學會保護你的口腔粘膜

上海第二醫科大學附屬第九人民醫院、中華口腔醫學會口腔粘膜病專業委員會主任委員

倘若有人說：“我不知道什么叫牙齒。”你一定會懷疑他是否弱智；要是說“不知口腔粘膜為何物”，也許你會不以為然。我想，這就是為什么口腔粘膜發病率居高不下、而且有不斷增高趨勢的原因之一——很多人缺乏保護口腔粘膜的知識。

何謂口腔粘膜？如我們把人體比作一件“棉襖”的話，皮膚就是“面子”，粘膜就是“襯里”。大家知道，整個身體是被“表面組織”嚴嚴實實地包裹著，否則，血液、體液就會流失殆盡。這種組織包括皮膚與粘膜，前者覆于體表，后者蓋于體腔。口腔是人的中最大的“外露”體腔，表面覆蓋組織就叫“口腔粘膜”。

口腔是人體極為重要的器官，講話、吃飯、呼吸、消化乃至性生活都與之有關。健康的口腔粘膜，按其部位和分工，大致可分為3種：一是咀嚼粘膜，分布于硬腭和牙齦，因為口腔的這些區域，特別易受到咀嚼食物的“沖擊”，因而長得特別厚實，新陳代謝特別快。二是特殊粘膜，僅僅分布在舌頭的背部，與眾不同之處在于，那散布著星星點點的“味蕾”，是人體中唯一能夠接受食物味道的部位，有此方知甜酸苦辣，才有進食之歡。三是被覆粘膜，廣泛分布于前二者未及之處。主要作用是覆蓋和保護其下的其他組織，有較強的彈性和延伸能力。此外，口腔粘膜還有分泌、免疫、潤滑等等功能。由此可見，粘膜雖薄，功能可觀，擁有“正常口腔粘膜”的重要性，一點兒不比健康的牙齒差。

那么，薄如蟬翼的粘膜組織會發生什么疾病呢？①可出現潰爛、充血、化膿等一系列病癥，患者會疼痛難熬，飲食難咽。②過敏反應。有過敏體質的人，一旦吃了海鮮、羊肉或某些藥物，除了全身皮膚會發疹子或風團塊之外，口腔往往成為“重災區”，全口粘膜廣泛性紅腫，甚至“褪皮”，露出鮮紅的創面，不要說吃飯，連喝水都痛如刀割。③口瘡。是幾乎人人都可能患的病，雖說不會癌變，但反復不斷地發作，粘膜上東一處、西一塊，日子難過。還有一些免疫性疾病，如天皰瘡、盤狀紅斑狼瘡、白塞氏綜合征等，也常常侵襲口腔粘膜，出現水皰、潰瘍、血皰、結痂等變化。更要提醒的是，口腔粘膜還是腫瘤的發病“起源地”之一。如口腔中出現黑、白、紅色以及斑塊和條紋的話，往往是口腔白斑、赤斑、黑斑或扁平苔蘚等“癌前狀態”。當然，“癌前病變”并不是癌癥，也不是每個病人都會發生，只不過可能性較其他人大一些，但畢竟有一定的潛在危險，所以，更應引起重視。同時，不少全身性的疾病，也會在口腔粘膜上反映出一些征兆。臨床上，經常可看到胃病者出現“舌苔厚膩”，血液病病人“舌腹出血點”，慢性結腸炎者出現“口舌干燥”，貧血或糖尿病者有“萎縮性舌炎”，腸息肉出現口腔“黑色素沉著”，等等，都可在口腔粘膜上出現特殊的變化。

兵法云“知己知彼，百戰不殆。”在了解了口腔粘膜這些知識后，如何保護就有了行動的方向。

首先要定期檢查，不要等到出現了疼痛、牽拉、緊繃甚至出血、糜爛、潰破、斑紋、色素等異常情況時，才去醫院。一般說，正常的口腔粘膜，應是光滑的、連續的、濕潤的、柔軟的、粉紅的、有彈性的。如果通過檢查，發現使用任何形容詞都不能用來描述這粘膜，那就有可能已經出了毛病。

二要避免不良刺激。食用燒酒、辣椒、燙食等，都應適可而止，更不用說吃易刺鉤破粘膜的食物，或其他物品放入口腔咀嚼或玩弄了。無牙者要注意自己的假牙是否合適，通常一副全口假牙使用了5年～6年之后，須更新重裝，因為不合適的假牙很易磨損口腔粘膜，臨床上由此而來的口腔腫瘤不在少數。

三要養成良好的生活習慣。有些人喜愛咬舌、唇、頰，這類慢性刺激，最初會引起粘膜上皮增生，易引發腫瘤。還有些人，生活不夠檢點，有不潔性行為，以致患上了梅毒、尖銳濕疣等病，出現了口腔潰瘍、梅毒斑等癥狀。這些都應加以避免。

四是注意全身的營養狀況，增強體質。減少全身疾病的發生，也能有效地防止口腔粘膜病。值得推薦的飲食有新鮮瓜果、蔬菜和低糖、低脂肪、低膽固醇食譜。一旦發現有全身性疾病，則應在治療口腔粘膜病的同時，積極治療原發病，如雙管齊下可增強療效。

最后，對那些已發生口腔粘膜的病人提些建議：一、不要“怕”，不要有過多的思想負擔；二、不要“懶”，有病不能不當回事；三、不要“斷”，不少粘膜病是慢性病，需要長期治療，也有不少“癌前病變”需要長期隨訪，患者要對治療過程有信心，有耐心，配合醫生攻克頑疾。