自體皮膚黑色素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)等

白癜風(fēng)的病因至今尚未完全闡明，其治療更是醫(yī)學(xué)上的難題之一。患者雖然無(wú)生理上的痛楚，但心理上的痛苦難以言表。

解放軍北京空軍總醫(yī)院皮膚科和臨床實(shí)驗(yàn)科協(xié)作，開展自體皮膚黑色素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)，已成功地為十余名患者施行手術(shù)，取得了良好的臨床效果。醫(yī)生首先在患者身上的健康皮膚處提取表皮，分離獲得黑色素細(xì)胞懸液，再提取制成僅含有黑色素細(xì)胞的液體，然后進(jìn)行體外黑色素細(xì)胞培養(yǎng)。一個(gè)月后，培養(yǎng)生長(zhǎng)出數(shù)十萬(wàn)個(gè)黑色素細(xì)胞。治療時(shí)，醫(yī)生將患處表皮擦傷，將培養(yǎng)好的黑色素細(xì)胞涂擦上去，7～10天后，創(chuàng)面自然結(jié)痂，30天左右可以發(fā)現(xiàn)患處皮膚出現(xiàn)一些如同芝麻樣微小的黑色素沉著。經(jīng)過3～7個(gè)月的自然恢復(fù)，患處的白色皮膚將恢復(fù)為正常皮膚顏色。

乳腺癌術(shù)前應(yīng)當(dāng)先化療

乳腺癌通常采取手術(shù)治療，然后進(jìn)行全身化療。目的在于消除體內(nèi)微小轉(zhuǎn)移，或消除手術(shù)后可能在患者體內(nèi)漂流的癌細(xì)胞。但是，在最近召開的第八屆全國(guó)臨床學(xué)腫瘤大會(huì)上，美國(guó)腫瘤學(xué)研究?jī)?nèi)科主任斯蒂芬·約翰卻提出了一個(gè)新觀念，即乳腺癌術(shù)前應(yīng)當(dāng)先化療。

過去人們認(rèn)為乳腺癌起源于乳房，并緩慢侵犯淋巴結(jié)。手術(shù)可以清除乳房和淋巴等部位的腫瘤組織?，F(xiàn)在認(rèn)為，乳腺癌初起即向全身擴(kuò)散，即癌細(xì)胞離開腫瘤并在體內(nèi)飄流，可以寄生在不同部位，發(fā)生轉(zhuǎn)移。在患者等待手術(shù)期間先進(jìn)行化療，治療的不僅僅是乳房?jī)?nèi)的腫瘤，而且包括那些可能轉(zhuǎn)移到別處的癌細(xì)胞以及潛伏在其他部位的癌細(xì)胞。

斯蒂芬·約翰把手術(shù)后的化療稱為輔助化療，把手術(shù)前的化療‘稱為新輔助化療。新輔助化療可以更徹底地治療早期乳腺癌，并降低外科手術(shù)對(duì)乳房的損傷。進(jìn)行新輔助化療后手術(shù)治療的患者指證很多，尤其是那些腫瘤較大、想選擇保留乳房手術(shù)的女性，術(shù)前進(jìn)行化療可以縮小腫瘤，最后實(shí)行乳房局部腫瘤切除術(shù)。

從輔助化療到新輔助化療，來(lái)自對(duì)腫瘤生長(zhǎng)特性的認(rèn)識(shí)，是治療早期乳腺癌方法的進(jìn)展。有關(guān)研究發(fā)展，術(shù)前化療和術(shù)后化療，總生存數(shù)是一樣的，但可以使更多的女患者選擇保留乳房的手術(shù)。

罕見大動(dòng)脈炎患者救治成功

一位22歲的姑娘，因雙下肢間歇性跛行伴下半身冰涼兩年余，夏天也不得不捂上熱水袋，步行走20米就下肢疼痛得受不了。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能得到確診。在北大醫(yī)院介入血管外科，鄒英華教授確診她患的是多發(fā)性大動(dòng)脈炎伴腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈閉塞。

據(jù)悉，多發(fā)性大動(dòng)脈炎比較“青睞”亞洲女性，俗稱“東方冷美人病”。這是一種少見的主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，發(fā)病原因和自身免疫有關(guān)。該病主要引起頭、臂、腎、胸腹等不同部位的血管狹窄和閉塞。這位姑娘住院后，鄒英華教授組織有關(guān)專家進(jìn)行討論，決定為其實(shí)施腹主動(dòng)脈——雙側(cè)股動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)。手術(shù)后，患者的雙下肢由冷變熱，閉塞的血管得到再通，雙側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，間歇性跛行及疼痛癥狀消失。經(jīng)過術(shù)后康復(fù)治療，目前患者功能恢復(fù)良好，不僅能走上7樓，還能跑步。

世界首例異體陰莖移植手術(shù)在廣州完成

2005年9月21日，廣州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科專家經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的手術(shù)，為一名因意外致陰莖缺失的男性植入同種異體陰莖獲得成功。同時(shí)，這也是世界首例同種異體陰莖移植手術(shù)。

患者男，44歲，一年前在一次醉酒后遭遇意外傷害事故，致使其陰莖齊根斷掉，并不翼而飛，尋找不到。雖然送到醫(yī)院經(jīng)搶救保住了生命，但身心備受痛苦。患者在廣州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科求醫(yī)，強(qiáng)烈要求進(jìn)行陰莖器官移植。

據(jù)廣州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科主任胡衛(wèi)列博士介紹，一般陰莖缺失的治療有三種方式。一是自身移植，也稱再植，即將斷離的陰莖予以再植；二是陰莖重建，即由整形外科利用患者自身皮膚重塑。但前者需要斷離的自體陰莖，后者功能受到影響。三是同種異體陰莖移植，但這種手術(shù)在國(guó)際上一直沒有成功先例，也無(wú)成熟經(jīng)驗(yàn)可循。

廣州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科在進(jìn)行充分的醫(yī)學(xué)討論后，進(jìn)行了3例活體陰莖解剖實(shí)驗(yàn)，積累了相關(guān)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。9月20日晚，醫(yī)院在獲得較理想的陰莖供體后立即開始移植手術(shù)。至9月21日凌晨4時(shí)，手術(shù)全部完成。據(jù)專家介紹，下一步，患者需要闖過感染和排異兩大關(guān)口，順利的話，即可在近期出院康復(fù)。