專家的話:
手術都對患者自身條件有嚴格要求:
年齡18歲到50歲之間;
近視度數穩定2年以上;
矯正視力大于0.5,無其他眼疾;
LASIK適應近視100至2000度,遠視600度以內,散光600度以下;
無膠原病,瘢痕體質,糖尿病及其它全身免疫性疾病。
在進行手術前進行眼部檢查,包括:查裸眼視力,最佳矯正視力,擴瞳檢影驗光,電腦驗光,綜合驗光;眼前節,眼底,眼壓檢查;查角膜曲率;角膜地形圖。以確保眼睛沒有活動性眼病,其他方面的病史均由患者本人提供。
手術中:10分鐘就OK。
“一點也不會覺得疼,只有10分鐘左右的時間就好了。”一位剛剛手術的女士說:“開始的時候很緊張,但進行手術的時候,一點感覺都沒有,只一會兒的工夫,手術便結束了。”
專家的話:
準分子激光手術是完全沒有痛苦的,時間短,恢復快。LASIK手術整個過程只需十幾分鐘,其中真正激光掃描的時間僅幾十秒鐘,且均由計算機精密控制,安全可靠。
手術后:24小時即可正常用眼。
“剛剛結束,眼睛有一點磨的感覺,遇到強光有刺激感,但三四個小時之后,就完全恢復正常了。”做完手術一個星期的一位女士說:“在術后次日,要到醫院進行檢查,觀察術后的恢復是否正常。”
專家的話:
在做完手術的24小時內,有異物感,流淚等狀況都是正常的,要避免用手揉搓眼睛和硬物碰觸。術后遵醫囑用眼藥水點眼睛持續1至2月;術后一周禁煙酒,少吃刺激性強的食物;一個月內嚴禁眼部化妝;外出光線較強或風沙較大時戴太陽鏡;術后6至7個月不宜游泳,潛水。定期到醫院進行檢查,是為了能夠對手術結果進行良好的跟蹤檢測。雖然準分子激光手術的成功率高達98%,術后也基本沒有不良的狀況,但是在某些用眼不衛生的情況下,可能會有近視回退或發展,因此,在手術后要定期進行檢查,以及時發現問題。
專家答疑
1、準分子激光手術后,是不是每個患者都能達到1.5的視力呢?
答:不是。手術后所達到的視力,是該名患者的最佳矯正視力,即戴眼鏡所能達到的矯正視力。
2、術后多久可以正常用眼?有的患者工作需要長期接觸電腦,是否對手術的效果有影響?
答:一般情況下,手術后第二天就可以恢復正常工作、學習。長期使用電腦,在理論上對于手術效果沒有影響,但在工作過程中,應避免過度用眼,以便更好的保護視力。
3、有些患者長期配戴隱形眼鏡,對這些患者有沒有特殊要求?
答:長期配戴隱形眼鏡眼角膜上皮會有一定的損傷,可能伴有炎癥發生,會影響術前檢查的準確性,并可能影響術后的效果。要至少術前兩周摘鏡待角膜上皮恢復后,再進行手術。對于OK鏡那樣的硬型隱形眼鏡,要提前一到三個月停止配戴。
4、準分子激光手術的收費標準是多少?
答:LASIK手術全國統一的收費標準是每雙眼睛5000元,LASEK手術每雙眼睛6000元,散光100度(包括100度)以上,每只眼加收150元,不包括檢查的費用。
5、LASEK手術相對于LASIK手術有哪些優點?
答:LASEK手術擴大了LASIK手術的適應癥,因角膜較薄,曲率過大或者過小,度數較高而無法通過LASIK手術進行治療的患者,可以通過LSAEK進行手術治療。術后恢復快,保留角膜上皮,感染風險大大降低。
6、術后一段時間,視力是否會發生回退?
答:根據手術的設計和治療原理,術后效果應維持終生,但由于個體差異等因素影響,不能排除近視回退現象的偶然發生。因此,患者術后仍需保持健康良好的用眼習慣。
實話實說
輕輕松松摘眼鏡
(廖琳,女,35歲,雜志美編)
我是在兩個星期以前做的準分子激光手術,在之前我的雙眼都是600度的近視,并分別有100度的散光,手術結束以后,視力就很清晰了。我覺得做這個手術方便了我日常的生活,減少了很多麻煩,使我感到非常輕松。手術結束之后一直到現在效果都很好,眼睛也沒有感覺到不適應。
我的工作要長期使用電腦,在做手術之前,也有顧慮,擔心時間久了會再次發生近視的現象。醫生說,做完手術的效果可以維持終生,即使是從事電腦工作也不會產生回退。在日常工作中,只要保持健康用眼,做到勞逸結合,就可以永久保持清晰的視力。
我的選擇,我喜歡
(陳陽,男,27歲,銀行職員)
我做這個手術已經快3年了,當初近視超過800度。不戴眼鏡,日常生活的許多小問題處理起來都很麻煩。
朋友推薦我做這個手術,當時我最擔心的問題是,我的近視度數這么高,做完之后會不會再次發生近視呢?醫生說,只要術后用眼健康,就不會回退,我才下決心去做了手術。做完之后一直到現在,我無論工作多么忙,都會適當地讓眼睛休息一下,雙眼視力一直保持在1.0。
我很高興自己當初做出了這個選擇,讓生活方便了許多。
愛心小貼士
A 選擇正規的醫院。
如果你已經決定進行手術了,那一定要選擇一家正規的醫院,切忌不可貪圖便宜到一些不合格無保障的小醫院小診所進行手術。一旦出現事故,追悔莫及。
B 保持良好的心態。
在手術前和過程中,不要過于緊張,準分子激光手術臨床應用十余年來,效果令人十分滿意,成功率高達98%,術后幾乎無意外事故發生。一個良好的心態,對于手術及恢復是有百益而無一弊的。
C 養成良好健康的用眼習慣。
不要以為手術后視力就永遠的那樣清晰了。雖然還沒有手術后視力大幅度回退的病例發生,但是健康的用眼習慣還是十分重要的!要怎樣去做,該不用再教你一次了吧?