近兩年,書店里陸續擺出了幾種由中醫師撰寫的中醫理論普及著作,引起不少關注。今年,又傳出中醫藥將申請世界非物質文化遺產的消息。盡管對中醫是否瀕臨消亡的判斷還有很大爭議,但是中醫似乎又到了一個需要被重新論說的時機。回想七十多年前,關于中醫存廢的爭論,夾雜著中西文化觀、科學觀的大討論,在歷史上留下了濃重的一筆,也凸顯了中醫在現代社會的尷尬境地。半個多世紀以來,中醫的命運坎坷多舛,按照國家中醫藥管理局的調查數據,現在我國真正能夠稱得上中醫,也就是能用中醫理路治病的大夫只有兩三萬人,中醫的生存狀況非常危急。另一方面,中醫的療效卻在世界上許多國家得到承認,并開始進入醫療保障的體系。這種錯位,僅僅用東西方文化互相的青睞就可以簡單解釋么?在當年和今日討論中醫的不同語境中,中醫的身份是否已經發生了變化?
說起對中醫的貶低,我們最容易記起的大約是魯迅先生“有意的或無意的騙子”的斷語,這甚至構成了魯迅對“國粹”的批判起點。當然,魯迅是在讀了西洋的生理、醫學書籍后發此感言的。毫無疑問,現代醫學對中醫的沖擊,和源自西方的現代知識系統對所有領域的沖擊一樣猛烈。在以科學為背景的醫療系統中,中醫大概很難找到合法的位置。但是,中醫卻憑借其獨特的功效和易診廉價,長期以來一直是百姓不可缺少的治療手段。事實上,中藥的某些治療效果也已經得到了西醫的認可,因此,一種主流的觀點認為,中醫的發展方向是廢醫存藥,這也是中醫藥被納入現代科學的惟一途徑。但這樣改造后的中醫還是不是真正意義上的中醫?中醫有自己完整的體系。中醫的精髓是陰陽調和、整體平衡理論,養“生”是中醫根本所在,孫思邈說:“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”,道出了中醫的理念和境界。這樣的理念,在今天是需要重新理解的。
我們已經不會再有要不要保存中醫的疑問,但是如何保存、怎樣發展的問題依然嚴峻。中醫藥如何發展,不僅僅是個醫學問題或者科學問題。我們更關心的,是它將提供一個怎樣的文化自主發展的模式。