暖冬遇寒流 心腦須留神

冬季是心腦血管疾病最好發和最容易惡化的季節。特別是在暖冬時節，如果碰上寒流突然來襲，加上室內外溫差懸殊，心腦血管疾病患者便會急劇增多。據上海交通大學附屬第六人民醫院心內科魏盟主任介紹，與盛夏季節每月2例～3例心肌梗塞病患數相比，進入暖冬以來，幾乎天天有心腦血管急癥病人。

從人體生理隨季節不同而變化的規律來分析，在冬季，由于氣溫變化太大，容易使心腦血管調節功能發生問題，而寒冷刺激后也可以導致供應心臟的血管痙攣，這樣就會造成心肌缺血、血壓上升等，直接引發高血壓病情的惡化、中風乃至心肌梗塞。專家指出，高血壓一般不會有什么先兆癥狀，都是靜悄悄地發生，一不留神，血壓失控就會引起腦血栓中風。還有，冬季氣溫迅速下降很容易發生感冒等呼吸系統疾病，這也是誘發心肌炎的因素。專家建議，如果室內外溫度相差10攝氏度以上，有心腦血管疾病的人最好不要出門，以減少發病風險。

不過，心腦血管疾病患者也不要過分擔心，只要在寒流來臨時注意防寒保暖，避免嚴寒刺激，及時添加衣服，特別注意戴好帽子、圍巾，保護腹部、背部、足部不受寒，可以保證安然過冬。

生活要有規律，飲食要有節制。膳食總體上遵循低鹽、低脂肪、低膽固醇原則，常吃新鮮蔬菜、水果及豆類食品，增加木耳等防凝血食物。需要指出的是，特別要禁忌煙酒。

在身體許可的條件下堅持體育鍛煉，多到戶外曬太陽，可以提高耐寒能力，適當控制情緒，謹防過度疲勞。慢性病患者要堅持服藥，比如高血壓患者不可隨意停藥。據報道，如果突然停藥，約有5％的患者可在40小時前后，出現血壓大幅度反彈。高血壓患者在寒冷季節里應增加復診次數，請醫生適當調整藥物用量，一般來說，冬季降壓藥物用量需增加1/3左右。

在寒冷的冬天，心腦血管疾病患者早晨醒來時不要馬上下床，應在床上緩緩坐起，休息片刻，舒展一下身體，然后再慢慢下床。這樣可以減少疾病猝發幾率。

藥物難以改善血管狹窄

據上海第二醫科大學附屬瑞金醫院沈衛峰教授介紹，目前，對于冠狀動脈粥樣硬化尚無有效的藥物治療方法。 服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑可以緩解心絞痛，但不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。所以，有些患者如果勞累過度或進行運動，就會出現胸痛或胸部產生緊縮、壓迫感。

有些患者感覺藥物治療效果不理想，不征求醫生意見而自行服藥或停藥，沈教授針對這一現象指出，冠心病藥物治療的關鍵是堅持用藥，祛除不良習慣。已確診的冠心病患者一定要按醫囑服用擴張冠脈、抗凝防栓及降壓降糖藥物，用以控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，同時要堅持適當運動，戒煙限酒，保持心理平衡，以防病情發展。