帶狀皰疹會不會導致失明

寶寶身體為何會發出怪響

我好幾次聽到孩子體內發出一些奇怪的聲響，請問，這是不是缺乏營養或身體發育出了問題？ 上海讀者 林萍

問 對孩子體內發出的聲響要作具體分析。如關節彈響，是由于嬰兒韌帶較薄弱，關節窩淺，周圍韌帶松，長骨端部有軟骨板的緣故，因而主關節在做屈伸活動時可出現“彈響聲”。但隨著年齡的增長，肌肉發達了，韌帶也更結實了，這種關節“彈響聲”就會消失。對于骨“叫”聲，這是因為骨中存在一定量的液體和氣體，在骨壁劇烈收縮的情況下，就會受到擠捏揉壓而發出“嘰嘰咕咕”的叫聲，這種聲音和腸鳴音很相似。腸鳴音是腸管在蠕動時，腸管內的氣體和液體被擠壓，腸間隙中的腹腔液與氣體之間揉擦也可出現“咕嚕”聲，聲響大時，不用輔助工具即可聽見。孩子在腹脹或患腸炎、腸功能紊亂時，均可發出較明顯、頻繁的響聲。

答 此外，小兒臍疝，特別是嬰兒臍疝，當擠壓疝時也可發出“咯嘰”的響聲。當父母聽到孩子體內發出類似聲響后，應及時送往醫院治療。徐建青 醫師

帶狀皰疹會不會導致失明

問 我父親右前額部莫名其妙疼了兩周，不久在這部位又長出了許多米粒大小的丘疹。經醫生檢查，確診為“帶狀皰疹”，已并發了眼結膜充血。據說此病會導致失明，是這樣嗎？ 上海讀者 成墾

答 帶狀皰疹是一種常見病，在各年齡段都可出現，發病前局部皮膚先出現灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身癥狀。但也可無前驅癥狀，經1天～3天后，皮膚陸續出現散在紅斑，繼而發生成簇的粟粒大乃至綠豆般的丘疹，并迅速變為水皰。水皰壁緊張、光亮，數日后，皰液渾濁，破潰后形成糜爛面，最后干燥結痂，脫落后留下暫時性紅斑。病程約2周～4周。通常輕癥患者只出現紅斑及丘疹，不出現水皰，稱為不全性帶狀皰疹。發病后應及時給予抗病毒治療，如病毒侵犯到三叉神經還會并發角膜炎，嚴重的可致失明。因此，患了病應及時到專科醫院進行系統醫治。 婁建青 醫師

引產后為何常常頭痛

問 我在去年做過一次引產，因沒有休息好，得了感冒，惡露２０多天才干凈。自那之后，頭就沒有舒服過，有時感到單側或兩邊太陽穴痛。請問，這究竟是什么病，會不會是腦子里長了什么？ 上海讀者 小張

答 從你提供的情況來看，可能還是產后調理不當，氣血虛弱加之外感風邪引起的癥狀。產生的原因很多，需排除產后高血壓、感染、貧血等因素。如果你想進一步了解病因，仍需到醫院做詳細的檢查，以便對癥治療。張世韋 醫師

為什么感冒會誘發腎炎

問 我5歲的女兒因發燒咽痛，到醫院打了兩天點滴，但未見好轉。隨后幾天，孩子一直在發低燒，不想吃東西，雙眼瞼及下肢浮腫，尿的顏色也變了。進一步檢查后，醫生說她因上呼吸道感染而誘發了急性腎炎，這是什么緣故？上海讀者 紀慧

答 引起急性腎炎的原因有很多。感冒時，人體內的免疫細胞會吞噬入侵體內的細菌及病毒，形成一種抗體，而后死亡，發揮了消滅病菌的功能，以確保身體健康。但小孩體弱，免疫功能還不強，因此，免疫細胞有時不但沒法吞噬病菌，而是暫時把病菌包容起來，當身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物，隨著血液循環到了腎臟時，會沉積到腎小球的基底膜，從而造成對腎臟的損害，使大量蛋白流失，最終導致腎炎。

急性腎炎屬自體免疫性疾病，發病多為５歲～10歲的兒童。一般來說，急性腎炎通常在感染病菌后１周～４周發病，典型的臨床表現為急性起病，可有低熱、疲倦、乏力、食欲減退等癥狀。病程一般會持續３個月～６個月，95％可完全康復，痊愈后不會復發。僅少數在急性期腎臟損害嚴重，腎功能衰竭持續時間較長者，才發展為慢性腎炎和腎功能衰竭。

嚴蘊和 醫師

體位性蛋白尿是病嗎

問 我在一次體檢時，查出小便有少量蛋白，但以后復查又時有時無。醫生說，這是患了體位性蛋白尿。請問，這是什么病？

寧波讀者 陳文強

答 所謂體位性蛋白尿，通常是指因身體的活動變化而出現的蛋白尿。更準確地說，是在站立和活動時出現蛋白尿（陽性），靜臥休息時消失（陰性）。因此，在檢查尿液時，便出現時而陰性時而陽性的結果。這種變化與取尿標本的時間有關，即早晨起床時的尿檢查呈陰性，下午經過活動之后的尿檢查則為陽性。

體位性蛋白尿只是一種臨床表現，不是獨立的疾病，可能是生理的，也可能是病理的。近半數的人，數年后可自然消失，并無腎實質的病變；少數人是由于曾患過急性腎炎或腎盂腎炎，在恢復期中仍保留有體位性蛋白；另外，大約不足30%的患者有輕微腎臟病，但癥狀都較輕，只有極少數逐漸發展為腎功能不全。你屬于哪一種，必須經過詳細檢查或追蹤復查才能定論。體位性蛋白尿者，不需特殊治療，但要注意保護腎臟。

晉靖華 醫師