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提防蟲從口入

2005-04-29 00:00:00
康復 2005年11期

近日,有媒體報道稱,喜食燒烤、火鍋的年輕白領,正受到一種人畜共患病——附紅體病的威脅?;颊邥霈F乏力、嗜睡、精神萎靡等癥狀,嚴重時還會發生反復的上呼吸道感染、腹瀉腹痛以及腦供血不足等情況。消息一傳出,“饕餮一族”馬上慌了神,紛紛對照報紙、網站上介紹的癥狀,看自己是不是也染上了。其實,目前已知的附紅體病的傳播途徑僅有蟲媒和親密接觸,并無臨床研究或實驗證明該病可通過食物進行傳播。但是,附紅體的警報解除了,對于其他寄生蟲病仍然不能掉以輕心。別以為這只有在衛生條件差的地方才有,或者認為是兒童的“專利”。中國預防醫學科學院寄生蟲病研究所的常正山教授就告訴記者,其實寄生蟲就在我們身邊,稍不注意就會為其所擾。我們真正應該關注的倒是一些“常規”的寄生蟲病,近年來,這些病有抬頭的趨勢。而在諸多感染途徑中,飲食是最重要的一環。常教授提醒說,在烹飪食物時,方法一定要得當,加熱的時間要充分,切忌為了追求“生猛”而損害健康。

嗜食“魚生”、溜魚片——引發肝吸蟲病

在南方地區,淡水魚是人們喜愛的食物。紅燒、清蒸、熬湯、做熏魚、溜魚片……各種烹調方法把魚的美味發揮到了極至?,F在,很多北方的朋友也喜歡上了魚頭火鍋之類的南方佳肴。但你根本想不到,鯉科的淡水魚包括鯉魚、青魚、鳊魚等,乃是華支睪吸蟲的理想寄居地。

華支睪吸蟲俗稱肝吸蟲,它的成蟲寄生在人體的肝內膽管里,能夠引起一系列的病理變化。據常教授介紹,這種病在我國至少已經流行了2300年以上,在湖北江陵出土的西漢古尸中就發現了華支睪吸蟲的蟲卵。該病主要分布于遠東地區,除我國之外,日本、朝鮮、韓國、越南也是流行區域。而在我國,除了青海、寧夏、新疆、內蒙古以及西藏等地尚無報告外,24個省、自治區及直轄市均有發現,人群感染率在1%~30%。

華支睪吸蟲寄生在人體肝臟內,對局部組織的危害極大。這主要是由蟲體的代謝產物和生長、活動時的機械刺激造成的。此病處于輕度感染或疾病的早期時,癥狀和體征不大明顯,患者很容易忽視。待病變發展到晚期之后,肝內膽管就會擴張,管壁也隨之增厚。此時,人體的不適就相當明顯了,大量的蟲體可引起梗阻以及膽汁潴留,病人隨之出現黃疸的征象。更為麻煩的是,蟲卵、死亡的蟲體及其碎片可誘發感染和結石。而肝內膽管結石的處理則相當棘手。此外,常教授還告訴記者,國外的研究資料顯示,華支睪吸蟲感染與膽管上皮癌、肝細胞癌的發生有一定關系。由此可見,寄生蟲病不再是普通人印象中僅引起肚子疼那么簡單,嚴重時甚至會危及生命。

造成華支睪吸蟲感染的主要原因就是生食或吃了未煮熟的淡水魚。我國廣東地區的居民有吃“魚生”、“魚生粥”或燙魚片的習慣,其味美則美矣,寄生蟲卻也“順道”從口而入,那是何等危險!如今,隨著各地交流的增多,一些上海人也開始嘗試“魚生”,致使近年來華支睪吸蟲病的發病率有所上升。“那么,吃烹調過的魚是不是百分之百安全呢?”記者向常教授提出了疑問。答案是否定的。常教授列出了一組實驗數據:若厚度約1毫米的魚片內含有華支睪吸蟲的囊蚴,在90攝氏度的熱水中1秒鐘就會死亡;75攝氏度時3秒鐘才能死亡;而65攝氏度則需要15秒鐘。倘若魚肉再厚一些,則需要更多的加熱時間。遺憾的是,現在人們都追求食物的鮮嫩,常采用爆炒、水焯、燒烤等烹飪方法,加熱的溫度和時間普遍不足,這就為華支睪吸蟲的感染大開方便之門。常教授特別提醒大家:“烹調淡水魚最好采用蒸、煮等方法,且煮沸時間不能少于15分鐘,這樣才安全?!?/p>

生吃海水魚也不安全

讀者朋友也許會發現,前面介紹的肝吸蟲是寄生在淡水魚蝦中的,也許很自然地產生這樣的聯想——生吃海水魚是安全的。其實不然,在這一方面,嗜吃生海水魚的日本人做了比較深入的研究。

常教授向記者介紹了日本的最新研究成果。一種名為異尖線蟲的三期幼蟲可感染人體,它寄生在人體的胃、十二指腸壁內?;颊叩呐R床表現和胃潰瘍極其相似,很容易引起誤診。由此可見,生吃海水魚也不安全。為了健康,還是摒棄吃生魚這種落后、不文明的飲食方式吧。

生食或半生食蝦蟹類水產——讓你的肺很受傷

又到了“西風響,蟹腳癢”的時候,肥美的大閘蟹開始“爬上”人們的餐桌。除了普通的蒸蟹,還有毛蟹炒年糕、醉蟹等吃法,無論哪種做法都讓人胃口大開。可在常教授眼里,其大有問題。他給記者舉了一個讓人心驚肉跳的例子。有一對夫婦,特別喜歡吃醉蟹。一天,兩人分吃了一只蟹。一個多月后,相繼出現了咳嗽、咯血、低燒、消瘦等癥狀,彼此都懷疑自己患上了肺結核。由于癥狀非常典型,醫生也作出了結核病的診斷,并開出了異煙肼、利福平等抗結核藥。可奇怪的是,連續用了3個月的藥,病情不僅沒有好轉,反而愈發重了,咯血越來越厲害。醫生認為他們很有可能患了腫瘤,便要求去拍片。果然,在胸片上看到了明顯的陰影和“腫塊”,肺癌的診斷便確立了。接下來,便是痛苦的化療。但卻再次出現了先前的狀況,癥狀與體征沒有絲毫的改善。于是,主治醫生開始懷疑他們是否感染了寄生蟲,讓他們到常教授這里來求治。果然,在患者的痰液中發現了大量蟲卵,確診是衛氏并殖吸蟲感染。在使用了對癥的藥物后,第二天情況就有了顯著好轉。

衛氏并殖吸蟲便是俗稱的肺吸蟲。它的分布很廣,在東北、東南以及西南的18個省、自治區和直轄市都有衛氏并殖吸蟲感染的病例。衛氏并殖吸蟲的卵在淡水中孵化,產生的毛蚴沒有獨立生活的能力,只能鉆進第一中間宿主川卷螺的體內,在螺的保護下繼續發育。而這些淡水螺又是大閘蟹、小龍蝦、溪蟹(蟛蜞)的食物。這樣一來,衛生氏并殖吸蟲就到了這些第二中間宿主的體內,在大閘蟹、小龍蝦等動物的腮、肌肉以及腸道內形成球形的囊蚴。囊蚴的直徑很小,只有300微米~400微米,肉眼根本無法看清。如果這些蝦蟹沒有煮熟,囊蚴便存活下來。進入人體后,在消化液的作用下,幼蟲脫囊而出,穿過腸壁進入腹腔,徘徊于各器官之間或在鄰近組織中生活。在經過1周~3周的竄擾后,穿過膈肌進入肺部,便在其中“定居”下來。常教授拿出了幾張衛氏并殖吸蟲的照片,在掃描電子顯微鏡下,蟲體的外觀異常猙獰,簡直就像老虎的爪子。它便是靠這些“爪子”緊緊地附著在肺組織中。由于蟲體的生長和機械活動,局部的組織遭到破壞,產生孔洞、隧道以及出血的現象,咳嗽及咯血就是這樣發生的。癥狀嚴重時,還會有大量的組織液滲出,患者可出現胸水。

所以,烹飪大閘蟹最好用蒸的方法。而且,在水開之后,至少還要蒸半個小時,這樣才能把其中的肺吸蟲囊蚴全部殺死。毛蟹炒年糕雖然味美,但加熱的時間往往不充分,致使食用者存在感染肺吸蟲的可能。而像用開水燙的溫蟹以及用黃酒、燒酒浸泡的醉蟹,吃了之后更是危險多多。常教授反復叮嚀,千萬別拿自己的健康開玩笑。吃小龍蝦也是如此,水煮才是最安全的。爆炒的香辣小龍蝦雖然味美肉鮮,但感染寄生蟲的幾率也隨之大大提高!

嗜食青蛙、蛇皮——美味與健康無法兼得

有些人對蛇肉、青蛙肉特別嗜好,然而,且不說這樣的飲食習慣會給生態帶來多大的影響,就是對自身的健康來說,也是很不利的,因為蛇與蛙是曼氏迭宮絳蟲的中間宿主。此蟲的成蟲對人體的危害較小,而其幼蟲曼氏裂頭蚴卻是不折不扣的健康殺手!它可寄生在皮下、眼及腦等臟器中,引發結節、白內障乃至失明、癲癇。常教授就曾接診過一例腦裂頭蚴病患者,患者為一中年男性,身為商人,他天南海北地奔波,餐桌上的應酬也是不可少的。他有個愛好,特別喜歡吃涼拌蛇皮。漸漸地,他染上了一種“怪病”,癲癇頻繁發作。最后,醫生在他的腦中取出了一條長達24厘米的裂頭蚴!據常教授介紹,一條蛇身上可寄生有800條~900條!他還拿出了一張剝皮后的蛇的照片,遍體都是白色的裂頭蚴,令人作嘔。可想而知,人若是生吃或吃了未煮熟的蛇肉、蛇皮,將會帶來怎樣的后果!生吃的危害自不必說,而火鍋涮食也好不到哪里去。很多人心急火燎,剛煮了1分鐘不到便迫不及待地吃下肚,怎么會不招惹寄生蟲呢?

除了蛇,青蛙、牛蛙以及蛤蟆等兩棲動物也是裂頭蚴的中間宿主。美味的鐵板牛蛙、熏蛤蟆,也可能存在未被殺死的囊蚴。愛吃此類食物的人,又何苦為了滿足口腹之欲而付出健康的代價呢?

過橋米線、沙茶醬中的殺手

近年來,云南的過橋米線和福建的沙茶醬風靡大江南北。其中鮮美的肉末讓人食之難忘。但你可曾想到,這些肉末是半生的。如果肉中夾有鏈狀帶絳蟲(俗稱豬肉絳蟲)的囊蚴,就有可能染上豬肉絳蟲病。和曼氏裂頭絳蟲一樣,豬肉絳蟲也很善于“鉆營”,它們移行于人體的皮下、內臟、眼以及腦組織,可引發一系列的病變。

讀到這里,你可能會說:“我家里吃豬肉可都是燒熟的,應該沒什么問題吧?!贝_實,一般家庭中燒煮豬肉還是比較到位的,漏洞還是出在火鍋和燒烤上。通常情況下,豬肉片削得比較薄,稍一煮沸便可殺死其中的囊蚴,麻煩的便是肉圓、貢丸、蛋餃等食物。由于它們具有一定的體積,需要燒一段時間后,中心的溫度才能升高到足以殺死囊蚴。所以,常教授告誡說,吃火鍋時,應該先把丸子、蛋餃等先倒進鍋煮,并且要保持沸騰狀態15分鐘左右,這樣才能保證安全。

癲癇、失明——全是生拌牛肉惹的禍

隨著韓國電視劇的熱播,韓式餐飲也越來越為人們所熟悉和接受。爽口的泡菜、醇香的石鍋拌飯和鮮美的生拌牛肉,成了韓式餐館中最暢銷的三道菜。前兩者的問題不大,而常教授對生拌牛肉提出了質疑。和豬肉一樣,牛肉中也寄生有一種絳蟲——肥胖帶絳蟲,俗稱牛肉絳蟲。人要是感染了這種蟲,表現和曼氏裂頭蚴以及豬肉絳蟲一樣,癲癇、失明是常見癥狀。

雖然人們食用牛肉不多,但烹飪方法卻不甚合理,因而感染牛肉絳蟲的幾率也相應較高。除了五香煮牛肉,其他的做法都存在或大或小的安全隱患。先來看大家熟悉的蠔油牛肉。由于牛肉的纖維較粗且脂肪含量低,因此口感比較老。一些人在燒蠔油牛肉時便刻意縮短時間,以保證鮮嫩,殊不知,這樣就無法徹底殺滅牛肉絳蟲的囊蚴。而部分人熱衷的六成熟甚至五成熟牛排就更加危險,切開之后還可以看到鮮血,囊蚴自然還活著。由此可見,誰也不愿為了追逐所謂的“時尚”與“新潮”而惹“蟲”上身吧!

荸薺、菱角莫生吃

說了這么多種的寄生蟲,你一定已經毛骨悚然了吧?說不定還下決心少吃肉多吃菜呢。其實,只要烹調方法得當,肉食是相當安全的。相反,一些蔬菜要是處理不當,也會帶來無妄之災呢。布氏姜片蟲就是其中的代表。常教授給記者看了姜片蟲的標本,它是紅紅的、香腸大小的一塊“肉”,吸盤異常發達,吸附能力很強,最喜歡的寄居地就是人體的腸道了。寄生數量多的時候,甚至可以覆蓋整個腸壁。被吸附的腸黏膜可發生水腫、出血、壞死乃至脫落?;颊呖沙霈F嚴重的腹瀉和營養不良。

如此可惡的寄生蟲就躲藏在荸薺和菱角等水生植物的外殼上。因此,最好不要生吃這些食物。在食用之前應該仔細地刷洗,并用開水燙,再去除外皮,這樣才安全。

餐后服驅蟲藥只是徒勞

有些人盡管知道吃未煮熟的魚、肉、蟹等食容易誘發寄生蟲病,但就是不能抵擋美食的誘惑。怎樣既飽口福又保證安全呢?一些人便想出了餐后吃驅蟲藥的方法。對于這種預防措施,常教授明確表示:“根本沒有效果?!痹瓉恚柚澄镞M入人體的寄生蟲往往還處在卵或幼蟲的狀態,常規的驅蟲藥對其毫無作用。

看來,要保障身體健康,必要時我們不得不犧牲一下自己的“口?!崩?。

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