預防的收益是保護生命

眾所周知，阿司匹林不僅對冠心病患者，而且對其他心腦血管疾病的患者都有積極意義。我國和國外的權威醫(yī)療協(xié)會，都推薦冠心病患者在無禁忌癥的情況下使用阿司匹林以預防冠脈事件的發(fā)生。然而，最近北京大學人民醫(yī)院有關專家根據(jù)臨床資料撰文指出，我國服用阿司匹林預防急性心腦血管事件的使用率比較低。

急性心肌梗死發(fā)病急，病情重，病人多因此喪失工作能力甚至危及生命。在急性心肌梗死的發(fā)生中，冠狀動脈的粥樣硬化是基礎，而斑塊的破潰和血栓形成是重要一步。血小板在破潰的動脈硬化斑塊處附著、聚集是血栓形成的關鍵環(huán)節(jié)。阿司匹林可以有效抑制血小板的聚集，防止血栓的形成，有預防急性心肌梗死這類心臟事件的積極作用。阿司匹林的主要副作用是對胃造成損傷，現(xiàn)在臨床使用的腸溶阿司匹林，使其副作用降到了很低的水平，如果和食物一同服用，可以進一步降低其副作用，因而相對安全。同時，阿司匹林價格低廉，25毫克的片劑，100片僅需2～3元，很實惠，長期用也承受得起。

但是，現(xiàn)在阿司匹林的使用率卻比較低，究其原因，除了臨床醫(yī)生指導病人合理應用做得不夠之外，廣大患者對應用阿司匹林預防心腦血管事件的知識了解不夠，對使用阿司匹林帶來的好處缺乏直接感受，是很重要的因素。

阿司匹林作預防用，不會收到立竿見影的效果。冠狀動脈硬化斑塊的形成是長期的過程，這個過程中有相當一部分患者沒有明顯的癥狀。心肌梗死的發(fā)生有一些誘因，但沒有必然性，也就是說，多數(shù)情況下，醫(yī)生和患者本人并不能準確預測何時會發(fā)生心肌梗死。突發(fā)心肌梗死時，雖然現(xiàn)代醫(yī)學可以在很大程度上進行救治，但這好比船到江中才補漏，非常被動。與其在發(fā)生心梗時才采取治療措施，不如防患于未然。在預防心肌梗死問題上，也應少些急功近利的短期行為。阿司匹林可以減少急性心肌梗死的發(fā)生是基于大量的循證醫(yī)學研究的臨床資料，是可信可行的。

與此類似的還有吸煙、血脂異常和體重超標等因素的控制和預防。醫(yī)學上公認吸煙、血脂異常和體重超標等是發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的重要危險因素，但它們的影響是長期而緩慢的，很多患者平時沒有感受到戒煙、調(diào)節(jié)血脂和減輕體重帶來的直接好處，而是對其危害存有僥幸心理，到了被診斷為冠心病或者發(fā)生其他心腦血管事件的時候，生命已遭受嚴重威脅，甚至死亡，此時悔之晚矣！

所以，我們應該意識到，采取預防疾病的措施，不僅可以免受病痛，而且收獲的是生命得到保護，即使不一定直接感受到了它的作用，但卻是實實在在的！