強(qiáng)制婚檢模式會否推向全國

7月21日下班時(shí)分，哈爾濱婦幼保健院的走廊里，院長孫冬韋和她的同事們正興致勃勃地商議做展板：“就寫學(xué)習(xí)《黑龍江省母嬰保健條例》，歡迎前來婚檢”?！胺胚@兒，就放婚檢科旁邊?！睂O冬韋高興地比劃了一番。

這是條不長的走廊，墻壁上畫滿了好看的小孩圖像和花花草草，很是溫馨可人。婚檢科位于最東端，大門緊閉，冷冷清清?！盎闄z醫(yī)生有事出去了。”醫(yī)生宋玉華解釋道，“現(xiàn)在一個(gè)月有五六例婚檢就不錯(cuò)了。”

“不過，情況就會改變?！贬t(yī)生們說。

黑龍江省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人7月19日對媒體表示，《黑龍江省母嬰保健條例》的公布施行意味著該省將再次施行帶有強(qiáng)制性質(zhì)的婚檢制度。修改后的《黑龍江省母嬰保健條例》已于6月24日審議通過，并開始施行。

自2003年全國施行“自愿婚檢制度以來”，黑龍江是目前惟一通過人大修改條例的方法重新實(shí)施強(qiáng)制婚檢的省份。

恢復(fù)強(qiáng)制婚檢的理由

2003年10月1日，隨著新《婚姻登記條例》的施行，因襲了9年的婚檢門檻被取消，婚前醫(yī)學(xué)檢查從“必須”變?yōu)椤白栽浮薄?/p>

民政部門認(rèn)為，一方面由于婚姻法規(guī)定的“醫(yī)學(xué)上不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”一直未能明確，婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)婚檢機(jī)構(gòu)出具的檢查結(jié)果無法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有“不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”，是否可以辦理登記：另一方面，由于檢查沒有針對性，婚檢中存在檢查項(xiàng)目多、收費(fèi)高等問題，群眾反應(yīng)強(qiáng)烈。取消強(qiáng)制婚檢是順應(yīng)民意，體現(xiàn)了尊重人權(quán)、保護(hù)隱私的原則。 但是問題接踵而來。 黑龍扛自20世紀(jì)80年代初開展婚前醫(yī)學(xué)檢查以來，至2003年10月，全省婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到75，79％，其中城市81．83％、農(nóng)村69．63％。

“2003年，哈爾濱市婚檢的發(fā)病率是11．68％，其中性病患者1351人次。對于病人，我們會給些建議并提供治療。比如對處于急性傳染期的病人，就建議他們先治療再結(jié)婚，或是延緩懷孕?！睂O冬韋表示。

2003年10月1日，黑龍江實(shí)施新《婚姻登記條例》，實(shí)行自愿婚檢，政府引導(dǎo)。2004年全省婚檢率下降至4．1％，個(gè)別地區(qū)降至0．43％。與此相對，哈爾濱地區(qū)新生兒畸形率從2003的0．7％攀升至0．78％，其中帶有梅毒病菌胎兒8例。

“或許這不是非常大的比率波動，但對于一個(gè)家庭來說，那就是100％的悲劇?！睂O冬韋說。

醫(yī)生宋玉華見過—對沒有做婚前檢查、已經(jīng)懷孕、卻查出患有梅毒的夫婦?！爱?dāng)場夫妻兩個(gè)就在醫(yī)院里打起來了，怎么拉都不行，簡直是悲痛欲絕?！?/p>

宋玉華回憶道，“梅毒兒基本是無藥可治，出生后幾天就會全身腐爛死去。而且對于母親而言，由于很難醫(yī)治，可能終身都不能懷孕。”

“取消強(qiáng)制婚檢之后，我收到很多遺傳學(xué)者、一線醫(yī)生的信，對畸形兒出生率上升表示憂慮。”黑龍江省衛(wèi)生廳婦基處處長姜相春對《嘹望東方周刊》表示。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)遺傳學(xué)劉教授在給姜相春的信中表示，婚前檢查不僅是個(gè)人的事情，更是關(guān)系子孫的大事，“國家就是免費(fèi)也要把婚檢搞下去”?！斑@讓我印象很深?！苯啻赫f。

2004年末，姜相春參加了政府法制辦舉行的研討會?！拔艺J(rèn)為，首先，實(shí)行婚檢制度是落實(shí)《婚姻法》一個(gè)具體措施；其次，《中華人民共和國母嬰保健法》關(guān)于強(qiáng)制婚檢的規(guī)定未做修改，省級管理?xiàng)l例應(yīng)該按照國家大法進(jìn)行修訂?！?/p>

要自由還是要強(qiáng)制

“為什么又要強(qiáng)制婚檢?是否參加體檢是結(jié)婚者的權(quán)利，用行政命令的方式去干預(yù)是粗暴的?！惫枮I市某高校行政管理專業(yè)的青年教師孫先生表示。他認(rèn)為自己結(jié)婚時(shí)會參加婚檢，但是并不認(rèn)同強(qiáng)制方式。 “這是個(gè)倒退?！睂O先生說。 “我當(dāng)然贊同保護(hù)人權(quán)。但中國實(shí)際情況是，人們對花錢進(jìn)行心理與健康咨詢并不接受。可以花幾萬元結(jié)婚，卻不愿意花幾百元婚檢。而另一方面，我們目前傳染病與性病的發(fā)病率又很高?！睂O冬韋表示。

“婚前檢查不僅是個(gè)人的事情，它還涉及下一代。一旦有什么閃失，那就是災(zāi)難?！?/p>

黑龍江省恢復(fù)強(qiáng)制婚檢的消息一經(jīng)公布，立即引起了廣泛關(guān)注與爭議。

國家人口和計(jì)劃生育委員會相關(guān)人士在接受媒體采訪時(shí)表示，從計(jì)劃生育的角度看，他們對此事持中立態(tài)度。

“從大方向看，恢復(fù)強(qiáng)制婚檢顯然與國家努力多年的方向違背。但目前的確存在困境。：這體現(xiàn)了社會開放過程中，公權(quán)力該如何行使的問題。需要把握平衡?！敝袊ù髮W(xué)法學(xué)教授焦宏昌對《嘹望東方周刊》表示。

“婚檢無利可圖”?

楊華是哈爾濱市的一名出租車司機(jī)，今年28歲，2002年參加婚檢?！耙簿褪球?yàn)驗(yàn)血，蓋蓋章，走個(gè)過場就花了近200元錢。我沒看出什么來?！薄笆漳敲炊噱X，醫(yī)院當(dāng)然愿意婚檢了?！睏钊A說。

“婚檢沒什么利潤可圖，”孫冬韋表示，“2003年前的強(qiáng)制婚檢項(xiàng)目包括肝功能，梅毒、淋病檢測，血常規(guī)、尿常規(guī)，X光胸透等項(xiàng)目，根據(jù)物價(jià)局的規(guī)定，當(dāng)時(shí)市場價(jià)格近260元一對。但由于婚檢是公共醫(yī)療項(xiàng)目，省衛(wèi)生廳與物價(jià)部門研究，把價(jià)格定在了130元一對。我們也沒拿到什么補(bǔ)貼。這個(gè)價(jià)格就是能保本而已。”

“本來婦幼保健院就屬于國家公共醫(yī)療服務(wù)，是非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要靠財(cái)政補(bǔ)貼。對于醫(yī)生來說，有沒有人來婚檢，不影響我們的收入?！贬t(yī)生宋玉華說。

姜相春對《隙望東方周刊》介紹，由于一直相信婚檢會恢復(fù)，黑龍江的婚檢機(jī)構(gòu)沒有撤銷，維持經(jīng)營。

“婚檢大夫?yàn)榻】等巳悍?wù)。這要求我們有更好的服務(wù)意識與專業(yè)素養(yǎng)。”孫冬韋說，“當(dāng)然，也不排除有些地方很不嚴(yán)肅，就是嘻嘻哈哈走過場?！?/p>

據(jù)了解，黑龍江省此次推行的婚檢政策中，艾滋病、梅毒、淋病、麻風(fēng)四項(xiàng)為必檢項(xiàng)目，其他各項(xiàng)按照自愿原則，由新人自行進(jìn)行選擇。其中，艾滋病項(xiàng)目為免費(fèi)檢測。“艾滋病已成為一大社會問題。目前國家的艾滋病檢測也是免費(fèi)的。”姜相春表示。

“但是，目前我們還沒有收到通知具體如何運(yùn)行，如果免費(fèi)，由哪個(gè)部門提供補(bǔ)貼?！睂O冬韋告訴《嘹望東方周刊》。

婚檢背后的法律迷宮

問題并沒有到此完結(jié)。伴隨著婚檢爭議浮出水面的是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的法律迷宮。

《黑龍江省母嬰保健條例》無疑與現(xiàn)行的《婚姻登記條例》相悖?！案鶕?jù)下位法服從上位法的原則，《中華人民共和國婚姻登記條例》屬于國務(wù)院制定的行政法規(guī)，而《黑龍江省母嬰保健條例》則是省級人大制定的地方性法規(guī)。因此，《黑龍江省母嬰保健條例》應(yīng)與《婚姻登記條例》一致。”中國政法大學(xué)憲法學(xué)教授焦宏昌表示。

按照《立法法》規(guī)定，黑龍江省召開的第十屆人大常委會第十五次會議，該省在對《黑龍江省母嬰保健條例》進(jìn)行修改，發(fā)現(xiàn)《黑龍江省母嬰保健條例》中關(guān)于強(qiáng)制婚檢的規(guī)定與國務(wù)院制定的行政法規(guī)相悖時(shí)，人大常委會應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以修改或廢止。

但是，黑龍江省衛(wèi)生廳相關(guān)人士認(rèn)為，《中華人民共和國母嬰保健法》關(guān)于強(qiáng)制婚檢的規(guī)定未做修改，省級管理?xiàng)l例應(yīng)該按照國家母嬰保健法進(jìn)行修訂。

2003年國務(wù)院公布實(shí)施新《婚姻登記條例》時(shí)，各地政府發(fā)現(xiàn)，《中華人民共和國母嬰保健法》中關(guān)于強(qiáng)制婚檢的規(guī)定與新《婚姻登記條例》中的規(guī)定存在沖突，到底是依照上位法《母嬰保健法》繼續(xù)強(qiáng)制婚檢，還是按照依《婚姻法》制定的《婚姻登記條例》和“法無規(guī)定即許可”的原則廢除婚檢，這使得地方政府在是否廢除強(qiáng)制婚檢問題上一度無所適從。

2003年8月19日，衛(wèi)生部官員表示，新《婚姻登記條例》并未取消強(qiáng)制婚檢。衛(wèi)生部所依據(jù)的，是比制定《婚姻登記條例》的更高級別機(jī)關(guān)且法律效力也更高的《中華人民共和國母嬰保健法》。

2003年8月27日，民政部重申：依據(jù)新修訂的婚姻登記條例規(guī)定，各地不得搞強(qiáng)制婚檢，違者要遭到起訴或是行政處分。而對于《母嬰保健法》中關(guān)于強(qiáng)制婚檢的規(guī)定，民政部認(rèn)為，“作為配套行政法規(guī)，婚姻登記條例是依據(jù)婚姻法制定的，是對婚姻登記作出的程序性規(guī)定?！?/p>

之后，各地紛紛表示取消強(qiáng)制婚檢的規(guī)定。黑龍江省衛(wèi)生廳與民政等部門曾進(jìn)行商討，認(rèn)為：根據(jù)“后法優(yōu)于先法”的原則，是否婚檢應(yīng)按照新《婚姻登記條例》施行。

然而，兩大國家法規(guī)之間的矛盾依然存在。當(dāng)時(shí)過境遷，便催生出了《黑龍江省母嬰保健條例》的尷尬地位。

“當(dāng)國家行政法規(guī)出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)該及時(shí)提交全國人大常務(wù)法規(guī)備案審查室備案審查?！敝袊ù髮W(xué)憲法學(xué)教授焦宏昌告訴《嘹望東方周刊》。

會否推向全國

2005年6月初，黑龍江省衛(wèi)生、民政、財(cái)政、司法等七部門就“強(qiáng)制婚檢”問題召開會議。與會人士均認(rèn)為強(qiáng)制婚檢十分必要，“強(qiáng)制”的最終目的在于提高人口素質(zhì)，造福社會。

2005年6月，在黑龍江省召開的第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議上，人大常委會對2000年10月20日黑龍江省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第十九次會議通過的《黑龍江省母嬰保健條例》進(jìn)行了修改。

對其中第二章“婚前保健”中的相關(guān)內(nèi)容重新進(jìn)行了審議。代表們認(rèn)為，原《條例》中規(guī)定的“準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康教育，憑婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，到婚姻登記機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記”等內(nèi)容并無不妥，因此未進(jìn)行修改。

修改后的《黑龍江省母嬰保健條例》于6月24日審議通過，并開始施行。黑龍江省由此成為全國惟一通過人大立法恢復(fù)強(qiáng)制婚檢的省份。

無疑，黑龍江模式有其巨大的說服力，當(dāng)性病、艾滋病蔓延已經(jīng)成為中國社會一大公害，中國政府高度重視艾滋病傳播問題時(shí)，黑龍江強(qiáng)制婚檢模式有著潛在的政策市場。

而這一模式是否會重新推向全國呢?

衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2004年全國婚檢率不到1 0％，個(gè)別地方已不足1％。2005年全國兩會期間，有人大代表提交了“關(guān)于恢復(fù)強(qiáng)制婚檢”的議案，來自天津、北京、遼寧、山東等地的人大代表與政協(xié)委員紛紛指出，取消強(qiáng)制婚檢弊大于利。由此掀起一場全國范圍內(nèi)的大討論。

“我相信強(qiáng)制婚檢遲早會恢復(fù)?！苯啻嚎隙ǖ卣f。

衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌在接受媒體采訪時(shí)稱，即便不婚檢，也應(yīng)該設(shè)有孕前咨詢、檢查、指導(dǎo)等服務(wù)，而恢復(fù)強(qiáng)制婚檢也是不現(xiàn)實(shí)的。王斌透露，衛(wèi)生部正和民政部等相關(guān)部門協(xié)調(diào)推行孕前保健的工作。

對于黑龍江目前的做法，肖認(rèn)為有一定借鑒的意義：“一刀切地實(shí)施自愿婚檢對社會的發(fā)展還是不利的?！彼硎荆本┠壳皩⒗^續(xù)實(shí)行自愿婚檢。

分析人士認(rèn)為，是否恢復(fù)，取決于衛(wèi)生部和民政部兩大部門之間的協(xié)調(diào)和互動，而人們對有關(guān)機(jī)構(gòu)的不信任可能會影響公眾輿論，畢竟很多人都經(jīng)歷過走過場的婚檢，經(jīng)常懷疑以前的婚檢有部門創(chuàng)收的可能。

“要么實(shí)行免費(fèi)性的強(qiáng)制婚檢，要么提高婚檢機(jī)構(gòu)的公信力，沒有公信力的婚檢人們是很難接受的。”