全面盤(pán)點(diǎn)糖尿病之四——酮體

什么是酮體

酮體是脂酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物，是肝輸出能源的一種形式，正常情況下，血中僅含有少量酮體，為0.03～0.5mmol/L，在饑餓、高脂低糖膳食及糖尿病時(shí)，脂酸絳解加強(qiáng)，酮體生成增加，尤其是糖尿病患者酮體生成的量為正常情況的數(shù)十倍，血中酮體升高，可導(dǎo)致酮癥酸中毒。I型糖尿病患者酮體含量升高顯著。

酮體對(duì)人體的危害

酮體是酸性物質(zhì)，可引起多飲多尿、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、煩燥、呼氣中有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重者能脫水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、血壓降低、甚至昏迷危及生命。

什么情況下檢查酮體

1．出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛時(shí)

2．血糖明顯高于平時(shí)，大于13mmol/L

3．全身感到不適時(shí)

4．妊娠期間需常規(guī)檢測(cè)

5．長(zhǎng)期饑餓、血糖降低時(shí)

6．應(yīng)激、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等意外情況

酮體的檢測(cè)方法

酮體的尿液檢查有3種形式：檢測(cè)試紙、紙帶和藥片

1．將尿液滴在檢測(cè)試紙，紙帶或藥片上

2．按照試紙、紙帶或藥片的說(shuō)明等待片刻，看試紙、紙帶或藥片是否改變顏色

3．將紙帶、試紙或片劑上的顏色與顏色指盤(pán)相比較，判斷其結(jié)果

正確對(duì)待檢測(cè)結(jié)果

糖尿病患者，尤其是I型糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體大多是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏引起的，此時(shí)也伴隨血糖的明顯升高，因此應(yīng)首先補(bǔ)充一定量的胰島素，補(bǔ)充多少由血糖水平?jīng)Q定，然后大量飲水，飲水不但能補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的水分，還可以加快酮體的排泄。如果檢測(cè)結(jié)果顯示有少量酮體，則大量飲水，每4小時(shí)檢測(cè)血糖及尿酮體，若其檢測(cè)結(jié)果仍不下降或有上升的趨勢(shì)，說(shuō)明有可能發(fā)生酮癥酸中毒，應(yīng)立即去醫(yī)院做相應(yīng)的治療。