誰制造了“激素男孩”

一個患足癬的小男孩因接受不當治療居然命懸一線，險象環生。雖然僥幸撿回了性命，病痛卻接踵而至：脂肪肝、膽結石、柯興氏綜合征、免疫力嚴重低下、生長發育受到抑制、股骨頭壞死……

驟然停藥

2000年7月初，正上初二的小峰腿上過敏，足底也起了一點小水泡。8月1日，他在母親陪同下來到某三甲醫院皮膚科治療。

“我們當時掛了專家門診，一位馮姓專家診斷為‘癢疹、足癬感染’，給了得寶松1ml肌肉注射”，陳娜告訴記者。但作為進口臨床新藥，5年前它的價格高達每支56元?？上韮r不菲的進口藥沒能輕松搞掂“小毛病”，小峰的腳癬此后迅速擴散。一周后，無法走路的小峰只好住院?！白≡汉蟾腥疽恢睈夯ａt院沒辦法又開始給小峰用激素——強的松15mg口服。看看效果不佳，換成甲強龍40mg靜滴。”大劑量激素作用下，小峰身上的皮疹開始消退，足底滲出明顯減少。

正當母子倆開始松一口氣時，出人意料的事情發生了?！白o士葉某不認真護理小峰，我自己來照顧她又不允許。她曾經當著幾位病人的面對我嚷嚷‘你再插手，我明天就給他停藥！’”陳娜想不到護士長的“意志”不能違抗。她繼續照料兒子，葉某果然說到做到。

上海市藥品不良反應中心主任杜文民博士告訴記者：“凡是經過正規醫學教育的人都應該知道，激素使用方法非常講究。用的時候慎用，停的時候不能說停就停。大劑量或長期使用激素，應該慢慢漸減，否則會導致原病復發或惡化，這種現象叫反跳?！?/p>

小峰沒能逃脫這條規律，新的紅疹、水泡開始滲出?！皬耐Ｋ幍谝惶炱穑》寰拖虿榉酷t生反映新癥狀，直到第三天，王主任來查房，一看是停藥反跳，才給我兒子重新用上強的松?！?/p>

病毒兇險

一天6針強的松無力回天。醫院卻通知陳娜辦理出院手續?！拔耶敃r還以為大概是病情穩定了，醫生才讓我回去。想不到9月1日出院，小峰全身奇癢難耐，我們9月2日又來掛急診?！币粋€星期地塞米松針劑仍不起作用。9月9日，陳娜再次掛專家門診。

“卞醫生開了得寶松。他說這藥每三周一支，我再給你加一針，效果更好?！绷瞧趧┝康牡脤毸勺尡遽t生一針打下去，小峰第二天就開始發高燒，體溫竄到39.5度，一個個血紅色的水泡開始從雙手對稱冒出，陳娜和丈夫嚇得連夜將兒子送往華山醫院。

“在急診室，一直折騰到早上5點，什么方法都用了，高熱還是不退。”住院第三天，華山醫院開出了病危通知單。當晚，這個15歲的孩子滿嘴血泡，話都說不出來，拉著父親的手含含混混地比劃：“爸爸，我可能不行了。”第二天清晨，前來送飯的陳娜推開病房門，嚇得呆立當場：一夜之間，丈夫的胡子全白了。

在醫生看來，小峰逃過一劫純屬奇跡。

“剛從英國留學回來的嚴醫生告訴我，小峰全身病毒感染，自身沒有免疫力，無藥可醫。她用免疫球蛋白試試看，希望千萬人中有一種血能夠適合他，替他產生免疫力。如果用完之后三天內高熱退了，她才有信心搶救。”4瓶、8瓶……沒有絲毫效果，醫院最終決定使用11瓶?！皳f在華山醫院，搶救病人最多使用過8瓶免疫球蛋白，一般給動手術的病人只用1－2瓶，11瓶從沒先例，藥庫差點都不敢發藥了。11瓶用到第三天小蜂才開始退熱。

小峰得的是什么“怪病”嗎？

華山醫院皮膚科方栩副教授告訴記者：“病原體尚無實驗室的客觀依據。從他抵抗力下降、免疫功能紊亂、柯興氏綜合征、肝功能受損、高熱、皮疹突然廣泛對稱出現來看，絕對跟發病前持續使用了一個月激素有關，我們認為可能是病毒疹?！?/p>

激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最嚴重的并發癥之一。但令陳娜震驚與不能接受的是，竟然是一個“常識性錯誤”，讓兒子經歷了一場本不該有的生死劫難。

采訪中，多位藥學專家向記者表示難以置信：“真菌感染不能使用激素，這對醫生來說，是最基本的常識。”然而從第一次掛門診到出院后，醫院為不該用激素的小峰37天內使用了4種激素，其中得寶松劑量超出正常值一倍。在得寶松說明書中，注明所有部位注射總量每周不應超過1ml。

后患連綿

一年以后，濫用激素的后遺癥開始在小峰身上一個個顯現，他抱怨自己成了不折不扣的“激素人”。

陳娜告訴記者：“小峰免疫力很低，對很多藥品都過敏，一吃下去全身就會發皮疹。一個小小感冒都讓我們如臨大敵。”

激素會抑制肌體對生長激素的反應，兒童慎用。記者注意到今年20歲的小峰仍然是一副童音。懵懵懂懂的小峰不明白是怎么回事：“我也很奇怪為什么沒變聲，15歲的時候還有一點點喉結，不知道為什么又沒了。”

2002年9月7日，華山醫院門診病史上寫著：“未發現喉結發育，曾大量使用糖皮質激素?！倍?003年華山醫院對小峰的兩次精液分析都顯示，精子活率、活力不正常。

在華山醫院搶救時，小峰已經被檢查出患上了脂肪肝。5年來小峰的體重始終高達190－200斤，激素像吹氣球一樣令他的身體“膨脹”了整整20公斤。

去年小峰來到華山醫院常規檢查，被懷疑患上了骨樣骨瘤。而今年中山醫院的診斷更讓小峰心事重重：“他們認為是股骨頭壞死?！?/p>

2004年，陳娜將馮醫生和護士長葉某起訴到法院。“馮醫生開庭時看了小峰的病史也嚇怕了，手腳一直在發抖。然而他始終咬定得寶松是緩慢起作用的，治療過程符合醫療常規，醫療事故鑒定的專家也這么說。2002年8月26日，醫療事故鑒定最后下了結論，‘不屬于醫療事故’?！?/p>

2002年8月30日，陳娜委托南京醫科大學法醫司法鑒定所對醫療文書和醫療鑒定進行書證審查。該所副主任法醫師胡志強認為：“鑒定書將一個基本的常識性錯誤，仍鑒定是符合醫療常規，這就沒有公正性、科學性可言。”他指出：“小峰生長發育過程中出現的不良反應與該醫院的醫療行為存在一定的因果關系?！?/p>

一個好端端的花季少年，因為治療足癬幾乎一命嗚呼。記者與一些醫務工作者談起這個觸目驚心的案例，有人回答說：“激素很兇險的，一些小毛病，自己買點藥就可以了，陳娜不該小題大做，把兒子送到醫院里面去。你看，毀了他一輩子。”

從什么時候起，生病了去不去醫院，居然成為一個問題？

激素泛濫

“激素男孩”并非個案，激素不合理使用屢見不鮮。這一現象的嚴重性，并不亞于人們耳熟能詳的抗生素泛濫。

“激素濫用最突出的就是‘三素一湯’——抗生素、激素、維生素和輸液。因為激素退熱有立竿見影的短期效果，不只是農村，個體診所、基層醫院，甚至一些大的市級醫院也都把激素當‘寵兒’。來了發燒的病人，不分青紅皂白就用強的松或地塞米松加抗生素”，上海市不良反應中心主任杜文民博士認為，“激素、抗生素、維生素，這本是20世紀臨床藥物治療的三項重大發現，如今已成為不合理用藥的典型。”

在發達國家，給高熱患兒使用激素治療是不可思議的事情。但記者采訪的一些醫學界人士告訴記者，我國在兒童常見的發熱、上呼吸道感染和腹瀉等疾病上，濫用激素治療的現象很普遍。有位小患者的父親投訴，他的兒子僅僅3歲，卻因為發燒和扁桃腺化膿，在北京一家兒童醫院連續接受了長達近一個月的激素治療。

“從表面上看，激素的確具有良好的退熱作用，但激素并不是退熱藥，將其作為常規退熱藥應用是極其錯誤的。醫學研究證實，90％以上的感冒是由病毒感染引起的，濫用激素會激發或加重感染，可使普通的感冒轉為敗血癥，也可能會因暫時退熱而掩蓋發病實質，從而錯失治療機會。尤其激素會降低機體免疫功能，阻礙抗體形成，導致小兒內分泌功能紊亂，同時還影響小兒對鈣的吸收使骨骼發育障礙?！倍盼拿癫┦空劦?。

據一位兒科醫生觀察：“以小孩感冒發熱為例，但凡使用激素退熱的，雖然見效快，但下次再感冒時往往更難治療，退燒藥、抗生素難以見效，一般還是需要激素才可以搞定，而且劑量需逐漸加大。”

神的左手與右手

泰戈爾曾經說過：“神的左手是用來賜福的，而神的右手卻是可怕的。”這句詩用來形容激素既可救人又能殺人的雙刃劍特點非常合適。

由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等藥理作用，它的使用范圍非常廣泛。哮喘、腎病、銀屑病、痤瘡、頸椎病、肩周炎、骨質增生、器官移植……專家們在臨床工作中發現，大約有150－170種原發性疾病治療在使用激素。尤其是高達40％－60％的類風濕病人曾經使用或正在使用激素。

然而一旦違規使用，救命的激素也能致命。違規、濫用激素更潛在的危害莫過于給激素療法本身蒙上了一層陰影。

鏈接：

激素無處不在

含激素的外用藥膏：皮炎平、皮康霜、恩膚霜、復方酮康唑霜、復方酮納樂霜、去炎松軟膏、樂膚液、皮康王、艾洛松、優卓爾、適確得、復方適確得、特美膚、索康、喜樂等。含激素的滴眼液：地塞米松磷酸鈉，可的松，強的松，的確當，百力特，點必舒，艾氟龍（氟美瞳）

激素類藥物強弱表

弱效：氫化可的松，醋酸氫化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。中效：曲安西龍，丁酸氫化可的松。強效：雙丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟輕松。最強效：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，鹵美他松，倍氯美松，雙醋氟美松。

雙刃激素

生長激素

生長激素對提高農牧業產量有一定作用，近年來在經濟利益驅動下，生長激素泛濫成災。

為了讓家禽多長肉就大量喂食“催肥劑”，為了使牛羊多產奶就在牲畜體內注射含有雌性激素的“催奶劑”，為了果菜早熟上市賣個好價錢，就過量噴灑“催熟劑”。還有碩大的西瓜、甜瓜、水蜜桃等，不少都是用激素“催”出來的。

濫用生長激素的后果對兒童來說是災難性的。它不只影響兒童的身高體重還影響神經系統、免疫系統、生殖系統，甚至影響到孩子后代的后代。研究還表明，長期食用動物食品中的殘留激素，可能使男性“雌性化”。

環境激素

如今，環境激素與地球變暖、臭氧層遭到破壞一起，被列為全球三大難題。含有環境激素的化學合成物，在我們身邊比比皆是?！笆讗骸笔欠贌信懦龃罅縿《疚镔|的二惡英，其毒性是劇毒氰化鉀的1000倍，是一種強致癌物。

其次是造雌性激素的避孕藥劑；三是人類生產、生活中釋放的化學物質。如農藥DDT、洗滌劑、化妝品、稀釋劑、兒童用的橡皮奶嘴、電器中的多氯聯苯、電磁波污染、汽車尾氣等等。

性激素

很多人把治病的希望寄托在一些保健食品上。有統計顯示，一些營養口服液含有性激素，尤其是一些男性壯陽保健品，成分多含有雄性激素和中樞神經興奮劑。。而一些女性使用的調經、養顏產品，則大多含有雌激素。更令人擔憂的是，一些兒童口服液、健腦產品也含有性激素，長期服用會嚴重影響少兒的健康成長。（摘編自《新民周刊》）