解讀注射胰島素

胰島素注射已經成為越來越多的糖尿病患者首選的治療方法，但在胰島素注射治療中還有一些易被忽視的細節，同樣需要我們關注。

選好注射部位

根據人生理結構的差異，胰島素的注射以腹部吸收最快，其次是上臂、大腿和臀部。選擇注射部位時應考慮不同部位間的吸收差異。為了防止注射部位的增生或萎縮，應該注意輪換注射部位，專家推薦在一個區域內輪換注射，而不是每次注射輪換到不同部位。這種方法可以降低每天的吸收差異。

注射胰島素的不良反應

在開始進行胰島素注射治療后，一定要注意觀察不良反應，如果有以下不良情況就應該及時就醫。

1．低血糖反應：多見于胰島素劑量過大，未按時進餐，肝腎功能不全的病人表現為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。

2．皮下脂肪營養不良：長期使用非純化胰島素或長期在一個部位注射時，出現皮下脂肪營養不良，表現為皮下凹陷、硬節等。

3．胰島素過敏：見于使用動物胰島素或非純化胰島素，分為局部與全身性過敏，局部過敏僅為注射部位及周圍出現斑丘疹、瘙癢；全身過敏可表現為蕁麻疹，過敏性紫癜，嚴重者可出現過敏性休克，危及生命。

4．胰島素水腫：糖尿病未控制前，體內有失水，失鈉，細胞外液減少，一旦接受胰島素治療，血糖控制后，體內水鈉潴留，出現顏面與四肢水腫，一般數日內可自行吸收。

5．體重增加：在注射胰島素后引起腹部肥胖，為高胰島素血癥的表現，可改用純化胰島素，以減少胰島素用量。

胰島素的劑型

目前臨床上用的大部分是人胰島素，按照胰島素的起效時間可分為短效、中效、長效。短效胰島素起效時間約為半小時，持續6小時，中效胰島素的起效時間約為1小時，高峰為8～10小時。所以短效胰島素可控制第一餐后的血糖，中效胰島素可控制第二餐后的血糖，根據不同需要可以選用不同的胰島素，此外還有一種混合胰島素。

普通胰島素的一般應在飯前30分鐘皮下注射。

胰島素的注射次數

經過醫院檢測胰島功能后，如果胰島功能尚可，可選用普通胰島素或混合胰島素，1天2次；如果胰島功能比較差，則需要1天4次注射胰島素，早、中、晚餐前注射短效胰島素，睡前10點鐘左右用1次中效胰島素，具體的劑量調整，應遵從醫生的建議。