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濫用抗生素的害處

2005-04-29 00:00:00金慰鄂
家庭醫學·下半月 2005年12期

朋友這幾天患了急性咽炎,陪其到藥店買抗生素,服務員說:從2004年7月1日開始,必須憑醫生處方才能銷售部分抗菌類藥物,包括:抗生素類、磺胺類、抗結核類、抗真菌類和喹諾酮類共5類約400種抗菌藥。沒有處方,我們不能出售抗生素的,現在藥店已經不賣抗生素了。雖然,我們沒有買到抗生素,但還是比較開心。多年來,抗生素的濫用,給患者帶來的危害實數不小。

抗生素變成了“抗身素”

近些年來,人們濫用抗生素的現象相當嚴重,不僅有些醫務工作者濫用,就是病人也會到藥店自購抗生素使用。如此濫用抗生素的結果是抗生素成了“抗身素”。其主要危害有:

1.神經系統毒性。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素等對聽神經有明顯的毒副作用,如出現耳鳴、耳聾。

2.腎臟損害。氨基糖甙類、頭孢菌素類、四環素類藥物均可引起腎功能衰竭,尢其對高血壓、腎動脈硬化、糖尿病腎病患者更應加倍注意。

3.肝損害。頭孢菌素類、新生霉素、灰黃霉素、利福平、無味紅霉素等均可傷肝。

4.造血系統損害。氯霉素、灰黃霉素、新生霉素均可引起造血系統損害,出現白細胞減少,粒細胞減少及再生障礙性貧血。

5.胃腸道反應。大多數抗生素可引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等,以口服抗生素最常見。

6.過敏反應。青霉素、鏈霉素、頭孢菌素類可引起過敏性休克;多種抗生素可發生藥疹、藥物熱,甚至剝脫性皮炎。

7.二重感染。年老體弱者,長期反復的聯合應用兩種以上的廣譜抗生素時,會產生嚴重的副作用,最常見的是發生二重感染。二重感染指人首先有細菌或者病毒感染,經大量使用抗生素以后,出現真菌感染如鵝口瘡、念珠菌腸炎,伴有二重感染者治療起來非常棘手,且會危及生命。

8.偽膜性腸炎。長期使用廣譜抗生素影響了腸道內菌群的生態平衡,使腸道厭氧菌過于生長引起小腸結腸炎。輕者出現腹瀉,重者形成偽膜性腸炎。

9.營養不良。長期濫用抗生素,會抑制或殺滅正常菌群,致使由腸道細菌合成的維生素K和B族維生素減少。

10.產生耐藥性。過頻使用抗生素,可使細菌產生抗藥性,一旦必須使用時,就不得不加大劑量才可見效。如此循環,耐藥菌越來越多,療效則每況愈下。這些耐藥菌再傳播給他人,也危害其他感染者無法用藥。

降低了免疫力

專家指出:傳染病的死灰復燃歸根結底是人類的免疫系統出現了故障,而這種故障的罪魁禍首就是人們濫用了抗生素,這絕非危言聳聽。

首先,長期使用抗生素預防感染,可使機體處于一種“依賴”抗生素的狀態,從而不能主動調動免疫系統與病原微生物作斗爭。免疫系統逐漸會因得不到“刺激”和“鍛煉”而喪失免疫功能,無法很好的對付侵入機體的微生物。

第二,有些抗生素對器官有損害。如四環素、紅霉素、氯霉素等,對肝臟有一定的毒性作用。肝臟受損,制造免疫球蛋白的功能就會下降,間接地削弱了機體免疫功能。有些抗生素如氯霉素可致白細胞減少甚至導致再生障礙性貧血。由于血中或骨髓中具有免疫活性的細胞減少,也可降低免疫功能。

第三,由于濫服抗生素,使人體內一些正常而有益的細菌(如腸道雙歧桿菌)減少,導致局部保護作用減弱或消失,也會得病。還有些抗生素,如鏈霉素、氯霉素、紅霉素、頭孢唑啉等都能抑制免疫功能,削弱機體抵抗力。

培養了“超級細菌”

“超級細菌”指的是那些毒力很強且對高效抗生素耐藥的細菌。人體被這種細菌感染后往往無藥可醫。但遺憾的是,不少病人甚至醫生因濫用抗生素而充當了“超級細菌”的培養者。英國科學家發現一種能吃萬古霉素的“超級細菌”,這一發現再次為人類濫用抗生素敲響了警鐘。因為萬古霉素是對付細菌的最強有力的抗菌素。大多數超級細菌的帶菌者因身體內免疫功能正常而不出現任何反常現象,如果一旦免疫功能失調或在動手術者被感染上“超級細菌”,會因而無藥可醫,危及生命。更有甚者,近來發現鳥型分支桿菌不但能引起人類結核病,而且對目前的抗結核藥普遍耐藥,鳥型分支桿菌是結核桿菌的一種分型。以往感染人體的大多是人型和牛型分支桿菌,鳥型一般不感染人類的。

科學家說,在自然進化過程中,某種細菌產生如此大的變異通常需要上千萬年的時間,但抗生素的濫用使得細菌的適應性越來越強,導致“超級細菌”問世。由于耐藥病菌在全球蔓延,故各國有識之士大力呼吁:患者切勿要求醫生開抗生素,醫生更不要為自己的利益而濫開抗生素的“人情”方。如果一旦發現帶有\"超級細菌”患者,必須嚴格隔離,以免蔓延。因為人類與病菌的戰斗中總是處于被動和落后的趨勢,當人類研制了最強效的抗生素時,卻因為超級細菌的出現而失效。人類只有不再濫用抗生素,尤其是不濫用“高檔”抗生素,我們和我們的后代才會不致生活在一個無藥可救的悲慘世界中。

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