經(jīng)常流產(chǎn)該如何治療／哪些疾病可以導(dǎo)致掌紅斑

經(jīng)常流產(chǎn)該如何治療

我兒、媳結(jié)婚6年了，總想生個(gè)孩子，但事與愿違，每次懷孕剛兩三個(gè)月就流產(chǎn)。這是什么原因造成的？該如何治？

廣東張奎柱

張奎柱讀者：

流產(chǎn)的原因很多，早期流產(chǎn)中幾乎一半左右是由于染色體異常，父母親不一定有遺傳性疾病，主要是胚胎在發(fā)育過程中受內(nèi)、外不良因素的作用所致，有問題的胚胎或胎兒自然流產(chǎn)也意味著自然淘汰過程。除此之外，母體內(nèi)分泌因素，如內(nèi)膜過簿、黃體功能不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、糖尿病等都可能引起流產(chǎn)。這些疾病或功能異常可通過有關(guān)化驗(yàn)查清。還有，子宮畸形、發(fā)育不良、子宮肌瘤等也易導(dǎo)致流產(chǎn)；不良的生活習(xí)慣，如煙酒嗜好、精神過度緊張等也影響生育功能；雙方工作環(huán)境是否有化學(xué)制劑或放射物質(zhì)等都可能影響胎兒的正常發(fā)育。

首先，希望您全家不要過度焦慮、緊張。您兒子和兒媳在計(jì)劃妊娠前應(yīng)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，并對(duì)照以上提示盡可能找出病因。男方要查精液、精子數(shù)、活動(dòng)度、畸形率等是否正常。女方做婦科檢查除外子宮畸形、子宮肌瘤；做內(nèi)分泌測(cè)定了解卵巢功能；免疫方面視條件可查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體以及抗心磷脂抗體等。雙方做染色體檢查和血型鑒定。如原因明確，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療。

一旦懷孕，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查并行保胎治療，由于已流產(chǎn)多次，應(yīng)臥床作息，禁性生活，酌情應(yīng)用黃體酮、絨毛膜促性腺激素、維生素Ｅ。心情應(yīng)放松，保胎治療盡早開始，一直保到既往流產(chǎn)之月份，必要時(shí)做Ｂ超檢查，以確定胎兒發(fā)育是否正常。不要等出現(xiàn)癥狀再治療。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院教授吳連芳

哪些疾病可以導(dǎo)致掌紅斑

我小時(shí)候右手掌就發(fā)生小片紅斑，以后逐漸擴(kuò)大增多，不腫不痛不癢，檢查過肝臟，認(rèn)為沒有問題，也無其他全身癥狀，請(qǐng)問這可能是什么病，應(yīng)如何治療？

貴港市葉家輝

葉家輝讀者：

掌紅斑可以發(fā)生在多種內(nèi)臟病變和某些皮膚疾病，常見于濕疹、銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝臟病、手癬、多汗癥和妊娠、血管病等疾病。比較常見的是發(fā)生在慢性肝病和肝硬化。

紅斑發(fā)生于掌部，主要位于大、小魚際肌部和指端的腹面，境界清楚，壓之褪色，檢查肝臟常有異常發(fā)現(xiàn)，而上述其他疾病，也常伴有全身或局部的癥狀。你信中談及的癥狀，只表現(xiàn)右手的紅斑，從小就發(fā)生了，又無全身癥狀及癢痛之感，且為單側(cè)的紅斑，應(yīng)考慮為“血管瘤”。它是一類由新生的血管所組成的良性腫瘤，多從嬰兒或兒童時(shí)期開始發(fā)生，像你所談到的，可能是血管瘤較常見的一型，稱為“葡萄酒狀痣”、“毛細(xì)血管擴(kuò)張痣”或“鮮紅斑痣”。

這種痣出現(xiàn)后，可隨年齡增大而擴(kuò)展，色也逐漸加深，皮損為淡紅色、紅葡萄酒色或青紅色斑片，壓之褪色，單發(fā)或多發(fā)，形狀不規(guī)則，表面一般光滑，但部分也可呈結(jié)節(jié)狀或疣狀增生，多見于枕部、鼻梁部、前額眉間或面部及四肢一側(cè)。額中部及枕部的紅斑，２歲前可自行水退，其它部位的則消退可能性很小。鮮紅斑痣一般不需治療。但如考慮到美觀，則可用激光、冷凍等方法治療。建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院有關(guān)專科就診，以明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況作出選擇。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科教授張運(yùn)昌