生大夫“性箱”

性生理

房事時下身疼痛的原因種種

從結婚到現在已經快兩年了，但每次過性生活的時候我都覺得下身干干的，非常疼痛。丈夫也覺得不舒服，現在我們的夫妻生活越來越少了，甚至影響了我們兩個人的感情，丈夫還不時埋怨我“性冷淡”。請問，我的情況真像他說的那樣嗎？ 上海 蔣女士

生大夫：

在懷疑自己是否性冷感前，請先審視自己，是否把做愛當成一種例行公事？女性性行為疼痛，曾一度被認為是心理因素所致，但根據調查，其實至少有八成以上的人是有生理上的疾病。要判斷自己是否存在心理或生理問題，必須分辨疼痛發生的部位以及時間，是陰道口的疼痛，還是陰部深處的不適？是平常也不舒服，還是只有在做愛時才會發生？當一切檢查都屬正常后，則須了解是否因為潤滑度不足所致——女性在做愛時的潤滑液，主要來自性興奮時前庭腺體的分泌，因此，丈夫應多花點時間在“柔情似水”上，以幫助妻子達到足夠潤滑；如果還是不理想，則可使用成人用品商店銷售的潤滑劑來輔助。

性生活會使避孕環移位嗎

我因為服用避孕藥后反應非常大，所以，在醫生的建議下，我安置了避孕環。但是丈夫身材高大，房事時也頗有“力度”，因此，我十分擔心避孕環會移位甚至脫落，從而導致避孕失敗。請問，我的擔心有必要嗎？

浙江 吳女士

生大夫：

子宮外形呈倒置的梨形、宮腔呈倒置的三角形，但這一形態會受子宮運動的影響而發生變化。子宮肌層呈周期性的節段性收縮，在月經期，子宮底上部收縮，下部松弛，使宮腔內三角變小。而在兩次月經中間期(排卵期)則相反，使得宮腔變大。鑒于以上原因，在宮內節育器制造材料的選用上，普遍選擇彈性良好的物質作支架，并按宮腔形態特點制成各種適合宮腔的避孕環。由于避孕環能夠適應宮腔形態并具有一定的彈性，能較好地適應宮腔形態變化和子宮運動。性生活過程中子宮運動也比較明顯。性生活時，尤其是性興奮期，由于子宮平滑肌的不隨意收縮，使平時倒在盆腔底部的子宮完全升起，出現陰部肌肉和子宮肌肉節律性收縮，宮口微開，宮腔時小時大。對此，大部分婦女并不察覺，僅在子宮部位有含糊的廣泛的快感，少數婦女可感覺到子宮收縮。一般情況下，子宮周期性的運動和正常性生活引起的子宮節律性收縮，由于節育器的支架具有彈性，且能夠適應宮腔形態的變化，因此，不會引起環移位，即使在子宮收縮時避孕環有所下降，也會因彈性而復位。環移位的原因大多是環號選擇不當，宮腔內移位往往是環號偏小，宮腔偏大，子宮肌層運動時可使環下移。如果環號偏大，當子宮肌層運動時環可損傷子宮內膜和肌層，久之而發生穿孔。綜上所述，只要環的大小及形狀選擇合適，子宮肌層的運動包括性生活引起的子宮節律性收縮，均不會引起環移位，僅對少數環號選擇不當的患者，才會對環位有影響。

性心理

夢中的性體驗意味著什么

最近總有一件令人難堪的事困擾著我：這一個月來，我總是夢見和上司做愛，而且非常具有激情，甚至超過我和丈夫之間歡愛的程度。但在現實中，我和上司是非常單純的上下級關系，從來沒有一絲一毫的越軌，哪怕是思想上的“出格”都沒有。這究竟是怎么回事？

上海 杜女士

生大夫：

一般來講，有性經驗的人要比沒有性經驗的人做清晰的“春夢”的幾率要大，沒有性經驗的人的春夢往往性對象模糊；性壓抑程度低的人容易做赤裸裸的“春夢”，性壓抑程度高的人的“春夢”則晦澀隱蔽。

“裸體”在夢境中的基本象征意義是沒有掩飾、真誠坦白，是人的性愿望的一種含羞的滿足。那么，是否可以據此推斷“春夢”是一種心理上的性欲“公開”滿足呢？其實不盡然，這很有可能是你內心潛在愿望的表達，只不過用性的方式表現而已。

你之所以產生這樣的夢境，可能是因為和自己的上司溝通交往得不夠。你又比較羞澀，覺得難以和一位男上司進行交流，所以，反映到夢境中就出現了如此荒誕不經的內容。其實，和你有相似困惑的人很多。比如，一個女孩夢到自己被人強奸了，但強奸后的夢里總有一個人會告訴她那個男人沒有成功，她還是處女。奇怪的是，在夢里的強奸是她自愿的。在這個夢里，“強奸”象征著一種強加于她的意志，“自愿”則表示她對這種強加意志的順從。“他沒成功”則表示，雖然強加于她，但還是不能改變她本來的想法。又比如，某人夢見老師赤裸，而且生殖器細小，這個夢表明她覺得老師很真誠，但也認為他不夠男子氣。諸如此類的“春夢”還有許多，但大多數并不意味著有現實的性意義，對此不必過于擔心。

“意淫”就是變態嗎

我結婚已經好幾年，夫妻生活還算是和諧。但是，我仍有不滿足的地方，總覺得丈夫太過柔情，動作總是沒有力度。雖然他身體健壯，但總感覺不到他的力量和激情。因此，時間一長，我就染上了“意淫”的毛病。尤其是半夜里醒來，望著他壯碩的身軀，總渴望他用有力的雙臂緊緊抱著我，我在近乎窒息的狀態下意亂情迷……請問，我這樣是心理變態嗎？

山東 梅女士

生大夫：

其實，你出現的狀況是完全正常的，說明你對夫妻生活還有不滿意的地方。由于這種想法不會引發任何的實際效果，只是給你帶來心靈上愉悅的感覺，偶爾為之倒也無妨。但是，要特別提醒你，“意淫”的對象應該僅僅局限于你的丈夫，千萬不要為了追求哪怕是心理上的滿足而任意夸大臆想的范圍，否則，是很容易“出軌”的。

用“意淫”來彌補性的缺憾只是一種權宜之計。所以，你應該做出一些實質性的舉動，和丈夫多交流自己的性感受，有什么要求，要勇敢地向他提出來，這樣做的效果也許更好些。