少婦為何性交痛

婦科門診來了一位神色不安的30多歲的婦女，好不容易挨到她就診，但她面色緋紅，竟然說不出話來。原來，她結婚已多年，膝下兒子活潑可愛，夫妻感情很好，惟一令她苦惱的是，每當性交時下腹就會疼痛難忍，有時甚至持續數日。

醫生耐心地問了她一些情況后，又為她做了詳細的檢查，確診她患的是“盆腔瘀血綜合征”，即盆腔內的靜脈血瘀滯不暢。主要癥狀是下腹痛，部位多位于恥骨上或兩側下腹，同時可伴有髖部酸痛無力，肛門墜痛，外陰、陰道腫脹或墜痛以及骶骨背側酸痛。疼痛呈慢性持續性墜痛，自月經中期開始逐漸加重，至月經前幾天尤重。一般午前較輕，午后加重，晚上更為嚴重，疲勞、久站及性交后疼痛加重。少數病人可表現為右下腹急性發作性疼痛，易被誤診為急性闌尾炎或異位妊娠。多數病人幾乎都有性交疼痛癥狀，個別病人甚至可持續痛疼一天以上。病人的月經多呈醬色，白帶多為透明粘液或清稀如水。約1/3的病人經前期有明顯的尿頻、尿痛癥狀，因而易被疑有泌尿道感染，但尿常規檢查正常。有些病人還常伴有煩躁、易激動、情緒低落、乳房脹痛等癥狀。

盆腔瘀血綜合征與女性的生理特征有關。女性盆腔內比男性多了卵巢、子宮、輸卵管等器官，因而靜脈數也相應較多。更重要的是女性盆腔內的靜脈管壁較薄，易于擴張，靜脈叢交叉相連，能容納大量的血液。再加上性生活、妊娠和分娩等因素，更易促使盆腔靜脈瘀血的發生。近年來用靜脈造影劑動態觀察盆腔靜脈充盈的情況以及靜脈血液流出盆腔的時間，發現盆腔瘀血確實是引起下腹疼痛的常見原因之一。

長期從事站立或坐位工作，以及子宮后傾、早婚、妊娠和生育過頻、習慣性便秘、過度疲勞、睡眠時習慣于伸腿仰臥位或其他原因造成闊韌帶筋膜（一種支持女性生殖器官的位于盆腔的韌帶）撕裂，也是引起盆腔瘀血綜合征的常見原因。此外，過頻性交、手淫、持久的性沖動及采用性交中斷避孕法，也都有可能引起盆腔內靜脈血瘀滯不暢。

盆腔瘀血綜合征可應用活血化瘀類中藥進行治療。平時要防止過度疲勞，保證足夠的睡眠時間。不同的睡眠姿勢，對消除疲勞、改善盆腔瘀血狀態的效果不一樣。側俯臥位的姿勢對防止盆腔瘀血有很好的效果。病人還要重視體育鍛煉，鍛煉的內容因人而異，慢跑、快走、仰臥起坐、仰臥舉腿、仰臥做踏自行車狀、俯臥撐、游泳等都是比較好的運動方法。如能持之以恒，保證每日活動半小時，對生殖器官的恢復及盆腔靜脈回流的加快是極為有利的。