對于原因不明,長期低熱或偶然發熱,但體溫沒有超過38.5攝氏度的小兒發熱,均不宜服用退熱藥物,因為病情尚未診明前亂用退熱藥會給正確診斷帶來困難。
正確的做法是,當孩子體溫低于38.5℃時,可以不用退熱藥,最好是多喝開水,同時密切注意病情變化,或者應用物理降溫方法,若是體溫超過38.5℃時,可以服用退熱藥。
下面為大家介紹幾種常用的退熱藥:
安乃近具有較強的退熱作用,但有時會使體溫下降過快,出汗過多而引起虛脫,特別是嬰幼兒更應注意。另外,安乃近還會引起白細胞減少。
阿斯匹林是一種使用廣泛的退熱藥。其不良反應有哮喘、皮疹、胃出血、多形性紅斑和血管神經性水腫等。它對肝、腎等內臟也有損害,嚴重者會并發急性腎功能衰竭,長期反復應用此藥,還會抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板等明顯減少
撲熱息痛又名對乙酰氨基酚、泰諾林等,它是有近百年歷史的退熱止痛藥。該藥的解熱鎮痛作用緩和持久,在推薦劑量下,不良反應很少。目前,它是小兒退熱首選藥物。
不要忽視簡便有效的方法
有些家長在孩子發燒時,只注意給他吃退燒藥,忽略了一些效果顯著、簡單可行,而且又能實實在在幫助孩子康復的方法。
溫水擦浴
適用于高熱寶寶。水溫應略低于寶寶的皮膚溫度(即32℃-34℃)。皮膚接受冷刺激后,可使毛細血管收縮,繼而又擴張,達到降溫效果。擦浴時亦可用按摩手法刺激血管被動擴張,促進熱的發散。注意擦浴時用力要均勻,輕輕按摩幾下,還可以促進血管擴張。擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好,讓寶寶舒適平臥,并多給寶寶喝些溫開水。
頭部冷敷
頭部冷敷適合寶寶的一般發熱,尤其適合低溫寶寶。將毛巾用涼水浸濕后敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次。也可將水袋中灌上涼水,枕在腦下。
愛心提醒
胸部、腹部及后頸部對刺激非常敏感,可引起反射性心率減慢和腹瀉等不良反應,不宜做溫水擦浴。
出疹的孩子不要用溫水擦浴降溫。
當小兒發熱時裹得太嚴實,生怕小孩再受風。
降溫過快并不表示有病情的好轉,可以引起大汗淋漓,出現虛脫反應。
輕薄、透氣的衣服適宜或涼爽的房間,可以幫助孩子降溫。
發燒的孩子呼吸快而短促,會通過水氣蒸發失去許多體內水分,所以要補充大量的有營養的流質飲食:雞湯、骨頭湯、水果等。
李風俠 陜西省婦幼保健院兒科主任 、副主任醫師、陜西省及西安醫學會兒科學專科分會委員,從事兒科臨床工作20年。