糖尿病人應及早檢測心室功能

糖尿病對心臟有明顯影響，尤其是患糖尿病較久的老年人心臟損害更多見。糖尿病心臟病包括冠心病、心肌病和心臟自主神經病變。因此，老年糖尿病患者應定期檢測左心室舒張功能，及時發現糖尿病心臟病，對降低病死率有重要意義。

國外研究顯示，糖尿病對心室功能的影響，主要是左心室舒張功能。臨床無心臟病證據的糖尿病人，左心室舒張功能異常占全部糖尿病者的90％。其發生機制是由于長期代謝紊亂，使心微血管內皮細胞增生，基底膜增厚，氧利用率減少，心肌間質纖維化，心肌內糖蛋白膠原纖維、甘油三酯及膽固醇沉積，導致心肌僵硬，舒張功能減退。此外，糖尿病人自主神經病變引起心室舒張充盈減少；糖異常代謝使機體能源儲備下降，而心室舒張的能量減少導致左心室舒張功能減退。

國內也有一項研究，對52例無心臟病及充血性心力衰竭臨床表現的糖尿病人做彩超多普勒心動圖檢查，測定其左心室舒張功能。結果表明，全部糖尿病患者的左心室舒張功能都有所減退。

由此可見，糖尿病人，特別是老年糖尿病者，早期做左心室舒張功能的測定十分重要。若發現左心室舒張功能異常時，在治療糖尿病的同時，應采取措施，改善左心室舒張功能，以減緩糖尿病人發生心力衰竭，降低病死率。