我是過敏性鼻炎嗎

“一想，二罵，三感冒!”一直以來，大家都對“打噴嚏”這種防御性反射動作賦予了諸多說法，但一致認定噴嚏打多了就是“感冒”。可是，很多朋友只是去公園轉了轉或是抱了抱久未曬洗的被褥，噴嚏就“沒頭沒腦”的來了，還多得異常!不論走到哪里，都遺留一堆堆的擤鼻紙，好不尷尬難受!不要冤枉感冒啦，這是過敏性鼻炎惹的禍!

策劃／執行：《家庭醫學》刊社

歲歲春草生，踏青二三月。帶上家人，叫上好友，到田野里，到花叢中，看桃杏滿頭，綠茵遍地，沐浴春風，陶醉于一片欣欣向榮之中，實屬愜意之事。但是，很多朋友春游歸來，卻是頻繁出現鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏……患者常自行服用感冒藥物，卻總不見效，于是到醫院就診，才發現自己并不是感冒，而是過敏性鼻炎癥狀發作。

組織胺讓你噴嚏不斷

全球每十個人中就有三四個患有過敏性鼻炎，無性別差異。該病與機體的過敏性反應有關，遺傳、環境以及接觸過敏原，都是相關因素。

當過敏者與過敏物質接觸后，體內會產生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后，就會通過嗜堿性細胞使機體致敏；當再次接觸同一過敏原后，該物質和IgE結合，釋放出組織胺等介質，作用于某些組織，就會引起一系列的過敏癥狀。簡單說，過敏原會使機體釋放組織胺，而組織胺則是引起一系列過敏癥狀的最主要物質。

有變態反應(是異常的、有害的、病理性的免疫反應)家族史者易患此病?；颊呒易宥嘤邢?、蕁麻疹或者藥物過敏史，其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。過敏性體質多與遺傳有關，因而過敏性鼻炎患者大多有家族史。但近年由于大氣污染加劇，使某些原本非過敏體質的人也逐漸演變成過敏性體質。

鼻黏膜是整個機體黏膜免疫系統的主要部位之一，有大量的血管和腺體，受豐富的神經支配，是精細、敏感的終末器官。若空氣中存在過敏原，便會刺激鼻黏膜，產生相關反應，即血管的舒縮、腺體的分泌和噴嚏反射，以及鼻黏膜免疫細胞的激活。

過敏性鼻炎以噴嚏、鼻癢、流涕、鼻塞等為主要特點。多數患者有鼻癢，有時咽部和眼睛也有癢感，每天都會有數次陣發性的噴嚏發作，尤其是清晨，每次少則三五個，多則十幾個，甚至數十個。因為鼻黏膜分泌亢進，還會有大量清涕流出，患者需不停地擦拭鼻子，一天需更換數條手絹，非常痛苦。

瞧瞧這些變應原

春夏秋季節是花粉傳播的高峰期，空氣中充滿了我們肉眼看不見的花粉、真菌等物質，那些種植面積廣、變應性強并能借助風來傳播的植物花粉，就成了變應原。

真菌在自然界也分布極廣，農村略高于城市。但室內高溫和陰暗潮濕的環境，都利于真菌生長，所以，有時室內觀賞花盆中的土壤也會成為真菌很好的生長場所。

塵螨也是一種常見的變應原，寄生在居室內各個角落，如床褥、枕頭、沙發等處的灰塵中。有的朋友喜歡養寵物，殊不知動物皮屑是最強的變應原之一。引起呼吸道變態反應的動物皮屑，主要來自于觀賞狗、貓，家養牛、馬、羊等，當易感個體長期與這些動物接觸，就會被致敏，致敏后若再接觸動物皮屑，便會激發呼吸道過敏癥狀。

還有一些生活中經常接觸的物質，如羽絨服內的動物羽毛，甚至是食用的牛奶、蛋類、魚蝦等，都可以誘發過敏性反應。

如果患者對花粉過敏，則會在花粉播散期間，每天清涕漣漣，眼結膜充血，由于反復揉眼，重者還會導致眼瞼部紅腫。鼻黏膜水腫也較明顯，鼻塞嚴重，一般為兩側均鼻塞，部分患者還會出現嗅覺減退。持續數周，季節一過，癥狀就自動消失。但等到來年這個季節，癥狀就會再次發作。而對于常年性變應原過敏者，如塵螨、寵物等，癥狀呈間歇性或持續性發作。發作季節和時間都不定，可以在打掃房間、整理被褥或者衣物、嗅到霉味、接觸寵物時發作。需要強調的一點是，并非所有的常年性癥狀發作者都能找到相應的過敏原。

看清面目，及早診治

由于缺乏對過敏性鼻炎的認識，患者常常將該病與其他疾病混淆，最常見的就是感冒。到底是得了感冒，還是過敏性鼻炎?患者可以從以下四個方面來初步判斷：1，打噴嚏的次數。一般來說，得了感冒雖然會打噴嚏，但次數并不多，更不會連續打十幾個甚至幾十個；而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏。2，鼻子是否癢。感冒時，鼻子一般不會癢，鼻塞較為常見；但如果得了過敏性鼻炎，患者常常覺得鼻子里像有螞蟻在爬。3，是否流清水樣鼻涕。感冒初期會流清水樣鼻涕，但量不多；過敏性鼻炎則恰恰相反，患者在打噴嚏的同時，還會有大量的清涕“傾瀉而下”。4感冒是一種病毒感染性疾病，病程短，一般為7到10天，常伴有四肢酸痛、全身不適、發熱等癥狀；而過敏性鼻炎不會出現這些全身癥狀。

診斷過敏性鼻炎，還需要與慢性鼻炎及鼻竇炎相鑒別。這類患者主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。檢查見鼻黏膜充血腫脹，鼻道有少量黏液性分泌物，嚴重患者會出現頭痛等癥狀。

還有一型血管運動性鼻炎，或稱神經反射性鼻炎，是由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加(不是免疫反應過程)，但臨床表現與過敏性鼻炎相似。刺激可來自體外(物理、化學方面)，或來自體內(內分泌、精神方面)，故有人也將其看作是變應性鼻炎。但因機體內不存在抗原一抗體反應，所以有些抗過敏治療無效。這類患者尤其要與無法確定過敏原的過敏性鼻炎患者相鑒別。

過敏性鼻炎雖說不是很嚴重的疾病，但可顯著影響患者生活質量，如影響睡眠，導致工作效率下降，影響兒童記憶力，給社會活動、娛樂帶來麻煩和不便，等。由于該病多與體質有關，所以可發生于任何年齡階段，包括嬰幼兒時期，多數患者于20歲之前出現。很多患者因為對疾病本身缺乏認識，誤診誤治而延誤了正確治療，引起了嚴重的并發癥，如鼻竇炎、鼻息肉；或因長期治療不當，導致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘。

最后，呼吁大家出現過敏性鼻炎的癥狀時，不要亂吃藥，更不要自認為是感冒或者其他疾病。應該盡早去醫院就診，以免耽誤您的治療時間。

名詞解釋：變應原

變應原是一類引起人體變態反應的抗原物質，即大家俗稱的過敏原。變應原可以是完全抗原(如微生物、寄生蟲、花粉、異種動物血清等)，也可以是半抗原(如藥物和一些化學制劑)。有時變性的自身成分作為自身抗原，也可引起變態反應發生。在本組稿件中，變應原和過敏原、變應性鼻炎和過敏性鼻炎通用。非特異性刺激引起的血管運動性鼻炎圓體內不存在抗原一抗體反應，所以脫敏療法、激素和免疫療法均無效。