皮膚瘙癢可能是“隱性糖尿病”

通常人們對于糖尿病大都只知“三多一少”——吃多、飲多、尿多和體重減少，但在有些輕型或“隱性”患者，在早、中期并沒有這些明顯的癥狀出現(xiàn)，因而很容易忽視。怎樣讓早期糖尿病患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并且能遠(yuǎn)離由此引起的皮膚疾患呢？在臨床上，糖尿病引起的肌膚病變通常有以下幾種：

1.瘙癢癥：因體內(nèi)血糖過高致使皮膚失水而干燥，于是出現(xiàn)瘙癢。加上長期高血糖引起微血管病變，皮膚的供血供氧減少，皮脂腺、汗腺萎縮，進(jìn)而使肌膚更干燥，也進(jìn)一步加重癥狀。有的患者是由于糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎癥致使感覺異常，甚至出現(xiàn)麻木，少數(shù)患者皮膚如針扎、火燎一般疼痛或皮膚癢得難以忍受。

專家支招：在病情確診后，首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極主動地控制血糖；其次，口服抗組胺類藥物，同時(shí)要外用皮膚洗液加以清洗，如合并有真菌感染，還應(yīng)進(jìn)行抗真菌治療。

2.無汗或多汗：主要是由于自主神經(jīng)遭受異常刺激而病變引起汗液分泌異常，造成無汗或多汗癥狀。

專家支招：無汗癥引發(fā)的皮膚干燥、脫屑的患者，可外涂羊脂乳類的油性護(hù)膚品，穿著棉織內(nèi)衣。多汗癥可能會在膚體皺褶處，如女性乳房下方、腹壁下方、腋下等部位引起真菌感染或濕疹。此類病人最好勤洗澡，以保持皮膚干燥；多用毛巾擦拭皺褶處的汗液，盡量少吃辛辣刺激性食物。

3.硬腫病：此類癥狀常見于頸部、上半身、肩部、額部及上肢，患處皮膚潮紅，肥厚隆起，用手捏不起來。皮損發(fā)展到一定程度后可消退，不留痕跡，但可復(fù)發(fā)。

專家支招：這類疾病無特效治療，主要靠積極控制血糖，口服維生素Ｅ。此外，還應(yīng)注意避免風(fēng)寒，注意保暖，適當(dāng)運(yùn)動和鍛煉。

4.環(huán)狀肉芽腫：這是一種常見的慢性皮膚病，分局限和播散兩型，與糖尿病的關(guān)系密切。局限型好發(fā)于手、足背以及頸、胸部等。初始表現(xiàn)為小片的硬丘疹，呈淡紅色或正常膚色，逐漸向外擴(kuò)展，融合成環(huán)狀，中心平坦，邊緣隆起，由小丘疹排列組成。播散型起病急，全身都有米粒大小的丘疹。

專家支招：如果患病皮膚范圍小，可用手術(shù)或冷凍方法治療，也可口服一些藥物。本病的防治以自我調(diào)養(yǎng)為主，但必須積極治療和控制糖尿病。

5.黃瘤病：患糖尿病時(shí)因血清中的甘油三酯和膽固醇增高而致。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)，呈淡黃紅色，多成群分布。主要發(fā)生在四肢的伸側(cè)、臀部和軀干，可有不同程度的瘙癢。

專家支招：積極治療糖尿病，防止抓傷感染。

6.細(xì)菌感染：由于患者皮膚表面的菌群平衡失調(diào)，引起潛在的致病菌（如革蘭陽性球菌等）快速生長所致。原因在于糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝呈紊亂狀態(tài)，身體免疫功能下降，局部抵抗能力差，因而出現(xiàn)毛囊炎與癤腫、癰及皮膚潰瘍、紅斑和皮損，進(jìn)而引起高熱、寒戰(zhàn)和四肢無力，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致局部組織壞死或壞疽。此癥多見于肥胖和血糖過高的患者。

專家支招：一是用抗生素進(jìn)行治療；二是對未形成膿腫的，除用紅霉素類軟膏外，還要結(jié)合紫外線、超短波等物理治療；三是對病變面積較大且已形成膿腫的，要及時(shí)進(jìn)行切開引流。

7.真菌感染：糖尿病患者由于機(jī)體抵抗力降低，一旦出汗增多，在溫暖和潮濕的部位（外陰部、乳房下、腳趾間等）很易發(fā)生感染，引起股癬、手足癬和念珠菌導(dǎo)致的甲溝炎。未能得到控制和及時(shí)治療的糖尿病患者，還常常發(fā)生深部真菌感染，如念珠菌性肺炎、隱球菌性腦膜炎、肺曲霉菌病等。

專家支招：患者要注意身體潮濕部位的衛(wèi)生，并使這些部位盡量保持干燥，一旦感染，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在治病的同時(shí)及時(shí)服用抗真菌類藥物。對于深部真菌感染引起的疾病，在治療時(shí)，一定要與普通的病癥加以區(qū)分，莫因粗心大意而失去最佳的治療時(shí)機(jī)。