健康熱線

椎間盤疾病的治療

您好：我今年48歲，現(xiàn)在頭暈伴雙手麻木8個(gè)月，平臥及右側(cè)臥位不能，右前臂橈側(cè)痛覺過敏。去醫(yī)院拍片子檢查核磁顯示，頸5、6椎間盤突出，醫(yī)生建議我開刀手術(shù)治療。聽說現(xiàn)在有不開刀的治療方法，是什么方法呢？我現(xiàn)在的情況適合嗎？

石家莊吳紅梅

吳紅梅您好：

現(xiàn)在治療頸腰椎間盤突出的方法很多主要有以下幾種：

保守治法：臥床休息，牽引，理療及中藥外用可適當(dāng)緩解癥狀，但時(shí)間長(zhǎng)、見效慢、對(duì)一部分患者效果不理想。

手術(shù)治療：傳統(tǒng)髓核摘除術(shù)；膠原酶溶解術(shù); 經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù);經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切吸術(shù)；

手術(shù)切口大、剝離組織范圍廣、出血多，可能影響脊柱穩(wěn)定性，不良反應(yīng)相對(duì)較多，臥床和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，需住院4-8周，費(fèi)用較高。

我院最近開展了經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD):

它是利用半導(dǎo)體激光的熱效應(yīng)，對(duì)椎間盤髓核進(jìn)行切割、凝固、汽化形成負(fù)壓，從而達(dá)到減低病變椎間盤內(nèi)的壓力，使頸、腰椎間盤張力下降、回縮，解除其對(duì)脊髓和（或）神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)其正常的生理功能，達(dá)到治療目的。該方法屬微創(chuàng)外科手術(shù)、痛苦小、不影響脊柱穩(wěn)定性、手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快（約一周即能恢復(fù)日常生活或輕體力工作）、近期與遠(yuǎn)期效果俱佳，具有安全、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，是一種理想的根治椎間盤突出的超微創(chuàng)手術(shù)治療方法，且相對(duì)費(fèi)用低廉。根據(jù)您所述的情況是可以采用激光進(jìn)行治療的。祝您早日康復(fù)。

靜脈曲張的治療

我現(xiàn)在患有靜脈曲張2年了，請(qǐng)問現(xiàn)在有什么先進(jìn)的方法來治療此病？有的話是怎么治療的？

山東張民中

張民中您好：

大隱靜脈曲張是由于下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全，使靜脈內(nèi)血液倒流，遠(yuǎn)端靜脈迂曲，繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性，出現(xiàn)不規(guī)則的膨出和扭曲。常見的病因有：重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期站立工作、妊娠期、坐位工作及遺傳因素等均可引起。女性患者多于男性。表現(xiàn)為患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲甚至迂曲成團(tuán)塊狀腫脹或水腫，伴有皮膚營(yíng)養(yǎng)變化的并發(fā)癥，如變薄、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、潰瘍、破裂出血等。一旦抓破引起潰瘍，就變成難以愈合的“老爛腿”。通常早期癥狀為腿部常感到酸、沉、脹痛、易疲勞乏力，且上午輕下午重，遇勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。

我院最新開展：經(jīng)皮激光大隱靜脈閉鎖術(shù)(EVLT)，它是利用高功率半導(dǎo)體激光良好的凝固功效及對(duì)深部組織透射適中、對(duì)周圍組織損傷小等特點(diǎn)，穿刺置入導(dǎo)管后送入光纖，間斷發(fā)出激光能量，作用于大隱靜脈血管內(nèi)壁，精確毀損血管內(nèi)膜，使大隱靜脈主干閉塞，從而完成下肢大隱靜脈曲張的治療。該手術(shù)是目前國(guó)際上大隱靜脈曲張最先進(jìn)的治療方法，同時(shí)也是微創(chuàng)技術(shù)在血管科的應(yīng)用典范。該技術(shù)經(jīng)多年臨床觀察，效果卓著，近年已在醫(yī)療條件比較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)得到了廣泛的應(yīng)用。

不要小視關(guān)節(jié)腫痛

大夫您好，我今年45歲，手指關(guān)節(jié)腫痛，尤其以早晨起床時(shí)重，而且近2個(gè)月加重，伴有起床時(shí)全身關(guān)節(jié)痛，請(qǐng)問這可能是什么??？

保定李輝

李輝您好：

有關(guān)您所述的病癥需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這一般是有鏈球菌感染的病史，如咽峽炎，扁桃體炎等，多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)的游走性紅、腫、熱、痛的癥狀，容易累及心、腎、血管及關(guān)節(jié)。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以小關(guān)節(jié)受累為主，并有晨僵現(xiàn)象，為自身免疫性疾病，與表現(xiàn)為第二指關(guān)節(jié)的腫痛，多呈梭型改變，久病也會(huì)引起心、腎的損害，但較風(fēng)濕病要晚。3、痛風(fēng)也可以引起關(guān)節(jié)的損害，多表現(xiàn)為趾關(guān)節(jié)的損害，患者一般體型較肥胖，喜歡肉食，為嘌呤代謝障礙引起的尿酸增高并在關(guān)節(jié)周圍沉積所致。因此你需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行合理的治療。不要小視關(guān)節(jié)腫痛，它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的疾病。

中西醫(yī)結(jié)合科姚連登

痔瘡治療的新方法

我今年35歲，得痔瘡有很長(zhǎng)時(shí)間了，我去醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查為混合痔，我了解到現(xiàn)在治療此病的方法很多，有手術(shù)治療、注射治療、冷凍治療、藥物治療等，現(xiàn)在有沒有更好的治療方法呢？

邢臺(tái)王芳

王芳您好：

痔瘡是一種常見病和多發(fā)病，傳統(tǒng)的治療方法療效不錯(cuò)。我院激光室最新開展了：經(jīng)皮激光內(nèi)\\外痔切除術(shù)(LHD)，它是在局麻醉下應(yīng)用高功率激光的可控制性、良好的凝固、汽化功效及對(duì)深部組織投射適中、對(duì)周圍組織損傷小等特點(diǎn)，用激光光纖點(diǎn)灼痔表面及穿透到痔內(nèi)曲張靜脈團(tuán)中進(jìn)行燒灼，使痔核體積逐漸縮小、變平，達(dá)到治療目的。此手術(shù)適用于各種痔瘡病人局部麻醉無疼痛，無出血或少量出血，治療時(shí)間短，一般不需住院。

什么樣的人容易患腰椎間盤突出癥？

我今年35歲，最近經(jīng)常感到腰部疼痛并伴有向左腿放射，嚴(yán)重時(shí)不能直立，有時(shí)活動(dòng)也沒事，聽說可能是腰椎間盤病，為什么會(huì)得這樣的病，與工作和生活有關(guān)嗎？

太原封國(guó)志

封國(guó)志您好：

經(jīng)常從事彎腰勞動(dòng)如反復(fù)抬舉重物、使用氣錘和機(jī)械工具等；長(zhǎng)期坐位工作史如辦公室人員以及駕駛機(jī)動(dòng)車輛等從事壓力較大職業(yè)的人；經(jīng)常吸煙的人；經(jīng)常焦慮；多次妊娠的婦女。首次發(fā)病常是半腰持重或突然做扭腰動(dòng)作過程中。腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的最常見的原因之一，臨床上表現(xiàn)為腰痛伴或不伴下肢疼痛和麻木；嚴(yán)重者可表現(xiàn)為行走困難臥床不起、甚至截癱。該疾病往往在人生命鼎盛時(shí)期的30-50歲之間發(fā)病，男女之比約為4∶1～6∶1。20歲以內(nèi)6%左右，老年人發(fā)病率最低。故嚴(yán)重影響工作生活能力。依據(jù)你的描述可能是腰椎間盤突出癥，需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能診斷，進(jìn)一步治療。

為什么會(huì)得痔瘡，應(yīng)如何預(yù)防？

我今年27歲，最近解大便時(shí)經(jīng)常出血，還伴有疼痛，到醫(yī)院就診，醫(yī)生說是痔瘡，請(qǐng)問為什么會(huì)得這樣的病，怎樣預(yù)防？

鄭州齊曉

齊曉您好：

長(zhǎng)期從事站立或坐位工作的人；習(xí)慣性便秘；妊娠;前列腺肥大，尿道狹窄等使腹壓增高；肛門部受冷熱刺激，腹瀉，過量飲酒和辛辣食物等理化因素;生活習(xí)慣如飲食過飽、少吃粗糧，憋便、蹲廁過久等；年老體弱或長(zhǎng)期疾病引起營(yíng)養(yǎng)不良等都可以引起痔瘡，通過加強(qiáng)鍛煉，參加體育活動(dòng)，有益于血液循環(huán)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié);合理的調(diào)配飲食如：多吃些含粗纖維的蔬菜、水果及牛奶容易消化的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;女性尤其要注意在孕期的保健，即便是在懷孕期間也應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢。不過有病還是應(yīng)該到醫(yī)院就診，早日治療，以便早日康復(fù)。

在新的一年到來之際，本版編輯部特向奮戰(zhàn)在全省醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者致以新年的問候，向石家莊市第六醫(yī)院、石家莊市婦幼保健院的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家表示衷心地感謝！

主持人：張國(guó)利

2005 年12月1日

石家莊市第六醫(yī)院東院激光治療室簡(jiǎn)介

石家莊市第六醫(yī)院東院激光治療室，最新引進(jìn)德國(guó)A.R.C Surgilas高功率半導(dǎo)體激光儀，以微創(chuàng)技術(shù)一次性治愈頸、腰椎間盤突出(經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù))、大隱靜脈曲張(經(jīng)皮激光大隱靜脈閉鎖術(shù))、痔瘡(經(jīng)皮激光內(nèi)外痔切除術(shù))等項(xiàng)目為特色的全新科室，一流專家主持會(huì)診、手術(shù)，此手術(shù)安全性高，不住院、不影響日常生活工作、無切口、無疤痕、無痛苦，打破了傳統(tǒng)手術(shù)：開刀、創(chuàng)傷大、痛苦大、費(fèi)用高、切口多等特點(diǎn)，該項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

地址：石家莊工農(nóng)路433號(hào)

咨詢電話:0311-83027981

經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD)

頸腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合癥，是頸肩痛及腰腿痛的最常見原因之一，嚴(yán)重影響工作和生活能力。我院開展經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD):利用半導(dǎo)體激光的熱效應(yīng)，對(duì)椎間盤髓核進(jìn)行切割、凝固、汽化形成負(fù)壓，從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)壓力，使頸、腰椎間盤張力下降、回縮，解除其對(duì)脊髓和（或）神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)其正常的生理功能，達(dá)到治療目的。

地址:石家莊工農(nóng)路433號(hào)

咨詢電話：0311-83027981