“銀發(fā)浪潮”考驗(yàn)重慶

７月１１日是聯(lián)合國(guó)確定的世界人口日。今年的世界人口日對(duì)中國(guó)具有特殊的意義，因?yàn)樵谀瓿醯模痹拢度眨袊?guó)大陸總?cè)丝谶_(dá)到１３億。雖然３０年計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使我國(guó)１３億人口日的到來(lái)推遲了４年，但必須重視的是，我國(guó)在取得控制人口數(shù)量增長(zhǎng)重大成就的同時(shí)，人口結(jié)構(gòu)方面的矛盾卻日益突出，滾滾而來(lái)的人口老齡化“銀發(fā)浪潮”向我們提出了挑戰(zhàn)。

重慶：“老”之將至

人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嗌仙倪^(guò)程，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)６５歲及以上人口比重超過(guò)７％便被定義為進(jìn)入老齡社會(huì)。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，重慶市２０００年６５歲及以上老年人在總?cè)丝谥械谋戎剡_(dá)８．８％，高于７％的全國(guó)平均水平，８０歲以上高齡老人占總?cè)丝诘模保玻ィ@表明重慶已開始進(jìn)入老齡社會(huì)。更為嚴(yán)峻的是，根據(jù)２００４年１１月重慶市１％人口變動(dòng)抽樣調(diào)查結(jié)果推算，２００４年全市６５歲及以上人口達(dá)到了１０．９％，８０歲以上高齡老人達(dá)到１．６％。這說(shuō)明重慶在人口老齡化的同時(shí)，高齡老齡化也在以平均每年０．１個(gè)百分點(diǎn)的速度上升。

長(zhǎng)期以來(lái)，重慶市一直是實(shí)行計(jì)劃生育政策比較嚴(yán)格的地區(qū)之一，出生率、死亡率和自然增長(zhǎng)率的不斷降低，鞏固了“低出生、低死亡、低增長(zhǎng)”的現(xiàn)代型人口再生產(chǎn)模式，目前人口繼續(xù)保持在低速穩(wěn)定增長(zhǎng)階段。但與此同時(shí)，老年人口數(shù)量大、上升速度快也成為重慶人口變動(dòng)的一大隱憂。據(jù)市人口計(jì)劃生育委員會(huì)的預(yù)測(cè)，２０００年全市６５歲及以上的老年人口為２４４．５４萬(wàn)人，而到２０２０年將達(dá)到５０１．８１萬(wàn)人。老年人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保障、社會(huì)服務(wù)等問(wèn)題的凸現(xiàn)，必將對(duì)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)諸多影響和挑戰(zhàn)。

老年人：一個(gè)最需要幫助的弱勢(shì)群體

不久前，家住沙坪壩區(qū)的一位７０歲的楊姓老人因向兒子提出“精神贍養(yǎng)”要求引起眾多媒體的關(guān)注。老人說(shuō)：“兒子每年除了給我５０００元錢，其他時(shí)候幾乎連人影都看不到。我不要錢了，我要與兒孫一起團(tuán)聚……”這位老伴早逝的老人沒有再婚，１９９９年，兒子在江北某小區(qū)買了一套商品房，搬出去后留下他獨(dú)自居住。之后，兒子每年給他５０００元贍養(yǎng)費(fèi)，其他時(shí)間很少回家看看。老人想兒子、孫子，得自己跑到兒子住的地方去。可是每次去都是匆匆吃上一頓團(tuán)圓飯，兒子就找理由催他回去。如今他體弱多病，手中有錢卻倍感孤獨(dú)，非常希望能夠與親人生活在一起。而老人的兒子也大倒苦水，說(shuō)自己工作壓力很大，確實(shí)沒有時(shí)間陪伴老父，加之和老人住一起也不方便。他表示今后會(huì)盡量多去看看父親，但拒絕了老人搬到一起住的要求。

今年４月初，南坪正街一名８０多歲的獨(dú)居老人在家昏倒。兩小時(shí)后，鄰居路過(guò)發(fā)現(xiàn)，急忙撥打“１１９”報(bào)警。消防隊(duì)員破門而入，將老人送到聞?dòng)嵹s來(lái)的“１２０”救護(hù)車上，老人才有幸撿回一條命。據(jù)消防部門統(tǒng)計(jì)，在今年前４個(gè)月內(nèi)，我市消防部門就成功解救了３０多位被困家中的“空巢老人”。但有的老人就沒有這么幸運(yùn)了。前不久巴南區(qū)的一位獨(dú)居老太太，發(fā)病后死在家中無(wú)人知曉，直到鄰居聞到刺鼻的臭味報(bào)警，民警破門而入后才發(fā)現(xiàn)老人已離開人世多日了。

類似的悲劇幾乎每天都在發(fā)生。如今，老年人已經(jīng)成為一個(gè)最需要幫助的弱勢(shì)群體。如何解決老有所養(yǎng)、老有所管問(wèn)題，讓悲劇不再發(fā)生，已成為一個(gè)涉及千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)家庭，牽動(dòng)著社會(huì)神經(jīng)的敏感話題。

“銀發(fā)浪潮”亟待破解的新難題

“空巢老人”問(wèn)題。隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的幾代同堂家庭逐步解體，老少分住、家庭小型化已成必然趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，目前重慶市有“空巢老人”１８０萬(wàn)人左右，約占全市老年人總數(shù)的４０％以上。“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”是“空巢老人”寂寥生活的真實(shí)寫照，他們的生活照料和精神慰藉存在很大問(wèn)題。

“二四一家庭”問(wèn)題。由于實(shí)施了幾十年的獨(dú)生子女政策，中國(guó)社會(huì)出現(xiàn)了大量的“二四一家庭”，即夫妻兩人要照顧４位老人、１個(gè)孩子。隨著老年人口高齡化，高齡老人數(shù)量大幅上升，生活不能自理人數(shù)增加，使“二四一家庭”養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，而生活節(jié)奏越來(lái)越緊張的中青年夫婦對(duì)老人的贍養(yǎng)與對(duì)子女的撫養(yǎng)常常難以兼顧。

社會(huì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題。現(xiàn)代社會(huì)家庭養(yǎng)老功能的弱化，要求越來(lái)越多的老年人逐步依靠社會(huì)供養(yǎng)，而我國(guó)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口增長(zhǎng)速度快、絕對(duì)數(shù)量大，使社會(huì)供養(yǎng)矛盾十分突出。由于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建立的時(shí)間不長(zhǎng)，積累有限，致使社保基金不足，只能現(xiàn)收現(xiàn)支，給養(yǎng)老保險(xiǎn)造成很大困難，也影響了老年人收入的提高。

農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。農(nóng)村老年人口是經(jīng)濟(jì)上最弱勢(shì)的群體，農(nóng)村老年人目前還主要依賴家庭成員資助養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。農(nóng)村老年人口缺乏養(yǎng)老、醫(yī)療、照料服務(wù)等基本社會(huì)保障，這在我國(guó)中西部及貧困地區(qū)尤為突出，在不少地方已經(jīng)影響到社會(huì)安定和發(fā)展。

老齡倫理問(wèn)題。老年人口絕對(duì)量增加和在總?cè)丝谥斜戎厣仙瑢⒁l(fā)相關(guān)的社會(huì)倫理問(wèn)題。例如我市某縣一位６５歲的老太太，含辛茹苦把兩個(gè)孩子拉扯大，孩子成家立業(yè)后，老太太本應(yīng)享受兒孫滿堂的天倫之樂(lè)，但由于與兒媳的關(guān)系不好，兩個(gè)兒子都把母親視為多余人。兩個(gè)兒子都有一幢兩層高的漂亮小樓，然而寬敞的樓房卻容不下一位孤獨(dú)的母親。近年來(lái)各地不斷增多的涉老案件，如虐待老人、拒絕贍養(yǎng)老人、與老人爭(zhēng)奪家產(chǎn)等，反映了強(qiáng)化尊老愛幼社會(huì)倫理的緊迫性。

積極應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”

人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)的必然產(chǎn)物，因此對(duì)“銀發(fā)浪潮”不應(yīng)持悲觀態(tài)度。人口老齡化確實(shí)會(huì)帶來(lái)一系列社會(huì)問(wèn)題，但只要采取適當(dāng)?shù)拇胧耆梢曰饷芎蛦?wèn)題。

首先，全社會(huì)都應(yīng)充分尊重老年人，樹立反哺意識(shí)，構(gòu)筑符合老年人生存的現(xiàn)代社會(huì)倫理環(huán)境。老年人過(guò)去的社會(huì)勞動(dòng)，為國(guó)家積累了豐富的財(cái)富，因此老年人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的關(guān)心與扶助，分享社會(huì)發(fā)展成果，同步進(jìn)入小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“不分年齡，人人共享”和“代際和諧”的發(fā)展目標(biāo)。為了使老年人不受到傷害，并能受到公正的對(duì)待和尊重，需要建立適合老年人生存的現(xiàn)代社會(huì)倫理準(zhǔn)則。在社會(huì)各成員權(quán)益得到兼顧的前提下，要弘揚(yáng)尊老敬老的傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)倫理道德建設(shè)，從人文角度創(chuàng)造一個(gè)適合老年人生存的理性環(huán)境。

其次，要以保障老年人的基本生活為重點(diǎn)，加快建立和完善政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系。城鎮(zhèn)要進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村逐步完善土地保障、家庭贍養(yǎng)和社會(huì)扶持相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。同時(shí)不斷完善政府救助和社會(huì)幫困制度，保障低收入與無(wú)收入貧困老年人的基本生活。

第三，盡力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。在城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；在農(nóng)村探索以合作醫(yī)療為基礎(chǔ)的多種形式的健康保障方法。同時(shí)，要逐步建立專門針對(duì)老年人的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。

第四，建立和完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系。老年人的活動(dòng)空間主要在社區(qū)，加強(qiáng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年人服務(wù)體系十分重要，發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)港澳、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)在這方面已探索出了一系列成功經(jīng)驗(yàn)。沙坪壩區(qū)最近開展的“居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)”也開創(chuàng)了一條社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的新路子。該區(qū)的做法是，通過(guò)從社區(qū)招募人員（大多為低保人員），對(duì)他們進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。這些訓(xùn)練有素的護(hù)理員不僅是保姆，還能為老人提供購(gòu)物、打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯等生活服務(wù)，陪醫(yī)、煎藥等康復(fù)護(hù)理服務(wù)，以及聊天和心理疏導(dǎo)等精神服務(wù)。這些護(hù)理員的薪酬由政府出資補(bǔ)貼，既解決了低保人員的就業(yè)，又滿足了居家養(yǎng)老之需，是值得推廣的新舉措。