美國對藥用大麻說“不”

于曉琪

編者按：

世界范圍內(nèi)藥用大麻合法化問題一直是一個爭論不休的焦點。美國尤其為甚。追溯美國醫(yī)用大麻的歷史，支持和反對“藥用大麻合法化”的兩大陣營從來就沒有停止過爭執(zhí)，但布什政府上臺后堅決支持聯(lián)邦政府禁止“藥用大麻合法化”，致使自2001年9月以來，60多名使用大麻的病人遭到美國聯(lián)邦執(zhí)法人員的逮捕，從而激起了支持“藥用大麻合法化”人士的強烈不滿。藥用大麻的合法化問題開始浮上水面。

就在2005年世界禁毒日6月26日的前夕，6月6日，美國聯(lián)邦最高法院的大法官們以6比3的表決結(jié)果作出裁決：美國政府依據(jù)聯(lián)邦法律可以起訴那些因需要陣痛而從醫(yī)生處獲得大麻的病人及大麻提供者，一些州的地方性法規(guī)不能保護這些人免受聯(lián)邦法律的制裁。這一裁決立時在美國引起軒然大波，對那些支持大麻合法化的人們來說，這無疑是個沉重的打擊。

三年紛擾終有定論

說起這次風波的前前后后，不得不回到2002年轟動一時的賴奇訴當時的司法部長阿什克羅夫特（Ashcroft）案。

當時居住在加利福尼亞州的兩位患慢性疼痛病癥的病人安吉爾·賴奇(Angel Raich)和戴安娜·蒙森（Diane Monson），因種植、吸食大麻用以鎮(zhèn)痛被聯(lián)邦執(zhí)法探員盯上了，根據(jù)當時聯(lián)邦藥品管理的法律規(guī)定，大麻是被列為違禁品之列的，為此，她們以及給她們提供大麻的人都將被制裁。但矛盾的是，根據(jù)加利福尼亞州法律規(guī)定，美國作為聯(lián)邦制的國家，各州有自己獨立的立法權(quán)，她們的行為又是被允許的，于是這就產(chǎn)生了賴奇訴阿什克羅夫特（Ashcroft）案。當時，賴奇請求美國第九巡回法庭禁止阿什克羅夫特逮捕和起訴她們，禁止扣押其醫(yī)用大麻、財產(chǎn)，并要求準許其吸食、種植、擁有大麻——僅僅基于醫(yī)用目的的占有和使用，而且懇請聯(lián)邦政府不得處理那些因醫(yī)用目的而提供大麻的人。

第九巡回法庭認為:賴奇完全是因為醫(yī)療目的而使用和種植大麻，賴奇在自家后院種植的六株大麻不會用于其他目的，而且沒有任何證據(jù)證明她的這種種植和使用行為會對州際之間的經(jīng)濟造成任何危害和影響，聯(lián)邦憲法明確保障每個公民的生命和健康，人的生存權(quán)利高于一切，安全快樂地活著是生命權(quán)的應有含義，為此，第九巡回法庭判決賴奇勝訴，裁決政府行為違憲，從而撤銷了政府的懲罰決定。但富有戲劇性的是，阿什克羅夫特并沒有“輕易屈服”，而是將本判決又上訴至美國最高法院，案件被顛了個個，更名為阿什克羅夫特訴賴奇案，口頭辯論于2004年11月29日舉行，這場辯論激活了各界的關(guān)注，各大媒體、專業(yè)技術(shù)機構(gòu)、政府官員、民間組織、醫(yī)院、患者……辯論結(jié)果勢均力敵，誰也無法說服對方，最終仍由聯(lián)邦最高法院依法判決：地方性法規(guī)不能讓藥用大麻者免受聯(lián)邦法律的制裁。

大麻，身陷愛恨兩難地

其實，大麻如同其他植物一樣，本身無所謂好壞，但是它的使用決定了它的好壞。大麻是否具有醫(yī)用價值，需要通過廣泛深入的研究，這個過程必將涉及臨床病人本身，結(jié)論可能有好有壞，統(tǒng)計也可能有誤差，最后可能并沒有統(tǒng)一結(jié)論。但是政府和立法者積極反對大麻合法化，他們往往著眼于更廣泛的群體利益，防止大麻被濫用而侵蝕人們健康的肌體；制定法律尚且無法阻止不法分子將大麻用于非法牟利，更不要說作出其使用合法化的決定；而對于利用大麻減輕自身痛苦的病人來說，遭受病痛的折磨是多么無奈，大麻畢竟緩解了痛苦，對這個被使用了五千年的植物，我們還不能輕易的對它說“不”。

鏡頭一：支持大麻藥用

早在1974年，弗吉尼亞州醫(yī)科大學的研究者由國家提供資金來尋找大麻破壞免疫系統(tǒng)的證據(jù)。但沒想到的是，研究者卻發(fā)現(xiàn)大麻可以抑制老鼠患的三種癌癥——肺癌、乳腺癌和血癌。25年后，西班牙的科學家重復這個實驗也得出相同的不可思議的結(jié)果。

一個權(quán)威雜志2004年報道了一項關(guān)于大麻的最新研究，非常詳細地描述了大麻是如何殺死癌細胞、切斷它們的血液供應并保護健康的細胞。最后，雜志還不乏幽默地呼吁患者：下載這個文件并交給你的醫(yī)生。

2002年1月，大麻治療學的一本權(quán)威雜志刊登了醫(yī)學博士盧梭（Ethan Russo）的一篇文章，介紹了在一項研究中的4個病人從美國政府那里合法取得大麻使用后，他們的青光眼、慢性骨骼疼痛及各種硬化癥痙攣癥狀得以緩解和穩(wěn)定。這項試驗結(jié)果支持將大麻用于臨床提供給更多的病人使用。

一個32歲的已經(jīng)是3個孩子的母親流著淚說：“我一直是個守法的公民，但這5年來每天忍受著病痛的折磨，簡直痛不欲生。自從吸食了醫(yī)用大麻，不僅減輕了痛苦，身體也漸漸好轉(zhuǎn)。”她接著又說，“我覺得，應當允許醫(yī)生開大麻給病人，這可是對付疼痛的殺手。”

2002年9月17日，在加利福尼亞州Santa Crnz市政廳前，聚集了1000多市民在向病人分發(fā)大麻，并向聯(lián)邦政府呼吁給予疼痛患者和垂死的病人使用大麻的權(quán)利。該市市長也參加了這次活動，并宣稱大麻禁藥機構(gòu)在這個海濱城市不受歡迎。此前，加州州長曾在一次廣播采訪中第一次認可了大麻的醫(yī)療使用，他說：“我同情那些病人，應該允許他們在法律控制之下合理使用大麻。”

鏡頭二：反對大麻藥用合法化

南威爾士大學的Nadia博士在美國醫(yī)藥協(xié)會周刊發(fā)表的研究成果表明：長期大劑量使用大麻會導致記憶力衰退和注意力分散。

2002年9月17日，白宮國家藥物控制政策辦公室舉行了一個新聞發(fā)布會，該組織的發(fā)言人和藥品經(jīng)銷商、外科醫(yī)生在新聞發(fā)布會上發(fā)表了一封致父母的公開信，要求父母們了解更多的大麻知識，告訴孩子們事實真相，并警告他們大麻是一種會對年輕使用者產(chǎn)生嚴重后果的藥物。此公開信后來被全國300多家報紙刊登轉(zhuǎn)載。

國家藥品控制政策辦公室的主管官員約翰（John Walters）在佛羅里達州的一次演說中說，他的間接任務就是與大麻藥用的謊言作斗爭，醫(yī)用大麻合法化“將不會發(fā)生，至少不會在我的任期內(nèi)發(fā)生”。

“藥用大麻”路在何方

上述爭論持續(xù)至今，可謂公說公有理，婆說婆有理。目前的局勢正如上述爭議一樣，支持者和反對者各半。從立法上看，加利福尼亞州是第一個藥用大麻合法化的州，該州議會1996年通過的有關(guān)大麻立法，不僅允許病人按醫(yī)囑使用大麻，而且還允許病人種植自己所需要的大麻。在加州的帶動之下，夏威夷、阿拉斯加、科羅拉多、緬因、蒙大拿、內(nèi)華達、俄勒岡、佛蒙特和華盛頓9個州都在藥用大麻的問題上進行了立法，允許病人遵照醫(yī)囑使用大麻，此外亞利桑那州盡管沒有在大麻問題上進行立法，但也允許病人在醫(yī)生的指導下使用大麻。馬里蘭州還規(guī)定，如果病人因使用大麻受到指控，檢方必須向法庭提供被告使用大麻的物證。一旦法庭認定病人使用大麻證據(jù)確鑿，那么也將按小錯處以100美元的罰款了事。

在這樣一個局面下，美國最高法院的這一判決用了大量的篇幅來表達對醫(yī)用大麻使用患者的同情，但最終還是判定聯(lián)邦政府的執(zhí)法人員可以追究使用大麻和種植大麻者的法律責任，聯(lián)邦法律不違反憲法，各州的法律不可作為保護藥用大麻使用者和提供者的依據(jù)。

盡管藥用大麻的支持者有增加的趨勢，但讓議會通過藥用大麻合法化的決議仍有難度，既要制定一部保證大麻被正當使用，又要防止被不法之徒利用的法律實在是太難了，我們只能拭目以待。

鏈接

美國：

2004年，猶太教改革協(xié)會通過了一項最新的有關(guān)醫(yī)用大麻使用的改革方案。方案力勸美國當選議員支持在醫(yī)生的監(jiān)督下給患有疼痛癥狀的重病患者使用大麻的合法權(quán)利，并將這種使用規(guī)范化；促使藥品管理部門擴大正在研究中的新藥品的應用范圍，提倡對大麻及其組成元素做進一步醫(yī)學研究，研發(fā)出可靠安全的大麻藥品；并號召集會，以推動地方、州和聯(lián)邦法律作必要的修改，同意醫(yī)用大麻的適用，并確保醫(yī)用大麻的可獲得性。

加拿大：

2002年5月加拿大政府發(fā)布一份初步的研究報告：大麻不是真正意義上的毒品，因為大麻的使用者不會沉迷于它，使用大麻不會導致犯罪，也不會對身體產(chǎn)生嚴重威脅。但加拿大的醫(yī)生們拒絕支持加拿大政府試圖使醫(yī)用大麻合法化。最終，大麻使用雖然沒有合法化，但對使用和提供大麻者采取罰款了事的做法降低了對大麻使用的監(jiān)控力度。

英國：

2003年12月，在英國倫敦舉行的胸腔協(xié)會的研討會上的一項研究發(fā)現(xiàn)：定期吸入大麻實際上會使肺部的抗氧化物質(zhì)衰竭，而且對年輕人會產(chǎn)生長期的慢性影響。但英國政府宣布了幾項計劃，降低對大麻持有者的處罰，將大麻的控制等級從B類降到C類，也就是降到類固醇和安眠藥同等的等級上，這樣的控制實際上是，將原先大麻作為“準毒品”的控制程度幾乎降到了對藥品的控制力度。