回音壁

我是貴刊的一位讀者，今年51歲了。3年前因乳腺腫塊，做了乳腺切除手術(shù)。近半年同側(cè)手臂淤腫脹痛，醫(yī)院檢查未查出明確原因。我在《家庭醫(yī)藥》上看到唐漢鈞大夫的藥方——扶正消腫湯，看到與我的情況非常相似，便一直服用，連續(xù)15副藥，效果不好。我很著急，想請?zhí)拼蠓蛟\斷一下，服什么藥有效。

河北 田女士

《家庭醫(yī)藥》編輯部：

請轉(zhuǎn)告田讀者，乳腺癌術(shù)后，患臂腫脹的情況在臨床上并不少見。扶正消腫湯主要適用于乳腺癌術(shù)后伴手臂腫脹、無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。田讀者是乳腺癌術(shù)后3年出現(xiàn)同側(cè)手臂腫脹，首先應(yīng)明確引起臂腫的原因。臂腫多是由于淋巴液回流受阻，淤積在淋巴組織中造成的。引起淋巴液回流受阻原因有：癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、過度用力等等。所以，首先要排除是否有轉(zhuǎn)移灶的壓迫。排除了轉(zhuǎn)移后，要考慮臂腫是否由患臂用力過度或操持家務(wù)過度引起，平時應(yīng)注意保護(hù)患臂，最好用繃帶將手臂懸吊于肩，使患臂保持在平胸的水平位置，可有利于臂部淋巴液的回流。

一般來說，如果發(fā)生臂腫就立即就醫(yī)，消退比較容易。若時間較久（超過3個月），消退就不容易了，可能花上半年甚至1年的時間也不易完全消退。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院教授唐漢鈞

【編者】本刊最近接到青海一位讀者的來電，告知他使用了本刊2005年第4期田維君副主任醫(yī)師的“健脾理腸方”后，效果很好。這是一件令人高興的事情。但是，我們不主張讀者自行用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全應(yīng)用。就像另一位湖南讀者易群一樣，他先來信告知自己的詳細(xì)情況，征求醫(yī)生的意見，再決定自己是否適合采用“健脾理腸方”。本刊愿擔(dān)負(fù)起這一橋梁作用，為讀者就醫(yī)選藥提供切實(shí)的幫助。