白帶異常病因多

白帶異常是女性生殖器炎癥最常見的癥狀，也是女性生殖器炎癥的報警器。女性生殖器有不同炎癥時，異常的白帶在質量、顏色、氣味等方面是有區別的。臨床上引起白帶異常的婦科炎癥主要有以下幾種：

外陰陰道念珠菌病

白帶呈奶酪或豆腐渣樣；小陰唇內側及陰道黏膜紅腫并附有白色偽膜，去除該膜后基底部出現糜爛或淺表潰瘍；嚴重者小陰唇高度水腫，外陰明顯瘙癢；部分患者排尿時有燒灼感，伴尿頻、尿痛及性交痛；也有少部分患者無明顯自覺癥狀。白帶真菌鏡檢找到孢子及假菌絲即可確診。

陰道毛滴蟲病

白帶增多，為黃綠色或乳白色泡沫狀白帶，有臭味，自覺外陰、陰道劇癢，有蟻走感，間有燒灼及疼痛感，排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，陰道及宮頸黏膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢(濕片法、懸滴法)或培養找到陰道毛滴蟲即可確診。

女性淋病

白帶增多，表現為黃綠色膿性分泌物，有異味。尿道感染則出現尿頻、尿痛及排尿燒灼感，尿道口紅腫，有少量膿性分泌物；宮頸感染則表現為宮頸紅腫糜爛、觸痛；前庭大腺感染則表現為腺開口部紅腫、疼痛，重者可形成膿腫。部分患者伴外陰瘙癢，據統計60%以上女性患者癥狀輕微或無癥狀，但她們是重要的傳染源，應積極給予治療。淋球菌培養陽性可確診。

女性非淋菌性尿道炎

由沙眼衣原體或解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無明顯自覺癥狀。少數患者因白帶增多，色黃或帶血性，有異味，伴外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位，宮頸水腫、潮紅、糜爛，表面有肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據病史和衣原體抗原檢測可確診；支原體感染依據病史及培養出“油煎蛋”狀菌落可確診。

細菌性陰道病

白帶量多，呈灰白色稀薄、均質、面糊樣改變，無膿性分泌物，有特殊的令人惡心的爛魚蝦腥臭味，性交時或性交后臭味加重；陰道炎癥不明顯，因而稱為陰道病而不叫陰道炎。部分患者有不同程度的外陰瘙癢，陰道灼熱感。

老年性陰道炎

又稱萎縮性陰道炎，發生于絕經后婦女，由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道抵抗力低，易引起致病菌侵入而導致陰道炎癥。表現為白帶增多，呈黃水樣或血性、膿性白帶，伴外陰瘙癢、灼熱、疼痛。