中西結合治療黃褐斑

虞瑞堯

湖南丁讀者來信說，自己面部兩側的顴骨上長有黑色斑已10多年，不痛不癢，洗不掉，刮不去。有人說是“運氣斑”，運氣不好的人才長這種斑。真的是這樣嗎？有沒有什么藥可治？

對稱分布在顴骨的2塊黑色斑，西醫稱之為黃褐斑，中醫稱黧黑斑，其發病原因極為復雜。女性患者主要是妊娠、婦科疾病、口服避孕藥等等原因引起，而男性主要是日光照曬所致，因該部位在面部最為突出，受陽光照曬更多。黃褐斑由于是黑色素沉積在表皮深層和真皮淺層，所以既洗不掉，又刮不掉，只有經過治療才能使它消退。至于“運氣斑”的說法，只是一些地方傳說，毫無實際意義。

黃褐斑一般夏季重、冬季輕，所以，患者夏季外出要打傘、抹防曬霜防曬，防止病情加重。沒有此病的人也要盡可能避免長時間受陽光曝曬，預防該病。

治療黃褐斑很復雜，是一個慢性過程。黑色素在表皮層治療容易些，在真皮層治療就困難些；病程短較容易治，病程長治療就比較難。總的來說，治療有3種方法：外用祛斑劑、口服褪色藥、中醫中藥治療。

外用祛斑劑

常用外用祛斑劑有兩大類：

1.特殊用途化妝品

祛斑霜 市面上種類繁多，廣告宣傳功效極佳，但它到底還是化妝品，作用有限。

防曬霜 用防曬霜的目的有二：①防太陽光照曬；②涂上白色霜劑有遮蓋、偽裝的效果，使色斑不顯。

2.外用藥：

雙氧水 一般醫院里可找到，濃度為3％。

氫醌霜 它是一種脫色劑，用途最廣泛，濃度一般為3％～5％。

壬二酸霜(也稱杜鵑花酸) 這個藥褪色效果較好。它濃度為20％，有些刺痛不適，但效果較好。

熊果苷 是一種比較好的祛斑劑，用藥濃度只有7％，效果也很好。

維生素A酸 也有些祛斑效果，但較少單獨應用。0.05％～0.1％霜劑或軟膏，局部涂搽，1～2次/日。

用褪色藥

常用褪色藥有4種：

口服維生素C片 每日3次，每次2～3片，有祛斑效果。

谷胱甘肽 只能注射，用起來不太方便。肌肉或靜脈注射：將本品注射劑用所附的２毫升維生素Ｃ注射液溶解后使用，每日1次，每次1支（50毫克）。

止血芳酸 每片0.25克，每日3次，每次1～2片。

維生素EC沖服劑 每次1包，每日3次，當飲料用。

中醫治療

中醫稱黃褐斑為黧黑斑，辨證屬肝脾不和、肝氣淤積，治以疏肝理氣，方用逍遙散、加味逍遙丸，湯劑用苓桂術甘湯加減，具體用藥要請執業中醫師號脈看舌苔，辨證論治。

有一個中藥祛斑霜，商品名叫絲白霜，每日外用2次，很有效。

總之，祛斑治療起效比較慢，不會立竿見影，要有耐心，不要隨便聽信廣告。尤其是有的虛假廣告，非但不能治病，還會添病，使黃褐斑更為加重。