先天性心臟病選擇何種方法治療

問：我女兒今年17歲，去年確診為先天性心臟病和肺動脈瓣膜輕度狹窄。孩子身體的其他部位良好，平時也覺得沒有任何癥狀，只是皮膚病多些。最近，咨詢了幾位心內科醫生，有的建議用導管介入擴張手術，有的說用肺動脈瓣膜置換手術。眾說紛紜，我聽后不知如何是好，特來信向貴刊咨詢。南京讀者王 萍

答：從來信分析，你的孩子病狀較輕，可以選擇做導管介入擴張手術。治療越早，效果越好。隨著年齡的增長，心臟、肺動脈受壓增大，震動越來越重，會影響到病人的健康甚至生命。你的孩子還年輕，應該抓緊治療，這樣康復的機會比較大。在手術后，患者能恢復正常，其生長發育不受影響，并能進行正常的工作、學習和生活。周 剛醫師

腹下長期隱痛為哪般

問：我肚臍周圍隱痛已經有七八年了，做過鋇餐、腸鏡檢查，也驗過大便，醫生都說沒什么事。但是，平時用手往下壓腹部時，就有疼痛感，而且還感到在右下側也痛，有時會有脹痛感。請問，這是怎么回事？有什么辦法解決嗎？蘇州讀者 丁光

答：右下腹長期隱痛，并有壓痛等癥狀，在進行鋇餐和腸鏡等檢查時也未呈異樣，可提示從食管到胃、十二指腸沒有明顯形態改變，基本排除常見的消化性潰瘍或胃癌，因為癥狀、部位、時間都不支持。目前，腸鏡仍是發現大腸腸腔內病變最可靠的方法，實施檢查后，如大便也沒有問題，說明大腸無明顯炎癥、潰瘍、腫瘤。至于右下腹慢性病，常見的便是慢性闌尾炎、腸結核、克羅恩病，女性病人右側附件炎盆腔炎也不少見。

最好再到醫院找個臨床經驗豐富的醫生直接溝通一下，相信會給你一個滿意的答復。周宇航醫師

使用陰道藥栓有講究

問：最近，我和妹妹同時患上了婦科疾病，醫生開了同樣的陰道藥栓給予治療，結果妹妹的療效很好，而我的效果卻很差。請問，這是什么一回事？吉林市讀者嚴雪

答：婦科疾病的醫治常在陰道內用藥，因為這種方式比內服藥效果好。但是，醫生開了同樣的藥，為何你和妹妹的療效不一樣呢？這是因為，每個人除了對藥物敏感度的差異外，最主要的是用藥方法上存在問題：第一，要注意用藥的時間。使用婦科外用藥時，最好選在晚上入睡前使用，這樣可使藥物充分分解、吸收。第二，要注意用藥的連續性。第三，如陰道分泌物多，上藥前應先沖洗陰道，以達到清潔、減少分泌物、提高藥效的目的。第四，用外用藥期間，應注意消毒和保持外陰的干燥等。日常須穿寬松透氣的棉織內褲，且要勤換，并將所用的盆、煮沸消毒，以免重復感染。為了防止藥液外流，外用藥的每枚藥栓都配有一個衛生棉條，一定要在用藥后適時取出，以免遺留在陰道內造成新的感染。呂斌醫師

黑眼圈是不是預示有病

問：我臉上的皮膚本是白里透紅，可雙眼和嘴唇卻總是黑黑的，像幾天沒睡覺一樣。其實，平日的睡眠狀況還是不錯的，每天夜深前上床，一覺睡到翌晨七八點鐘才起床，可依然故我。請問，這是否預示生了什么病？上海南匯讀者 陳 潔

答：眼睛周圍的皮膚厚約0.07毫米，這個部位的皮膚只有獨立的汗腺而沒有皮脂的分布，因而易顯出皮膚干燥、過早老化，乃至出現色素沉著或毛細血管破裂造成黑眼圈。通常單純眼圈黑不是病態，如果過度勞累、失眠，眼瞼長時間收縮，均能引起結締組織血管充血，血流不暢，造成微循環障礙而出現眼圈發黑。

另一方面，黑眼圈也常常是疾病的征兆。按現代醫學來看，當慢性疾病引起微循環障礙時，就會出現黑眼圈，還可能會伴隨一些顯而易見的病象，包括腎虛及心、肝、脾、肺等任何器官；一些內分泌紊亂性疾病，如月經紊亂等，也會出現黑眼圈。當然，對健康者而言，如不伴有其他癥狀，只要調節勞逸即可不必為之擔心。

如出現黑眼圈，千萬不要亂吃補藥，只要精神愉快，多活動鍛煉身體，保證充足的睡眠，少則3天~5天，多則1周~2周，黑眼圈也就消失了。如果持續存在，建議到醫院里做個全面體檢。此外，生姜、紅棗、桂圓、蓮子等具有活血化淤、明目清肝作用的食物，對防治此癥有一定作用，可多食用。 蔡佳詠醫師

突然昏倒怎么辦

問：我父親今年55歲，因為曾經患有風濕關節痛，時常吃止痛片。大約兩年前的夏天，他玩電腦游戲幾個小時后，突然昏倒并全身抽搐，十幾分鐘后才清醒。到醫院作了全身檢查，照了CT，驗了血，沒發現什么病，當時認為是中暑。最近，又因為玩游戲而突然昏倒，癥狀和之前一樣。請問，這是什么病？上海讀者 凌先生

答：根據你來信陳述的內容，目前可考慮為：a.癲癇發作。由于精神緊張、過度疲勞或睡眠剝奪誘發發作。b.短暫腦缺血發作。患者為老年人，則有動脈硬化的可能，這會引起頸內動脈或椎基底動脈狹窄，也可能是頸椎骨關節病引起椎動脈受壓導致腦廣泛性供血不足，加上長時間玩電腦游戲，引起頸部癥狀加重而發作。c.阿斯氏綜合征。由于心律失常或心臟器質結構性疾病引起，建議做頸椎MRI+MRA、24小時動態心電圖及心臟B超等檢查，以協助診斷。你可以陪伴你父親到附近設備較齊全的市級醫院進行檢查與治療。王敏醫師

引產后為何常常頭痛

問：前年，我做過一次引產，手術后因沒有休息好，得了感冒，又因為吃了姜醋，致使惡露多日才干凈。自從那次流產后，頭就沒有舒服過，一個月痛一兩次，有時在兩邊太陽穴，有時在單邊。吃了中藥就不痛，但過了幾天癥狀又出現。請問，這會不會是頭里長了什么東西？上海讀者 唐麗

答：根據你信中所說的現象，考慮還是因產后調理不當、氣血虛弱等引發，雖說服用中藥后頭痛暫時緩解，但是因為治療不徹底，導致頭痛遷延不愈。頭痛原因很多，你還需排除產后高血壓、感染、貧血等因素，倘若想進一步了解原因及治療，仍需到醫院進行詳細的檢查，以便對癥治療。馬禹晨醫師

慢肝治療別常換方案

問：我是個肝炎病人，正在進行抗病毒治療，但發現收效很慢，故想換一家醫院去醫治，請問，是否可行？上海金山讀者 小盛

答：肝炎實施以抗病毒為主的綜合治療方案，包括抗炎保肝、免疫調節，防止或逆轉肝臟纖維化等手段。其中，抗病毒治療要在有經驗的專科醫師指導下，進行規范化治療，還應針對每個HBV感染者感染方式、年齡以及處于不同的免疫狀態和病毒水平高低不一、對藥物的反應不同等因素，具體安排實施計劃。病人要盡可能在相對固定的醫師指導下完成一個階段的治療方案。隨便換治療方案，不利于疾病治療，不可取。

于耘醫師