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中醫調理預防糖尿病并發癥

2005-04-29 00:00:00史生銘
康復 2005年7期

隨著生活水平的不斷提高和飲食結構的不斷變化,罹患“富貴病”的人越來越多,糖尿病就是最常見的疾患之一。

糖尿病多由胰島素分泌不足或胰島素相對分泌不足、胰島素抵抗等原因引起的血糖升高。其癥狀大多表現為多飲、多尿、多食、消瘦,或無癥狀,或僅出現一項癥狀。糖尿病之所以成為一大殺手,主要是因為它有許多致命的并發癥,其急性并發癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等以及糖尿病引起的大動脈硬化隨之帶來的疾病,如冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。急性并發癥多急性發病來勢兇猛,需急診搶救處理;慢性并發癥多緩慢發生在疾病初期,但癥狀不明顯,不易察覺,但后果仍然嚴重,成為危及生命的隱形殺手。

如何預防這些可怕的急慢性并發癥,是每一位糖尿病患者急切關注的問題。目前,預防這些并發癥的發生,最重要的就是及時控制好血糖,避免機體長期浸泡在因高血糖產生的氧化應激反應中而使血管受到損傷。就控制血糖來講,中藥治療還沒有取得很好的臨床效果,但在西藥控制血糖后進行中藥辨證調理,則可有效地預防糖尿病的并發癥發生。

中醫稱糖尿病為“消渴”,該病及其并發癥的發病機理多因陰虛為本,燥熱為標;氣陰兩傷,陰陽兩虛;陰虛燥熱,常見變證百出。中醫常將之分為以下諸型調治:

一、 燥熱傷肺

癥狀:煩渴多飲,口干咽燥,小便量多,可有多食易饑,大便干結。舌紅,苔薄黃,脈

數。

治擬:清熱潤肺,升津止渴。

方用:消渴方加減。

方藥:天花粉30克、生地20克、黃連5克、黃芩9克、蜂蜜10克、葛根20克、麥冬15克、天冬15克、黃芪20克、陳皮6克。

方解:天花粉、生地、麥冬、天冬、葛根諸藥有養肺陰而升津之功效,黃連、黃芩有清肺燥熱功效,蜂蜜、黃芪可益氣潤肺,陳皮則健脾理氣促進藥物吸收。

二、胃燥津傷

癥狀:消谷善饑,即容易饑餓進食明顯增多,可有大便秘結、口干欲飲及口臭,形體消瘦等。舌紅苔黃,脈滑有力。

治擬:養胃增液,潤燥通腑。

方用:玉女煎加減。

方藥:石膏30克、知母15克、生地20克、麥冬20克、石斛20克、黃連5克、山梔9克、牛膝9克。

方解:石膏、知母清肺胃之熱,生地、麥冬、石斛益肺胃之陰,黃連、山梔清熱泄火,牛膝引火下行。

三、腎陰虧虛

癥狀:尿頻量多,尿可濁如脂膏;頭暈目眩,耳鳴,視物模糊,口干唇燥,失眠心煩,腰膝酸軟;舌紅少苔,脈細弦數。

治擬:滋腎養陰。

方用:六味地黃丸加減。

方藥: 生熟地(各)15克、山萸肉15克、山藥30克、澤瀉15克、茯苓15克、丹皮9克、龜板10克。

方解:生熟地、山萸肉、山藥補腎、補肝、補脾之陰,謂之“三補”;澤瀉、茯苓、丹皮瀉肝、瀉脾、瀉腎,謂之“三瀉”。龜板則滋陰潛陽。

四、陰陽兩虛

癥狀:尿頻,色濁如脂膏或清長或泡沫。面色黧黑,耳廓枯焦,腰膝酸軟,消瘦顯著,陽痿或月經不調,畏寒面浮肢冷。舌淡苔薄白,脈沉細無力。

治擬:溫陽滋腎固攝。

方用:金匱腎氣丸加減。

方藥:生熟地15克、山萸肉15克、山藥30克、澤瀉15克、茯苓15克、丹皮9克、附子6克(先煎)、肉桂6克(后下)、龜膠10克、鹿膠9克。

方解:六味地黃丸加上龜膠滋補腎陰,附子、肉桂、鹿膠陰中求陽。

只要及時運用西藥控制好血糖,使之穩定。再加上飲食控制和中藥調理,就可將糖尿病帶來的危害降到最低。

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