高危妊娠的孕婦如何診治

薛月珍：副主任醫師、副教授、醫學博士

上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科

醫學專長：子宮脫垂以及圍產期保健、高危妊娠等

門診時間：星期三下午

地址：上海宜山路600號

[求助]我35歲，懷孕數月，近日檢查發現血小板只有1萬，而常人應是10萬～20萬。醫生說，這種情況屬于高危妊娠，要及早采取措施。請問，可去哪里治療？

上海讀者 顧麗

[點評]高危妊娠包括妊娠合并癥和妊娠并發癥兩種，對孕婦及胎兒的生命健康有著極大危害。高危妊娠的情況很多，主要有以下幾種：A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲；過去有習慣性流產、早產、死胎、死產與畸形等異常生育史。B.胎兒發育異常、妊娠高血壓綜合征、骨盆狹小或畸形等。C.孕婦合并心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結核、重度貧血等癥。D.孕期曾服用對胎兒有影響的藥物，接觸過有害物質或放射線及病毒感染等不利因素等。所以，高齡懷孕的女性，應定期到醫院檢查，進行系統孕期管理，做到早發現、早治療，以及時有效地控制高危因素的發展，預防各種險情的發生。

[對策]對高危妊娠的孕婦，應針對不同的病因進行對癥治療。⑴對年齡在35歲以上，曾有先天愚型兒及先天性代謝障礙，如酶系統缺陷或染色體異常的家族史者以及分娩過無腦兒和脊柱裂者，均應及時去遺傳咨詢門診，進行絨毛活檢、穿刺等檢查。⑵對有妊娠并發癥，如妊娠高血壓綜合征、心臟病、腎臟病等，應針對各種特點，進行特殊處理。

[提示]在日常生活中，應做到以下幾點：A.增加營養。孕婦的營養，對胎兒的生長發育極為重要，故應給予足夠的重視。B.積極糾正貧血，并補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸。C.不要挑食、偏食。D.注意休息。充足的休息可改善子宮胎盤的血循環，睡姿以取左側臥位較好。